Бабочка на лице при волчанке

Системная красная волчанка — это заболевание аутоиммунной системы, в результате которого нарушается деятельность систем и органов человеческого организма, что приводит к их разрушению. Несмотря на то, что недуг не заразен, более 5 миллионов человек по всему миру страдает волчанкой, среди них известная актриса и певица Селена Гомес.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кожные изменения при красной волчанке. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Системное аутоиммунное заболевание , при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают здоровые клетки, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента.

Больные обычно жалуются на необоснованные подъёмы температуры, слабость, головные боли, боли в мышцах, быструю утомляемость. Разумеется, эти симптомы не патогномоничны , но сочетание с другими, более специфическими, увеличивает вероятность того, что больной страдает СКВ.

Иногда появляются трофические язвы, а также ломкость ногтей и выпадение волос. У части больных можно обнаружить признаки фотодерматоза на открытых частях тела. Большинство пациентов страдает от болей в суставах, чаще страдают мелкие суставы кистей рук и запястья. Суставные изменения могут сопровождаться повреждением мышц в виде диффузных миалгий. Для СКВ у мужчин типичным дебютом является сакроилеит.

Достаточно часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения Синдром Верльгофа , характеризующаяся высыпаниями в виде геморрагических пятен различной величины и окраски на коже внутренней поверхности конечностей, груди, живота и слизистых оболочках; после незначительных травм возникают кровотечения, а носовые кровотечения иногда приобретают профузный характер и приводят к анемии [3].

Лейкопения и тромбоцитопения могут быть как следствием СКВ, так и побочным эффектом её терапии. У части пациентов отмечается перикардит , миокардит , эндокардит. Эндокардит при СКВ имеет неинфекционный характер эндокардит Либмана-Сакса ; повреждается митральный , аортальный или трикуспидальный клапан. У больных СКВ чаще и быстрее развивается атеросклероз , чем у здоровых людей [4] [5] [6].

Поражение сосудов может манифестировать синдромом Рейно , для которого характерны приступообразно развивающиеся расстройства артериального кровоснабжения кистей и реже стоп; во время приступа кожа пальцев становится бледной и или цианотичной , преимущественно поражаются II-IV пальцы, очень редко дистальные отделы тела носа, ушей, подбородка и др.

Может быть поражение почек в виде волчаночного нефрита , как наиболее серьёзное органное поражение. Частота возникновения волчаночного нефрита зависит от характера течения и активности болезни, наиболее часто почки поражаются при остром и подостром течении, и реже при хроническом.

При СКВ происходят патологические изменения слезных желез и нарушение их функции; сухость глаз приводит к развитию конъюнктивита , эрозий роговицы или кератита с нарушением зрения [3]. Американский колледж ревматологии описывает 19 неврологическо- психопатологических синдромов при СКВ англ.

Все изменения носят упорный характер течения. Выделяются следующие синдромы: [7]. При наличии 4-х критериев в любое время после начала заболевания ставят диагноз системной красной волчанки. Основные причины смерти: люпус-нефрит, нейро-люпус, интеркуррентные инфекции. Есть случаи выживаемости лет. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. У этого термина существуют и другие значения, см. Дата обращения 17 сентября Овчаренко С.

Внутренние болезни: учеб. Shintani, Ph. Linton, M. Michael Stein, M. Roman, M. Lockshin, M. Crow, M. Schwartz, Ph. Paget, M. Devereux, M. Salmon, M. Иммунные заболевания : гиперчувствительность и аутоиммунные заболевания. Аутоиммунная гемолитическая анемия Пузырчатка Буллёзный пемфигоид Ревматизм Острая ревматическая лихорадка Синдром Гудпасчера Диффузный токсический зоб Миастения. Геморрагический васкулит Ангиит гиперчувствительности Реактивный артрит Ревматоидный артрит Лёгкое фермера Постстрептококковый гломерулонефрит Сывороточная болезнь Реакция Артюса Системная красная волчанка Подострый бактериальный эндокардит.

