Дизентерия флекснера путь передачи

Болезнь имеет свои особенности, при этом лечится обычно дольше аналогичных бактериальных поражений. Каковы симптомы дизентерии Флекснера, как её обнаружить, каковы возможные осложнения патологии?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дизентерия флекснера путь передачи

Болезнь имеет свои особенности, при этом лечится обычно дольше аналогичных бактериальных поражений. Каковы симптомы дизентерии Флекснера, как её обнаружить, каковы возможные осложнения патологии? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье. Дизентерия Флекснера — это классическая, распространённая бактериальная инфекция. Ежегодно, ею болеют около 70 миллионов человек по всему миру, преимущественно в странах третьего мира и развивающихся государствах, хотя периодически болезнь выявляется у больных и отечественными специалистами.

По сравнению с иными, более мягкими инфекционными поражениями кишечника, при дизентерии Флекснера наблюдается довольно высокая смертность — это вызвано недостатком качественного медицинского обслуживания и антибиотиков, несвоевременным обращением к врачу и т.

Как показывает мировая статистика, каждый 10 пациент среди всех заболевших умирает, чаще всего после осложнений интоксикационного острого периода, системного вторичного бактериального поражения и обезвоживания. Непосредственно патологию вызывают шигеллы — грамотрицательные палочковидные бактерии, не образующие спор с довольно высокой устойчивостью к внешним неблагоприятным факторам окружающей среды.

Данный род патогенов подразделяется на 4 большие группы — вторая В и является искомой инфекцией, имеющей 6 известных серотипов. Пути передачи дизентерии Флекснера весьма широки.

В первую очередь, основным источником распространения инфекции выступает сам человек, при этом вне зависимости от стадии его болезни — возбудитель начинает выделяться во внешние среды с 1 дня после прохождения инкубации и на протяжении минимум 10 суток. Побочными путями распространения дизентерии также могут выступать такие насекомые, как мухи и тараканы, передающие зародыши шигелл прямым контактным путём.

Непосредственно заражение здорового человека происходит контактно-бытовым, водным, фекальным либо алиментарным путём под действием предрасполагающих факторов — низкого гигиенического уровня, слабого иммунитета, нахождения в плохо проветриваемых помещениях вместе с больными и т. В редких случаях симптоматика шигеллеза Флекснера столь сильна, что больной может страдать от расстройств сознания, у него объективно отмечаются системные нарушения гемодинамики — обычно это происходит из-за отсутствия необходимой противотоксикационной терапии.

Комплекс диагностических мероприятий преимущественно включает в себя сдачу анализов. Типичные методики:. Процедура лечения дизентерии Флекснера основана на консервативной терапии и выполнении рекомендаций врача. Терапевтическая схема сугубо индивидуальна и назначается специалистом исходя из тяжести заболевания, текущего состояния организма пациента, выявленного возбудителя. Шигеллез Флекснера имеет свои особенности по сравнению с другими типами инфекции, вызванной патогенами А, С и D групп:.

Шигеллез Флекснера реже иных типов дизентерии вызывает осложнения и последствия. В отдельных случаях врачи наблюдают такие проявления, как токсический шок, перитонит, парез кишечника, а также его перфорация в среднем 1 случай на заболевших. Хронические формы дизентерии в среднесрочной перспективе приводят к гиповитаминозу, синдрому мальабсорбции, общему снижению индекса массы тела и иммунитета. Кроме этого болезнь всегда сопровождается дисбактериозом кишечника и застойными процессами в желудочно-кишечном тракте.

Единичные, чрезвычайно редкие случаи осложнений — анальные трещины с выпадением прямой кишки, геморрой. Инфекционное заболевание ЖКТ, вызванное бактерией рода шигелла Флекснера, называется бактериальная дизентерия шигеллез.

Это острая кишечная инфекция, которая поражает толстый кишечник, нарушает его работу и вызывает интоксикацию организма. У больных отмечается рвота, понос, обезвоживание.

Подтверждением данного диагноза является лабораторное выделение шигеллы из анализа кала и крови больного. Болезни подвержены все возрастные категории населения. Это инфекция кишечника, которая возникает в любую пору года, но пик заболевания приходится на лето, когда создаются благоприятные условия для развития бактерий. Наиболее распространен недуг в странах Азии, Африки, где плохие экологические условия, низкий уровень жизни, а плотность населения высокая.

