Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез

Данный тест позволяет выяснить, умеет ли ваш ребенок заводить друзей, умеет ли он дружить. Тест рассчитан на детей в возрасте лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ИЕРСИНИОЗ И ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ

Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез — две разные болезни, вызываемые разными возбудителями, но при этом настолько схожие в проявлениях и требующие настолько сходного лечения, что целесообразно рассматривать их в одной категории, не разделяя.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз — кишечные инфекции, характеризующиеся острым течением, склонностью к рецидивам и огромным многообразием симптомов. Поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и печень, и кожу, и опорно-двигательный аппарат.

Возбудители их были найдены с разницей почти в шестьдесят лет — в и в , первые случаи заражения человека были зарегистрированы, исследованы и описаны только в Самой обширной эпидемией псевдотуберкулеза была эпидемия, поразившая восток СССР в году — тогда болезнь называли скарлатиноподобной лихорадкой. Возбудители псевдотуберкулеза и иерсиниоза — бактерии рода Yersinia, способные выжить не только в крови животных и человека, но и в почве, и в еде, и в средах, бедных питательными веществами.

Идеальная температура для размножения — от 22 до 28 градусов, легко переносят низкие температуры и даже в кипящей воде погибают не раньше, чем через полчаса. Зачастую заражение ими человека проходит бессимптомно — здоровый организм с сильным иммунитетом легко справляется своими силами.

Однако, в некоторых случаях болезни проявляются и становятся весьма опасны. Такая скудность компенсируется большим количеством живых существ, которые могут быть инфицированы, и продуктов питания, в которых бактерия может обитать.

Среди них:. Иногда зараженным оказывается мясо, но его чаще подвергают термической обработке, что делает его практически безопасным. В большинстве же случаев люди заражаются после употребления овощей и фруктов, особенно весной, когда повсеместно распространяются запасы из овощехранилищ.

Попав в организм, любая патогенная бактерия начинает долгую адаптацию — особенно это касается кишечных инфекций, которым требуется время для того, чтобы попасть в конечный пункт назначения. В адаптации Yersinia медики выделяют несколько стадий:. После лечения и полного выздоровления у больного всегда остается иммунитет перед бактериями этого рода. Продолжительность его действия полностью не выявлена, но само его наличие доказано.

Начало псевдотуберкулеза и иерсиниоза острое в восьмидесяти процентах случаев. Симптомы же принято делить на несколько основных категорий. Существует также вторично-очаговая форма, из-за которой больных, обратившихся к врачам и положенных в стационар предпочитают задерживать на три недели — именно через это время наступает рецидив.

Может принимать несколько основных распространенных форм:. В редких случаях болезни могут переходить в хроническую форму и даже приводить к осложнениям, среди которых:. Прежде, чем начинать лечение, нужно точно установить болезнь пациента.

Для этого врач сначала терапевт, потом гастроэнтеролог проводит:. Основная трудность в диагностике псевдотуберкулеза и иерсиниоза заключается в относительной неспецифичности их симптомов — сходным образом проявляется большинство кишечных инфекций.

Основной повод для подозрений — сложная сочетаемость симптомов, когда артритные проявления могут сочетаться с катаральными. Впрочем, трудности возникают только при определении первых случаев в регионе. Когда начинается эпидемия, постановка диагноза уже не вызывает никаких затруднений. Активный курс лечения длится от недели до десяти дней, в него могут по необходимости включаться пробиотики, предупреждающие авитаминоз, и препараты, предотвращающие обезвоживание. Через три недели, если не развилась очаговая-вторичная форма болезни, пациента выписывают и считают здоровым.

Продолжается также и стимулирование иммунитета. Если вторичный удар приходится по суставам, назначают дополнительно физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и обезболивающие, которые позволяют сгладить клиническую картину.

Первое — профилактика попадания возбудителей псевдотуберкулеза и иерсиниоза в продукты питания. Для этого:. Специфической профилактики псевдотуберкулеза и иерсиниоза не существует. Развитого иммунитета в большинстве случаев достаточно. Если же появляются симптомы, следует выждать. Если они не пропадут за два дня, нужно обратиться к врачу, лечь в стационар, пройти диагностику, а за ней и лечение. В этом видео Елена Малышева расскажет, что такое иерсиниоз, что для него характерно, что его вызывает и как его лечить.