Болезнь Шёгрена Гиперсенситивный пневмонит Аллергический бронхолегочный аспергиллёз Аутоиммунный гепатит Реакция отторжения трансплантата.

Категории : Аутоиммунные заболевания Ревматологические заболевания Системные заболевания. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи, требующие конкретизации.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. L 93 Медиафайлы на Викискладе.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Системная красная волчанка. Клиническая картина

Системная красная волчанка — это заболевание аутоиммунной системы, в результате которого нарушается деятельность систем и органов человеческого организма, что приводит к их разрушению. Несмотря на то, что недуг не заразен, более 5 миллионов человек по всему миру страдает волчанкой, среди них известная актриса и певица Селена Гомес. Больные люди вынуждены полностью изменить привычный образ жизни, регулярно посещать врача и постоянно принимать лекарственные препараты, потому что болезнь неизлечима.

В результате поражается определенный орган, система или весь организм. Спровоцировать развитие недуга может банальное переохлаждение организма, стресс, травмы, инфекции. Рискуют приобрести недуг:. На лице образуется розово-красное пятно, напоминающее бабочку, с центром на переносице.

Пятно имеет ярко выраженную отечность, оно плотное и покрыто мелкими чешуйками, при удалении которых развивается гиперкератоз и новые очаги заболевания. На теле проявляются отечные красно-синюшные пятна, суставы становятся болезненными, показатель СОЭ ускорен, развивается железодефицитная анемия. Редко встречающаяся форма волчанки с минимальной отечностью розово-красных пятен на лице бабочкообразной формы.

Отмечаются частые клинические проявления недуга даже при благоприятном исходе лечения. Наиболее распространенный вид недуга, поражающий, помимо кожи, суставы и органы. Сопровождается появлением отечных пятен на коже лицо, шея, грудь , подъемом температуры, слабостью, мышечно-суставной болью.

На ладонях и коже стоп появляются пузырьки, переходящие в язвы и эрозии. Течение недуга тяжелое, часто наблюдается летальный исход даже при квалифицированной терапевтической помощи. Выделяются 3 формы заболевания :. Характерно резкое начало болезни с резким подъемом температуры. Возможна сыпь на теле, на носу и щеках цвет эпидермиса может измениться до синюшного цианоз. На протяжении месяцев развивается полиартрит, воспаляются брюшинные оболочки, плевра, перикард, развивается пневмонит с поражением стенок альвеол в воздухоносной ткани легких, наблюдаются колебания психического и неврологического характера.

Без соответствующей терапии больной человек живет не более 1, лет. Присутствуют общие симптомы СКВ, к ним присоединяется болезненность и сильная отечность суставов, фотодерматоз, чешуйчатые изъязвления на коже. Продолжительное время больного мучает полиартрит, поражаются мелкие артерии.

Присутствует иммунная патология крови, характеризующаяся возникновением кровоподтеков на коже даже при легком надавливании на нее, точечной сыпью, кровью в испражнениях, кровотечениями маточными, носовыми.

Конкретная причина развития недуга не выявлена, но среди вероятных и наиболее распространенных факторов, отмечаются:. При исчезновении признаков обострения дозу лекарств постепенно снижают и терапию прекращают. Но ремиссия при волчанке обычно непродолжительная, хотя при постоянном приеме лекарств эффект терапии довольно сильный.

Рекомендуется использование отваров календулы, кровохлебки, чистотела, болиголова, крапивы, листьев брусники. Своевременно диагностированная красная волчанка продолжительность жизни у пациента предполагает длительную и дальнейший прогноз благоприятный. Смертность наблюдается лишь в случае поздней диагностики заболевания и присоединении к нему прочих недугов, вызывающих сбои в работе внутренних органов, вплоть до невозможности их восстановления. Ваш адрес email не будет опубликован. Save my name, email, and site URL in my browser for next time I post a comment.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Главная Аутоимунное Красная волчанка: что это за болезнь? Фото у женщин, симптомы, причины. Красная волчанка: что это за болезнь? Фото у женщин, симптомы, причины Аутоимунное. Содержание статьи.