Этот микроорганизм вызывает урогенитальный шигеллез — заболевание, которое распространено между гомосексуалистами. Шигелла дизентерии — микроорганизм, который неустойчив во внешней среде. Кипячение и высокая температура моментально разрушают структуру микроба, а замораживание не влияет на бактерии, не действует на них и желудочный сок. Возбудители недуга относятся к типу палочкообразных, которые разделяют на 4 группы:. Патогенез данного заболевания заключается в том, что когда возбудитель попадает в кишечник человека, он продолжает свою жизнедеятельность в эпителии толстого кишечника и выделяют эндотоксин при распаде микроба , экзотоксин выделение живых микробов.

Эти токсины изменяют работу кишечника нарушается всасывание жидкости , его микрофлору развиваются патогенные микробы , а также неблагоприятно влияют на нервную систему больного. В группе риска — дети до 6-ти. Пути передачи шигеллеза зависят от способа заражения и делятся на виды:. Контактный путь передачи самый распространенный, потому что заражение происходит через грязные руки, инфицированные пищевые продукты, предметы быта. Некоторые больные являются переносчиками патогена, не подозревая об этом.

У таких пациентов отмечается скрытая или легкая форма, и они считаются разносчиками возбудителя. Пациенты в период выздоровления 2—3 недели с момента заражения — еще один источник инфицирования. Инкубационный период заболевания зависит от количества и степени вирулентности микроба, а также физического состояния больного. Дизентерия Флекснера имеет свою симптоматику и обусловлена длительностью и характером протекания.

Классификация шигеллеза имеет такие виды:. Шигеллез у детей вызывают те же причины, что и у взрослых. Симптоматика болезни такая же, как и у взрослых, но протекает несколько тяжелее. У детей появляется вялость или, наоборот, они возбуждены, снижается аппетит, болит голова, появляется диарея.

Заражение происходит фекально-оральным, пищевым и водным способом. Наиболее распространен между детьми контактный путь передачи заболевания. Поэтому, при даже незначительных признаках болезни, ребенка нужно оставить дома и не посещать с ним общественные места садик, школа, магазины и пр. Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика, которая помогает обнаружить наличие бактерий Флекснера и Зонне. Дифференциальная диагностика шигеллеза проводится с холерой, пищевыми инфекциями, ротавирусным гастроэнтеритом.

При холере кал жидкий, бесцветный, дефекация безболезненная, частая рвота, которая не приносит облегчения, у пациента урчит живот, отмечается обезвоживание 3—4-й степени. Пищевые токсикоинфекции характеризуются очень жидким, с неприятным запахом, зеленоваты на цвет калом. Дефекация болезненная, боли схваткообразные и локализуются в эпигастрии, частые позывы на рвоту, после которой становится легче.

Обезвоживание 3—4-й степени бывает редко. При ротавирусном гастроэнтерите кал пенообразный, обильный, ярко-желтый. Дефекация безболезненная, боли умеренные без точной локализации, громкое урчание в животе, 3—4-разовая рвота.

Отмечается покраснение и зернистость слизистых покровов мягкого неба. Принципы терапии — начать лечение на ранних стадиях заболевания, индивидуальный подход к каждому больному и комплексность терапии. Лечение шигеллеза возможно без госпитализации и зависит от состояния пациента. Госпитализируют больных со средней и тяжелой степенью тяжести.

Пациентам назначают специально подобранное диетическое питание, медикаментозное лечение бактериофаги, антибиотики, пробиотики, растворы для возобновления утраченной жидкости, дезинтоксикационную терапию, ферменты. Пациентам назначают и витамины.

Питание пациентов должно быть дробным 5—6 раз в сутки. Есть продукты, которые следует исключить из своего рациона:. Принципами профилактики считается соблюдение санитарно-гигиентических правил хранения, приготовления пищи, правил личной гигиены.

Важно проходить регулярное обследование на бактерионосительство, особенно работниками пищевых предприятий, проводить санитарное обследование источников водоснабжения.