В этом видео обсуждается вспышка эпидемии псевдотуберкулеза, её причины и способы борьбы с ней на региональном уровне. Ваш e-mail не будет опубликован. Иерсиниоз и Псевдотуберкулез — очень похожи! А чем отличаются? Нет комментариев. Содержание статьи 1 Что такое иерсиниоз и псевдотуберкулез 1. Во внешней среде могут выживать до нескольких месяцев.

Даже тщательно промытые под проточной водой фрукты и овощи могут стать причиной попадания в организм патогенных микроорганизмов. Потому гораздо продуктивнее следить за состоянием собственного иммунитета и поддерживать его на высоте. Инкубационный период длится от трех до восемнадцати дней. Только врач может поставить точный диагноз. При симптомах отравления, которые держатся дольше двух дней, следует вызвать скорую. Главное в процессе лечения — покой и правильное питание.

Если пациент рвется на работу или ест запрещенные врачом продукты, выздоровление может наступить гораздо позже, чем должно. Похожие статьи:. Предыдущая запись Предыдущая запись: Розацеа: причины, симптомы, лечение.

Следующая запись Следующая запись: Стрептодермия: причины, симптомы, лечение. Добавить комментарий Отменить ответ.

Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез — две самостоятельные, имеющие много общих черт зоонозные инфекции с фекально-оральным механизмом передачи.

Иерсиниозы (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз) псевдотуберкулез

Псевдотуберкулез и иерсиниоз эпидемиология, клиника, диагностика, терапия. Методические рекомендации. Вид документа: Методические рекомендации Минздравмедпрома России. Тип документа: Нормативно-технический документ Дата начала действия: Опубликован:. Иванов, Методические рекомендации содержат современные сведения по эпидемиологии иерсиниозов, особенности клинических проявлений и детальное освещение вопросов дифференциальной диагностики иерсиниозов с различными инфекционными и терапевтическими болезнями.

Особое внимание уделено методам обнаружения возбудителей антигенов , эффективным средствам специфической диагностики. Методические рекомендации предназначены эпидемиологам, инфекционистам, педиатрам и микробиологам.

ФГУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера" - д. Ценевой, н. Кокориной, к. Воскресенской; к. ФГУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт детских инфекций" - д. Ивановой, д. Тихомировой, к. Министерства здравоохранения и социальной политики Российской Федерации - главным специалистом Т.

В России псевдотуберкулез регистрируется практически повсеместно, однако наиболее высокие показатели заболеваемости характерны для Сибирского региона в г. Заболеваемость иерсиниозом в указанных регионах также примерно в ,5 раза превышает заболеваемость по стране: показатели на тыс. Дети болеют псевдотуберкулезом, как и иерсиниозом, в раз чаще, чем взрослые. В последние годы отмечается тенденция к росту рецидивирующих и хронических форм.

Надо полагать, что фактическая заболеваемость, особенно иерсиниозом, значительно выше официально зарегистрированной, так как лабораторная диагностика данных инфекций до настоящего времени остается неунифицированной. В то же время во многих регионах России оно существенно ниже.

Имеющийся на вооружении практики набор диагностических методов и средств для обнаружения возбудителей и их антигенов, определения специфических антител используется ограниченно и без учета особенностей клинического течения и периода болезни. Продолжает снижаться объем проводимых лабораторных исследований с диагностической целью, а также объектов внешней среды, продуктов питания, мелких млекопитающих, как с профилактической целью, так и по эпидемиологическим показаниям.

Это приводит к искажению данных об уровне заболеваемости псевдотуберкулезом и иерсиниозом, тормозит расшифровку ОИЗ неясной этиологии, равно как и снижает эффективность эпиднадзора за инфекциями.

Принадлежность Y. Следует подчеркнуть, что вид Y. Существуют также различия в проявлении патогенных свойств не только в пределах видов иерсиний, но также внутри отдельных серологических вариантов: от выраженной степени до их отсутствия у отдельных представителей.