Волчанка возникает как следствие гиперактивной деятельности иммунитета относительно собственных клеток. Свои ткани она воспринимает как чуждые ей и начинает бороться с ними, повреждая их.

Лечение средствами народной медицины малоэффективно, лекарственные травы рекомендуется использовать как дополнение к медикаментозной терапии.

Они снижают активность воспалительного процесса, витаминизируют организм, предотвращают кровоточивость. Лучшие статьи по теме:. Офломелид мазь : инструкция по применению, отзывы, цена , от чего помогает, аналоги. Акридерм мазь : инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги. Целестодерм В мазь : инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает.

Локоид эмульсия, крем, мазь : инструкция по применению, цена, показания, отзывы. Ветрянка у детей и взрослых: симптомы, начало, фото, Турецкая ветрянка. Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Поиск: Поиск.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Волчанка или аллергия

Красная волчанка дискоидная

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Автор: Наседкина А. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Названия болезни Аутоиммунная красная волчанка Красная волчанка — что это за болезнь?

Причины заболевания Системная красная волчанка у мужчин и женщин мнение врача : причины и предрасполагающие факторы болезни окружающая среда, пребывание на солнце, лекарственные препараты — видео Заразна ли красная волчанка? Формы заболевания Кожная красная волчанка дискоидная, подострая Системная красная волчанка Неонатальная красная волчанка Лекарственный волчаночный синдром Симптомы красной волчанки Общие симптомы Симптомы системной красной волчанки со стороны кожи и слизистых оболочек: красные пятна на лице, склеродермия при красной волчанке фото Симптомы волчанки у детей — видео Системная красная волчанка у детей и беременных женщин: причины, последствия, лечение, диета рекомендации врача — видео Диагностика Диагностика красной волчанки, анализы.

Как отличить красную волчанку от псориаза, экземы, склеродермии, лишая и крапивницы рекомендации врача-дерматолога — видео Лечение Лечение системной красной волчанки. Обострение и ремиссия болезни. Препараты при красной волчанке рекомендации врача — видео Прогноз Продолжительность жизни Красная волчанка: пути заражения, опасность болезни, прогноз, последствия, продолжительность жизни, профилактика мнение врача — видео.

Читать еще: Болезнь Крона. Причины, симптомы, признаки и диагностика Симптомы болезни Паркинсона Угревая сыпь на лице Преднизолон таблетки, мазь, ампулы, порошок, капли — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Какие витамины нужны женщине, и как их принимать Заболевания кожи лица, головы и других частей тела у детей и взрослых — фото, названия и классификация, причины и симптомы, описание болезней кожи и методы их лечения Красное лицо, красные пятна точки на коже лица у ребенка, у взрослого — причины, диагностика и лечение, фото Красный плоский лишай красный дерматит — причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов фото , диагностика.

Эффективное лечение у взрослого человека, у детей Системная красная волчанка — что это за болезнь? Причины и предрасполагающие факторы Системная красная волчанка — диагностика, лечение какие препараты принимать , прогноз, продолжительность жизни.

Как отличить красную волчанку от красного плоского лишая, псориаза, склеродермии и других кожных болезней? Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:.

Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Архивы Степень выраженности симптома при I степени активности патологического процесса. Степень выраженности симптома при II степени активности патологического процесса.

Степень выраженности симптома при III степени активности патологического процесса. Нефротический отеки, артериальная гипертензия, белок в моче или мочевой синдром белок, кровь и лейкоциты в моче.

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога! Сегодня я хочу вам рассказать о красной волчанке синоним: эритематоз , а точнее о ее кожной форме — дискоидной красной волчанке.

Красная волчанка: что это за болезнь? Фото у женщин, симптомы, причины

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Красная волчанка является хроническим заболеванием, характеризуется, в основном, обострением в летнее время.