Немаловажными в предупреждении заболевания являются меры, способствующие раннему выявлению и регистрации больных с острыми кишечными инфекциями, и их лечение. Сегодня врачи хорошо знают, как передается дизентерия, что влияет на появление эпидемий, какие факторы увеличивают опасность. Все это позволяет им давать четкие рекомендации, как защитить себя от этого не смертельного, но чрезвычайно неприятного заболевания.

Поэтому и людям, далеким от медицины, следует знать механизм распространения и базовые методы профилактики. Привычка грызть ногти, облизывать предметы, отсутствие понимания необходимости частого мытья рук — основные причины заражения. Дизентерию относят к достаточно обширной группе острых кишечных инфекций. Особенность всех этих заболеваний в том, что они поражают в первую очередь слизистую оболочку кишечника, вызывая симптомы отравления и понос.

Они до сих пор являются серьезной угрозой для здоровья, а иногда и жизни людей. Особенно часто вспышки дизентерии отмечают в странах и регионах с жарким влажным климатом, где есть проблемы с чистой питьевой водой и низкий уровень общей гигиены. К счастью, это заболевание не передается воздушно-капельным путем, иначе эпидемии были бы масштабными и чаще случались в странах с более высоким уровнем жизни. Основной путь передачи всех острых кишечных инфекций — от человека к человеку, через продукты и воду, зараженные болезнетворными бактериями.

И в полной мере это относится к дизентерии. Как правило, дизентерия протекает остро. Симптомы появляются уже на 2—4 день. Понос, интоксикация, повышение температуры — все это явно говорит человеку, что с ним что-то не в порядке.

Он обращается к врачу, получает медицинскую помощь и соблюдает все правила гигиены. Но иногда фиксируют стадии без явных проявлений — хроническую, стертую, бессимптомную. Такие больные могут долгое время не подозревать, что они являются переносчиками возбудителей. Особую опасность представляют люди, работающие в пищевой промышленности. Обычно на 2—4 день появляются признаки дизентерии. Основной механизм передачи заболевания — фекально-оральный.

Возбудители в большом количестве содержатся в кале больных людей. Если даже незначительные частицы через невымытые после посещения уборной руки или другим путем попадут в воду, продукты или на другие предметы, бактерии начнут размножаться в новой среде. Поэтому чаще всего дизентерию отмечают в неблагополучных слоях населения, а также в детских коллективах.

Восприимчивость человека к этому заболеванию крайне высока. Достаточно попадания в организм сравнительно небольшого количества возбудителей, чтобы через несколько дней появились первые симптомы. После проглатывания бактерий большая их часть гибнет в желудке, но если часть проникнет в тонкий кишечник, начинается их активное развитие. Позже они массово заселяют толстый кишечник. С этого момента заболевание переходит в активную фазу.

Заболевание вызывают бактерии рода Шигелла.

Причины и проявления дизентерии

Бактериальная дизентерия является кишечной инфекцией, причиной которой являются бактерии рода шигелл. При заболевании чаще всего поражается дистальный отдел толстой кишки. Дизентерия протекает с явлениями общей интоксикации и частым жидким стулом с примесью слизи и крови.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Водный и бытовой путь передачи дизентерии характерен для шигелл Флекснера. Заболевание распространено в странах с крайне низким уровнем санитарно-коммунального благоустройства. В странах с развитой экономикой, где отмечается высокий уровень организации общественного питания, встречается преимущественно дизентерия Зоне.

Для этого заболевания характерен пищевой путь передачи инфекции. В России регистрируются оба вида дизентерии — Зоне и Флекснера. Основу лечения дизентерии составляет антибиотикотерапия. Бактерии рода шигелл Shigella включают более 40 серотипов. На фото возбудители дизентерии бактерии шигеллы в свете электронного микроскопа. Они имеют вид палочек с закругленными концами. Могут образовывать атипичные L-формы шаровидной формы. Шигеллы продуцируют экзо- и эндотоксины.

Эндотоксины выделяются при разрушении шигелл. Именно они играют ведущую роль в патогенезе заболевания и обуславливают его клинические проявления. Экзотоксин цитотоксин повреждает мембраны клеток эпителия.

Экзотоксин энтеротоксин усиливает секрецию жидкости и солей в просвет кишечника. Экзотоксин нейротоксин выделяют шигеллы Григорьева-Шига. Для шигелл Зоне характерна высокая выживаемость во внешней среде от 3 суток до 4 месяцев.