В этой связи определение патогенности изолированных иерсиний является обязательной. В настоящее время серотипирование иерсиний на ряде территорий России не проводится. Имеющийся набор коммерческих поликлональных диагностических сывороток не велик, а моноклональные сыворотки, разработанные в России, не имеют промышленного производства.

Между тем серологическое типирование является обязательным. Оно необходимо для оценки этиологической значимости выделенных бактерий, а также регистрации новых серотипов в целях усовершенствования диагностики. Вследствие полиморфизма клинических проявлений псевдотуберкулез и иерсиниоз могут сопровождаться проявлениями, сходными с аналогичными признаками 36 нозологических форм.

В этой связи для повышения эффективности диагностики важно освещение вопросов дифференциальной диагностики иерсиниозов с различными инфекционными, терапевтическими и хирургическими болезнями. Для совершенствования лабораторной диагностики представлены экспресс-методы, в том числе ПЦР, определены наиболее информативные биологические субстраты и оптимальные сроки их исследования, предложена общая тактика лабораторной диагностики заболеваний, обусловленных иерсиниями.

Клинико-дифференциальную диагностику иерсиниоза и псевдотуберкулеза следует проводить с приведенным ниже перечнем инфекций во избежание гипо- и гипердиагностики. Методы лабораторной диагностики иерсиниоза и псевдотуберкулеза необходимо внедрить во всех регионах России в качестве унифицированных. Пастера, г.

Санкт-Петербург утв. МЗ МЗ г. Москва ;. Возбудители псевдотуберкулеза и иерсиниоза - микроорганизмы рода Yersinia семейства Enterobacteriaceae. Возбудитель псевдотуберкулеза впервые был выделен в г.

Malasses и W. Несколько позже C. Eberth , выделив культуру и изучив ее на лабораторных животных как спонтанно болеющих, так и зараженных в эксперименте, отметил сходство патологоанатомических изменений внутренних органов погибших животных с таковыми при туберкулезной инфекции и назвал изучаемый микроорганизм "псевдотуберкулезным". У человека этот микроорганизм вызывает заболевание, сопровождающееся энтеритами, энтероколитами и тяжелой генерализованной инфекцией с множественными поражениями отдельных органов и систем.

Первые сведения о выделении Y. Schlifstein J. С года после регистрации эпизоотий, вызванных Y. Frederiksen названы Y. Название принято Международным подкомитетом по таксономии в г. В России Y. Беловой, Г. Ющенко Этиологическая роль Y. Размеры палочек колеблются в зависимости от возраста культуры, температуры и среды выращивания. Микроорганизмы окрашиваются всеми анилиновыми красителями.

В мазках имеют вид палочек, а из бульонных культур и отпечатков органов экспериментально зараженных животных - коккобактерии с биполярной окраской. В мазках из жидких питательных сред Y. Возбудители псевдотуберкулеза и иерсиниоза - факультативные анаэробы. Peterson и R. При более высокой температуре культивирования иерсинии обоих видов неподвижны. Благодаря жгутикам бактерии подвижны. Иерсинии неприхотливы и не требовательны к питательным веществам; растут на обычных питательных средах МПА, агары Хоттингера и Мартена, Эндо и др.

Оптимальной для роста является рН среды 7,,4; хотя иерсинии могут расти при рН от 5,2 до 9,0. Оба микроорганизма хорошо растут на средах Мак-Конки и дезоксихолатном агаре. Как правило, Y. При посеве старых, хранившихся в лабораторных условиях, культур и иногда при выделении Y. Полиморфизм колоний Y. В жидкой питательной среде такие культуры растут в виде хлопьевидного осадка на дне, оставляя бульон прозрачным, а гладкие - равномерно мутят среду.

Такой рост в жидкой среде характерен больше для Y. При росте Y. В табл. Основные биохимические свойства бактерий рода Yersinia , отличающие их от представителей семейства Enterobacteriaceae. Основываясь преимущественно на различиях биохимических реакций, Wauters et al.