Впервые се в г. Однако, по мнению многих дерматологов, это название не отражает сущности заболевания и его целесообразно называть эритематозом. Красная волчанка встречается нечасто. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Соотношение мужчин и женщин с дискоидной красной волчанкой составляет Этот показатель в системной красной волчанке - Существует мнение, что из-за нежной кожи женщин она встречается у них чаще.

Частую встречаемость красной волчанки у женщин связывают также с деятельностью желез внутренней секреции, так как рецидивы и тяжелое ее течение часто наблюдаются перед менструацией или после родов. Красной волчанкой чаще всего болеют взрослые, и она, как правило, встречается у людей, подверженных факторам внешней среды солнечные лучи, ветер, резкое изменение температуры.

Заболевание может встречаться на всех континентах, однако более распространено в странах с высокой влажностью Скандинавия, Англия, север Германии, Греция, Япония и др. Красная волчанка, несмотря на повышенную инсоляцию, в тропических странах Бразилия, Египет, Сирия встречается редко. Белокожие люди по сравнению с чернокожими болеют в несколько раз чаще.

Причины и патогенез красной волчанки. Происхождение красной волчанки не известно, однако раньше считали, что возникновение этой болезни связано с туберкулезом историческая теория.

Обнаружение циркулирующих антител против Эпштейн-Барра и герпеса, онковируса в лейкоцитах и печени подтверждают вирусное происхождение заболевания. Электронные микроскопические исследования вновь подтвердили вирусную концепцию.

В эпителиальных клетках почек больных системной красной волчанкой были обнаружены микротубулярные частицы. Эти частицы очень похожи на рибонуклеопротеины парамиксовирусов. Также такие частицы обнаружены не только на пораженной, но и на здоровой коже больных. Несмотря на проведенные глубокие исследования, в литературе до сих пор не имеется достаточно точных сведений о выделенных из ткани в чистом виде вирусах, вызывающих заболевание.

При исследовании частиц цитохимическими и авторадиографическими методами в их составе обнаружено существование не нуклеопротеинов, а фосфолипидов и гликопротеинов. В настоящее время доказано, что красная волчанка является аутоиммунным заболеванием. В возникновении заболевания большое значение имеет иммунная система.

В крови больных красной волчанкой обнаружены антитела ауто-антитела против ядер и его составных частей ДНК. Эти антитела направлены не только против нуклепротеидов, но и против нуклеогистона и ДНК нативные и подвергнутые денатурации При помощи иммунофлюоресцентной реакции в лейкоцитах, тканях и коже всегда обнаруживается антинуклеарный фактор.

Если есть подозрение на системную красную волчанку, можно использовать эту реакцию. При системной красной волчанке на неизмененной коже обнаружено наличие вышеуказанных иммуноглобулинов. Наличие антинуклеарных антител в составе иммунных комплексов, циркулирующих в организме и находящихся в тканях, позволило высказать мысль, что красная волчанка является болезнью иммунных комплексов. Изменения, происходящие в деятельности вегетативной и центральной нервной системы, а также нейроэндокринных органов имеют большое значение с патогенетической точки зрения.

В начальный период заболевания у многих больных усиливается процесс возбуждения нервной системы, а в последующем он переходит в торможение. Иногда системная красная волчанка начинается с изменений в нервной системе психоз, эпилепсия, хорея, волчаночный менингит и др.

У больных выявлено ослабление деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, прогрессирование болезни в период беременности, после аборта и родов, повышение содержания эстрогена, уменьшение тестостеронов, гиперфункция или дисфункция щитовидной железы, что свидетельствует о большей значимости эндокринной системы в возникновении болезни. Существует мнение, что красная волчанка имеет наследственную природу. Описан случай рождения у больной женщины, страдающей дискоидной формой красной волчанки, 4-х детей с этим заболеванием.