Салаты, винегреты, вареное мясо и рыба, фарш, молоко и молочные продукты, компоты и кисели — основные виды пищевых продуктов, в которых шигеллы способны размножаться. На шигеллы губительно действуют высокие и низкие температуры и дезинфицирующие средства хлорная известь, раствор хлорамина и лизола.

Бактерии длительное время сохраняют жизнеспособность в испражнениях больного и белье, испачканном калом. До 2-х недель шигеллы сохраняются в молоке и молочных продуктах, на овощах и ягодах, загрязненных бумажных и металлических деньгах. Бактерии быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам.

К тому же лекарственную устойчивость передают шигеллам бактерии желудочно-кишечного тракта. Высокая поражающая способность и множественная лекарственная устойчивость обуславливают массовость заболевания и тяжелое течение шигеллезов. Шигеллы паразитируют только в организме человека антропонозная инфекция. Механизм передачи возбудителей фекально-оральный. Заражение дизентерией происходит через инфицированную пищу, воду и предметы быта.

Заболевание является высокозаразным. Для развития дизентерии достаточно микробных тел. От больных во внешнюю среду шигеллы попадают с фекалиями. Опасность представляют больные острой и хронической формами заболевания, стертыми и атипичными формами острой дизентерии и бактерионосители.

Больные остаются заразными около семи дней, реже — до 2 — 3 недель. Распространяют дизентерию мухи. Их выплод и активная жизнедеятельность приходятся на июнь-август месяцы. При дизентерии чаще всего поражается сигмовидная кишка, прямая кишка и ее сфинктер.

Токсины шигелл поражают центральную и вегетативную нервную системы, сердечнососудистую и пищеварительную системы, надпочечники. При хроническом течении дизентерии на первый план выходит не интоксикация, а нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При излечении организм полностью освобождается от инфекции. При недостаточной работе иммунной системы выздоровление затягивается до одного месяца и более.

Часть больных становится носителями инфекции. У части больных болезнь приобретает хроническое течение. При дизентерии повреждается нижний отдел толстого кишечника — сигмовидная и прямая кишка и ее сфинктер. На фото шигелла в складках слизистой оболочки толстого кишечника. На фото шигелла Флекснера желтый цвет устанавливает контакт с клеткой кишечного эпителия синий цвет. На фото шигеллы розовая окраска вторгаются в слизистую оболочку кишечника.

Инкубационный период при дизентерии в среднем составляет 2 — 3 дня, но может быть и несколько часов. Тяжесть течения заболевания зависит от способа заражения, количества микробных тел и их вирулентности, способности макроорганизма противостоять инфекции.

На фото шигеллы. Проникнув в толстый кишечник преимущественно его нижние отделы бактерии поселяются между складок слизистой оболочки и далее проникают в энтероциты, где размножаются. Shigella dysenteriae и Shigella flexneri — основные виновники развития колитического варианта дизентерии.

Заболевание имеет острое начало. Интоксикационный синдром проявляется повышенной температурой тела, ознобом, чувством жара, разбитостью, снижением аппетита, адинамией, головной болью, брадикардией и пониженным артериальным давлением.

Появляются разлитые тупые боли в животе, которые быстро становятся острыми и локализуются внизу живота, чаще слева. Появляются ложные позывы к дефекации тенезмы. Стул частый, кашицеобразный. Язык обложен.

Легкое течение дизентерии характеризуется умеренными болями в животе. Температура тела повышается до 38 о С. Частота стула не превышает 10 раз в сутки. Стул имеет кашицеобразную консистенцию. Примесь крови можно определить только при копрологическом исследовании. Сигмовидная кишка спазмирована. Ректороманоскопия выявляет катаральный, чуть реже — катарально-геморрагический или катарально-эрозивный проктосигмоидит. Явления интоксикации и жидкий стул регистрируются в течение нескольких дней.

Слизистая оболочка восстанавливается в течение 2 — 3 недель. Повышенная температура тела до 39 о С сопровождается ознобами и может длиться от нескольких часов до 4-х суток.

Симптомы интоксикации выражены. Частота стула доходит до 20 раз в сутки. В испражнениях прожилки крови и слизь. Боли внизу живота схваткообразные. Фиксируются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: пульс малого наполнения, тахикардия, систолическое давление падает до мм.

Язык сухой, густо обложен белым налетом. При ректороманоскопии регистрируются катарально-эрозивные изменения. Видны множественные кровоизлияния, часто язвенные дефекты. Явления интоксикации и диарея длятся 2 — 5 суток. Восстановление слизистой оболочки и нормализация работы организма наступают через 1 — 1,5 месяцев. При тяжелом течении дизентерии заболевание развивается быстро. Токсикоз резко выражен.

Отмечаются глубокое нарушение в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Повышенная температура тела до 40 о С сопровождается ознобами. Симптомы интоксикации ярко выражены.

Больного беспокоит тошнота и рвота. Боли в животе значительные. Тенезмы мучительные. Стул доходит до 20 раз в сутки. Задний проход зияет из-за пареза сфинктеров. Учащается пульс. Падает артериальное давление. Тоны сердца глухие. Язык сухой, покрыт налетом бурого цвета. Пропальпировать толстую кишку не удается из-за резкой болезненности.

При ректороманоскопии отмечается поражение слизистой оболочки кишки на всем протяжении, множество очагов кровоизлияний и некроза. При отторжении фибринозных налетов и некротических масс обнажаются длительно незаживающие язвы. В моче появляется белок и эритроциты. Острый период продолжается до 10 дней.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дизентерия.

Дизентерия и её лечение

Дизентерия — инфекционное заболевание, часто встречающееся среди взрослых и детей. Возбудитель дизентерии — палочковидная бактерия шигелла, наименее устойчивый к воздействию внешних факторов вид анаэробов. Наиболее распространенными источниками заражения выступают продукты питания и вода в открытых водоемах. Единственным возбудителем дизентерии является бактерия шигелла. Существует 4 разновидности шигелл. Особенно приемлемой средой их обитания являются молоко и молочные продукты, мясные блюда, салаты с майонезом.

При неправильном хранении этих продуктов особенно в жаркое время года , возбудители дизентерии активизируют свою деятельность. Дизентерия имеет второе название — шигеллез. Болезнь заразна, носитель бактерии — больной человек. Механизм передачи дизентерии — фекально-оральный алиментарный и контактно-бытовой. Пути передачи инфекции при дизентерии: водный, пищевой, бытовой.

Как можно заразиться дизентерией? Вредитель дизентерийная палочка проникает в организм человека, поражает толстую кишку и вызывает болезнь. Таким простым образом происходит заражение дизентерией. Бывает, что недуг часто путают с проявлениями сальмонеллеза. К специфическим признакам дизентерии относят:.

При несвоевременном обращении к врачу и проведении запоздалого лечения поражаются ткани и внутренние органы, включая жизненно важные печень легкие, почки. Поэтому очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, сдать необходимые анализы и начать курс терапии. При признаках дизентерии у детей незамедлительно вызывается скорая помощь. Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни.

Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении дневного курса антибактериальных средств антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов. Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение недель.

При необходимости производится дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально. Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов панкреатин, липаза, амилаза, протеаза. По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты. Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина.

Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Но бывают ситуации, когда врач недоступен, например, бабушка с внуками живет на даче. Даже в такой ситуации нужно сделать все возможное, чтобы как можно скорее попасть к доктору. Особенно это касается детей — нельзя сидеть и ждать несколько дней, пока у малыша пройдет понос. К экстренной первой помощи при дизентерии можно прибегнуть до приезда врача.

Так диарею способны остановить: чай, крахмал, рис. Сухую заварку черного или зеленого чая пол чайной ложки пожевать и слегка запить водой. Понос прекращается с одного-двух раз. Одну чайную ложку картофельного крахмала развести в 0,5 стакана холодной кипяченой воды, тщательно размешать и выпить за один прием. Для возмещения потери жидкости и солей рекомендуется питье, но не любой жидкости, а раствора: 1 чайная ложка поваренной соли, 4 чайные ложки сахара на 1 литр воды.

Раствор принимают в слегка охлажденном виде по полстакана каждые 20—30 минут, общим объемом в 1,5 раза превышающим потери жидкости с калом. Прием раствора продолжают до прекращения поноса. Ведь шигелла — возбудитель дизентерии — при нагревании до 60 градусов гибнут через 10 минут, а при кипячении — мгновенно.