У некоторых здоровых родственников больных красной волчанкой наблюдались признаки, свойственные этому заболеванию - гипергаммаглобулинемия, повышение в сыворотке крови содержания общего и свободного оксипролина, наличие антинуклеарного фактора. Как показывают иммуногенетические исследования, антигены А11, В8, В18, В53, DR2, DR3 встречаются чаше, и эти показатели во многом зависят от возраста, пола, клинических признаков, течения заболеваемости и исследуемой популяции.

Некоторые ученые, изучив систему HLA при красной волчанке, высказали мнение, что с I патогенетической точки зрения кольцевидная и системная формы этой болезни являются единым процессом. Красная волчанка развивается также под влиянием инфекционных агентов стрептококков и стафилококков , различных лекарств гидролизин, антибиотики, сульфаниламиды, вакцина, сыворотка , факторов внешней среды ультрафиолетовое облучение, инфракрасные лучи, радиация и др.

Красной волчанкой занимаются дерматологи и терапевты, однако отношение специалистов к этой проблеме различно. Если большинство дерматологов считает острую и хроническую красную волчанку одним заболеванием, протекающим в различных формах, то терапевты рассматривают их как самостоятельные заболевания, не зависящие друг от друга.

По мнению некоторых ученых, кольцевидная волчанка является одной из форм красной волчанки, при этом патологический процесс ограничивается расположением в коже.

Системная волчанка также является одной из форм красной волчанки. Однако начавшийся в коже патологический процесс постепенно распространяется на внутренние органы и костно-мышечную систему. Классификация красной волчанки. Общепринятой классификации красной волчанки нет. Большинство практических дерматологов различают хроническую хронический эритематоз, образующий рубец , ос грую, или системную острый эритематоз , а также подострую формы красной волчанки.

При системной форме заболевания вместе с кожей повреждаются и внутренние органы. Клиническая картина хронической формы проявляется в виде дискоидной или кольцевидной , диссеминированной красной волчанки, центробежной эритемы Биетта и глубокой формы красной волчанки Капоши-Ирганга.

Симптомы красной волчанки. В начале болезни субъективные признаки почти не наблюдаются. Чаще всего красная волчанка проявляется в виде хронической кольцевидной формы, сыпь может появиться па различных участках кожи.

Сыпь обычно появляется на лице в виде пятен розово-красноватого цвета, растущих по краям и склонных к слиянию друг с другом. Вначале поверхность пятен не шелушится, однако в последующем появляются стружкообразные чешуйки, которые крепко прикрепляются к коже.

Пятна увеличиваются и превращаются в крупные пятна, воспаление несколько усиливается и развивается инфильтрация кожи. Со временем инфильтрат в центре очага рассасывается, на его месте появляется атрофия, вокруг очага наблюдается валик, покрытый мелкими чешуйками. В этот период шелушение постепенно, при царапании ногтем, отторгается и под шелушением видны выступы.

При царапании или снятии чешуек больной чувствует небольшую боль, поэтому он закидывает голову назад. Таким образом, при прогрессировании болезни бросаются в глаза 3 зоны очага поражения: центральная - зона рубцевой атрофии, средняя - гиперкератотическая и периферическая - эритемы.

Вместе с тем, в очагах болезни встречаются телеангиэктазия, де- и гиперпигментация. В начальной стадии болезни на поверхности кожи очаг поражения как бы похож на бабочку. Эритема может встречаться и на других частях тела - на волосистой части головы, ушах, шее, животе, конечностях. Если сыпь расположена на волосистой части головы, то наблюдается выпадение волос алопеция , а на слизистой оболочке рта - лейкоплакия, эрозия и раны.

Нa губах появляются отек и трещины. Чем сильнее развита инфильтрация в патологическом очаге, тем больше на се месте развивается рубцсвая атрофия. Можно даже наблюдать безобразные глубокие рубцы. Рубцевая атрофия чаше всего быстрее развивается на волосистой части головы.