Именно поэтому для профилактики дизентерии необходимо кипятить воду и молоко. В дезрастворе шигелла гибнет за несколько минут, поэтому в квартирах и детских учреждениях, где обнаружился больной, проводится дезинфекция хлорсодержащими препаратами.

Чтобы не испортить себе отдых в дни столь короткого сибирского лета, следует всего лишь соблюдать правила личной гигиены — чаще мыть руки и употреблять доброкачественную воду и пищу.

А все овощи, фрукты и ягоды мыть, с особой тщательностью для детей. Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим. Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Использованные источники: cyberpedia. Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем пищевым или водным. Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром слабость, разбитость, тошнота.

Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги — из крови. Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Возбудители дизентерии — шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами S. Sonnei , каждый из которых за исключением шигеллы Зонне в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти.

Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы — неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно — при кипячении, через 10 минут — при температуре более 60 градусов. Резервуаром и источником дизентерии является человек — больной или бессимптомный носитель.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий иногда может продолжаться несколько недель и месяцев.

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым дизентерия Зонне или водным дизентерия Флекснера путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет.

Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет. Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний.

Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры. В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую , хроническую дизентерию рецидивирующую и непрерывную и бактериовыделение реконвалесцентное или субклиническое.

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота, рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота.

Позывы к дефекации мучительно болезненны тенезмы , иногда — ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико. При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия, иногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода.

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом часов и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром.

Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная. Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию, в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации. Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто.

Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют либо крайне незначительна. Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.

Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок.

Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое — бывает при перенесении дизентерии в стертой форме. Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги.

Различают 4 вида шигелл: S.

Дизентерия Флекснера

Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем пищевым или водным. Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром слабость, разбитость, тошнота. Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги — из крови.

Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Возбудители дизентерии — шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами S. Sonnei , каждый из которых за исключением шигеллы Зонне в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы — неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.

Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно - при кипячении, через 10 минут - при температуре более 60 градусов. Резервуаром и источником дизентерии является человек - больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания.

Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий иногда может продолжаться несколько недель и месяцев. Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне.

Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым дизентерия Зонне или водным дизентерия Флекснера путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет.

Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет. Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию.

Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.

В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую , хроническую дизентерию рецидивирующую и непрерывную и бактериовыделение реконвалесцентное или субклиническое. Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации.

Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота , рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Позывы к дефекации мучительно болезненны тенезмы , иногда — ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико.

При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия , иногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода.

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом часов и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции.

Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром.

Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная. Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию , в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации. Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто.

Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют либо крайне незначительна. Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.

Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам , развитию синдрома мальабсорбции.

Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое - бывает при перенесении дизентерии в стертой форме.

Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги. Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом.

Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника. Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем , анальной трещиной , выпадением прямой кишки.

Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза. Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги — из крови.

Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики РНГА имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом , реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации. В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений.

Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование ректороманоскопия нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях. С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога.

Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни.

Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении дневного курса антибактериальных средств антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов. Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах.

С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение недель. При необходимости производится дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально. Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов панкреатин, липаза, амилаза, протеаза. По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка.

В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника постдизентерийный колит. Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений.

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения. Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Характеристика возбудителя Патогенез дизентерии Классификация Симптомы дизентерии Осложнения Диагностика Лечение дизентерии Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Рейтинг статьи 4. Дизентерия - лечение в Москве. Консультация проктолога. Консультация инфекциониста. Вакцинация против шигеллезов. Посев кала на дисбактериоз. Посев кала на патогенную кишечную флору. Посев крови на стерильность. Определение чувствительности патогена к антибиотикам. Иерсиниоз K. Паратифы А и В Комментарии к статье. Ирина Андреевна. Здравствуйте, скажите пожалуйста, если постирать кухонное полотенце и тряпку для собаки после улицы в одной воде, можно ли заболеть?

Я знаю, что порошок не дезинфицирует, но все таки. Сама училась в медицинском и сдавала стерильный стол, насколько этот метод можно относить к обеденной зоне? А также свои вещи, нательное белье с полотенцами для кухни. Хотелось бы узнать мнение медицинского работника. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дизентерии.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.