На атрофированной коже выпадают волосы и иногда на этом месте может рецидивировать красная волчанка. Возможно развитие рака кожи на старых рубцах, появившихся после красной волчанки.

В зависимости от клинических признаков различают несколько клинических форм красной волчанки. Если вокруг патологического очага появляются пятна бурого, коричневого цвета - это пигментная форма красной волчанки. При гиперкератотической форме мелкие чешуйки сыпятся, словно известка и наблюдается гиперкератоз. В результате роста сосочкового слоя дермы и развития гиперкератоза патологический процесс напоминает бородавчатую опухоль.

Если имеются синеватые отечные бляшки, часто расположенные в мочке уха, - это опухолевая форма. При себорейной форме патологический процесс расположен на себорейной коже и волосяных фолликулах и ее поверхность покрыта желто-бурыми жирными чешуйками. При мутилирующей форме за счет сильно развитой атрофии на носу и мочке уха наблюдается рассасывание тканей. Иногда в очагах красной волчанки можно увидеть образование пузырьков и пузырей - это пемфигоидная фирма.

Неправильное и нерациональное лечение красной волчанки может привести к развитию люпус карциномы. При кольцевидной красной волчанке глаза поражаются очень редко. В научной литературе описаны волчаночный эктопион, хориоидит, кератит, блефароконъюнктивит, ирит.

При диссеминированной форме сыпь, распространенная множественно, располагается словно гроздья на лице, волосистой части головы и верхней части грудной клетки и напоминает дискоидную красную волчанку. Однако граница высыпаний бывает четкой и невоспаленной. В очагах кроме эритемы наблюдаются инфильтрация, гиперкератоз и атрофия. На ногах и кистях, суставах рук можно увидеть имеющие синеватый оттенок эритемные пятна. Следовательно, сыпь при диссеминированной форме постепенно становится похожей на сыпь при системной форме красной волчанки.

Однако при данной форме общее состояние больного несколько изменяется, температура бывает субфебрильной, реакция оседания эритроцитов повышается, наблюдаются лейкопения, анемия, боли в суставах и мускулах. У многих больных выявляются очаги хронической инфекции хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов и др.

Некоторые ученые считают диссеминированную форму заболевания промежуточной между кольцевидной и системной формами красной волчанки. Граница между этими формами заболевания выражена нерезко и не имеется четкой границы между диссеминированной и системной формами. Поэтому диссеминированная форма может перейти в системную. При этом оченн важно обнаружить LE-клетки, так как в организме таких больных протекает процесс нуклеоза, то есть иммунологические изменения, свойственные системной красной волчанке.

Болезнь длится долгие годы. Рецидивирует в осенние и весенние месяцы. Центробежная эритема, являясь поверхностной формой красной волчанки, описана Биеттом На высыпаниях не наблюдаются признаки гиперкератоза и рубцевой атрофии или из-за слабого развития их невозможно увидеть.

По своему клиническому течению центробежная эритема отличается от кольцевидной формы.

Поражение кожи при красной волчанке

Какого-либо специфичного анализа, который позволил бы установить диагноз системной красной волчанки СКВ , не существует. При постановке диагноза врачи основываются на совокупности клинических проявлений.. Необъяснимое увеличение СОЭ указывает на наличие интеркуррентной инфекции. По МКБ это I группа ревматических заболеваний - системные заболевания соединительной..

Системная красная волчанка — это хроническое системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, при котором развивается иммуновоспалительный процесс в различных органах и тканях, ведущий по мере прогрессирования заболевания к формированию полиорганной недостаточности.

Больных беспокоят боль в грудной клетке, небольшой сухой кашель, одышка. Раздел медицины: Ревматология. Системная красная волчанка. Клиническая картина 0. Начало болезни нередко характеризуется слабостью, похуданием, нарушением трофики, повышением температуры тела. В последующем развивается полисиндромная картина с типичными признаками для каждого синдрома. Поражение кожи при cистемной красной волчанке СКВ весьма разнообразно и нередко имеет первостепенное диагностическое значение.

Dubois выделяет до 28 вариантов кожных изменений при СКВ: от эритематозного пятна до тяжелых буллезных высыпаний. Поражения кожи при СКВ можно разделить на специфические и неспецифические. Для дискоидной красной волчанки характерны три кардинальных клинических симптома: эритема, гиперкератоз и атрофия. Начало характеризуется появлением небольшого розового или красного пятна с четкими границами, которое постепенно покрывается в центре плотными серовато-белыми сухими чешуйками.

Чешуйки крепко держатся в связи с наличием на их нижней поверхности шипообразных выступов, погруженных в расширенные фолликулярные устья фолликулярный гиперкератоз. Характерно появление боли при снятии чешуек симптом Бенье—Мещерского. Постепенно в центре очага начинает выявляться рубцовая атрофия и очаг принимает патогномоничный для дискоидной волчанки вид: в центре — гладкий нежный белый атрофический рубец, далее к периферии зона гиперкератоза и инфильтрации , а снаружи — венчик гиперемии.

Типична локализация на открытых участках кожи: лице особенно на носу и щеках с образованием фигуры бабочки , ушных раковинах, шее. Нередко поражается волосистая часть головы и красная кайма губ рис. Возможно расположение очагов на слизистой оболочке полости рта, где они могут изъязвляться. При центральной эритеме Биетта поверхностной форме красной волчанки из трех основных кожных симптомов отчетливо выражена только гиперемия, в то время как чешуйки и рубцовая атрофия отсутствуют.

Очаги обычно располагаются на лице и часто имитируют фигуру бабочки рис. Множественные, рассеянные по различным участкам кожного покрова очаги дискоидной волчанки или центробежной эритемы Биетта характеризуют диссеминированную красную волчанку.

Высыпания на коже обычно не сопровождаются какими-либо субъективными ощущениями, однако эрозивные очаги на слизистой оболочке рта болезненны во время еды. Для кожной формы красной волчанки характерно многолетнее непрерывное течение с ухудшением весной и летом вследствие фотосенсибилизации. Среди редких кожных форм выделяют глубокую красную волчанку Капози—Ирганга, где наряду с обычными очагами имеется один или несколько резко отграниченных плотных подвижных узлов, покрытых нормальной кожей.

Иногда эти узлы переходят в типичные очаги красной волчанки. Бабочка типа центробежной эритемы Биетта при хронической системной красной волчанке Наиболее частые кожные поражения при СКВ — изолированные или сливные эритематозные пятна различных очертаний и величины, отечные, резко отграниченные от окружающей здоровой кожи. Они идентичны поверхностной кожной форме красной волчанки и наблюдаются обычно на лице, шее, груди, в области локтевых, коленных и голеностопных суставов.

Она почти неотличима от лихорадочной эритемы лица. Поражение кожи с обилием эритематозных, резко отечных кольцевидных высыпаний может симулировать многоформную экссудативную эритему. Эта патология известна под названием синдрома Роуэлла. Среди других кожных проявлений СКВ следует отметить люпус-хейлит застойная гиперемия с плотными сухими сероватыми чешуйками, иногда корочками и эрозиями, с исходом в атрофию на красной кайме губ , так называемые капилляриты отечная эритема с телеангиэктазиями и атрофией на подушечках пальцев, ладонях и подошвенной поверхности стоп и энантему — эритематозные участки с геморрагическими вкраплениями и эрозированием на слизистой оболочке рта.

Кроме того, у больных cистемной красной волчанкой часты трофические нарушения: общая сухость кожи, диффузное выпадение волос, деформация и ломкость ногтей. Целесообразно несколько подробнее остановиться на кожных проявлениях, входящих в диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации. Различают рубцовую и нерубцовую алопецию. Рубцовая алопеция характерна для хронической cистемной красной волчанке и развивается обычно на месте дискоидных очагов.

Нерубцовая алопеция проявляется диффузным истончением волос и наблюдается обычно в период тяжелого обострения СКВ. Диффузные формы алопеции обычно обратимы. При адекватной терапии восстанавливаются нормальные волосы. Уртикароподобные поражения при cистемной красной волчанке никогда не бывают при чисто кожной красной волчанке и представляют собой уртикарный васкулит. В отличие от обычной крапивницы волдыри существуют более 24 ч.

Тяжелых висцеральных изменений у этой группы больных обычно не наблюдается. Характерна локализация преимущественно на открытых участках кожи. Специальными исследованиями в эксперименте показано, что больные чувствительны как к А-, так и к В-зоне ультрафиолетовых лучей, подтвержден также факт обнаружения антител к ДНК, денатурированной ультрафиолетом, у больных СКВ, и отсутствие подобных антител при кожной форме волчанки и других фотодерматозах.

Поражение слизистых оболочек также входит в критерии Американской ревматологической ассоциации. На слизистой оболочке носа и рта могут быть белесоватые бляшки неправильных очертаний или серебристобелые рубцовые очаги. Возможна перфорация носовой перегородки вследствие васкулита.

При гистологическом исследовании выявляют классический лейкоцитокластический ангиит. Телеангиэктазии — частый признак при всех диффузных болезнях соединительной ткани.

При cистемной красной волчанке описано три типа телеангиэктазий: 1 небольшие линейные телеангиэктазии на заднем валике ногтевого ложа и на участках предлежащей кожи; 2 неправильной формы, извитые на кончиках пальцев; 3 в виде рассеянных пятен на ладонях и пальцах. Гистологически телеангиэктазии представляют собой только расширение сосудов без признаков воспаления. В последние годы появилось значительное число работ, посвященных подострой кожной красной волчанке, которую описал R.

Sontheimer в г. Клинические симптомы поражения кожи при SCLE характеризуются распространенными аннулярными очагами, образующими полициклические участки на лице, груди, шее, конечностях. В центре очага — телеангиэктазии, гипопигментация. Рубцов не остается. Иногда высыпания могут быть папулосквамозными, напоминающими очаги поражения при псориазе.

Следует упомянуть также о характерных высыпаниях при волчанке новорожденных неонатальная красная волчанка. Это очень редкий синдром. Zizic полагает, что описано в литературе не более случаев, тем не менее знать об этой форме необходимо.

У новорожденного могут быть классическая кольцевидная дискоидная эритема, телеангиэктазии, атрофия кожи, фолликулярные пробки и чешуйки. Изменения исчезают в течение первых б мес жизни, иногда оставляя рубцовую атрофию, стойкую гипер или гипопигментацию. Такое поражение кожи обычно сочетается с частичной или полной блокадой сердца за счет фиброза его проводящих путей, что нередко является причиной летального исхода новорожденного.

Антинуклеарный фактор и LE-клетки нередко отсутствуют. Иммунологические изменения обычно также исчезают в течение 6 мес, иногда они являются единственным признаком неонатальной красной волчанки.

Существуют противоположные точки зрения в отношении того, являются ли СКВ и дискоидная красная волчанка вариантом одного и того же заболевания. Диагностика в ревматологии Ревматические заболевания Системная красная волчанка СКВ Артриты и артрозы Остеохондропатии и остеоартрозы Васкулиты и васкулопатии Остеохондроз Артроскопия коленного сустава Артроскопия плечевого сустава Клинические рекомендации Стандарты медпомощи. Лечение за рубежом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Системная красная волчанка

Комментариев: 4

  1. kriwocheew:

    Лариса, спасибо Вам за интересную информацию – я обязательно это учту .

  2. margo_vip2:

    nail, согласна с комментарием

  3. kamila12:

    Уважаемый ЕНОТ, вы просто балбес!

  4. Guzel:

    Александр, а разве есть родственники, которые ночью не выделяют сероводород и прочие индолы со скатолами?