При этом биогруппа 1 подразделена также на 2 подгруппы 1А и 1В , исходя из ферментации салицина, эскулина и наличия пиразинамидазы. Считают, что представители 1В американский вариант и европейский вариант биотипов являются патогенными, а подгруппы 1А - непатогенными.

Однако некоторые штаммы Y. К настоящему времени известен 21 серотип по О-антигену Y. Серотипы Y. Чаще всего заболевания вызывают всемирно распространенные штаммы, принадлежащие к серогруппе О:3 биотип 4 ; О:5,27 биотипы 2 и 3 , О:8 биотип 1 В и О:9 биотип 2 см. Виды Y. Псевдотуберкулез широко распространен в мире, в том числе в России, что обусловлено выраженными адаптационными способностями возбудителя к существованию в организме теплокровных животных и во внешней среде.

В настоящее время представители вида Y. Однако ни один из указанных видов животных не является специфическим хозяином этого возбудителя, в то же время каждый из них может служить более или менее длительным его резервуаром. Основными естественными резервуарами возбудителя псевдотуберкулеза являются наиболее восприимчивые дикие мышевидные грызуны.

Микроб циркулирует в популяциях полевок, мышей, землероек-бурозубок, большой песчанки, длиннохвостого суслика и других видов грызунов, характерных для определенных географических ландшафтов, формируя природные очаги инфекции.

Заражение животных происходит с инфицированной пищей. Возбудитель, локализуясь в желудочно-кишечном тракте грызунов, выделяется в основном с фекалиями. Это обусловливает обсеменение почвы, мелких непроточных водоемов, а способность Y.

Психрофильность, олигонитро-олигокарбофильные свойства Y. Таким образом, в природных очагах псевдотуберкулеза передача бактерий осуществляется по цепи: животное а внешняя среда а животное. Наряду с природными очагами, формируются антропургические в населенных пунктах , представляющие основную опасность для человека. Это происходит при заносе микроба из природного очага в результате миграции грызунов крысы, домовой мыши и др.

Такие очаги более активны в связи с высокой концентрацией синантропных грызунов, большой плотности их популяций и интенсивностью инфицирования внешней среды.

Иерсиниоз и Псевдотуберкулез — очень похожи! А чем отличаются?

Еnterocolitica, а псевдотуберкулез — Y. Проявляются интоксикационно-воспалительным синдромом, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, суставов, а при генерализованных и смешанных формах — полиорганными поражениями.

Присутствует склонность к хроническому течению. Из известных науке 11 видов иерсиний, три являются возбудителями заболеваний человека: кишечные патогены Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia pestis возбудитель чумы. Несмотря на то, что возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза относятся к разным видам, у них много общего, в частности в плане диагностики и клинической картины.

Важность и значимость иерсиниозов обусловлены их принадлежностью к так называемым эмерджентным возвращающимся инфекциям, одновременно с чумной инфекцией. Опасность возникновения и непредсказуемость иерсиниозов требуют усиленного контроля, особенно в свете того, что эти возбудители признаны потенциальными агентами биотерроризма. Большую опасность представляет и потенциальная способность популяций патогенных иерсиний к реверсии вирулентных свойств, что обусловлено возможностью изменений в их геноме при попадании в определенные условия внешней среды.

Установлено, что возбудитель чумы Y. Pestis может эволюционировать из возбудителя псевдотуберкулеза и оба патогена почти генетически идентичны. Уровень ежегодной официально регистрируемой заболеваемости иерсиниозами не высок рис. Поражаются все возрастные группы, при этом, заболеваемость среди детей в раза выше, чем у взрослых. Характерна зимне-весенняя сезонность. Входными воротами иерсиниозной инфекции является ЖК тракт.

Основная масса возбудителя иерсиниозов попадает в желудок и в тонкий кишечник, где проникает в слизисто-подслизистый слой, вызывая воспаление с развитием илеита или острого аппендицита. Некоторая часть микроорганизмов в толщу тканей не проникает, а фиксируется на поверхности слизистой кишечника, выделяя экзотоксин с развитием клинической симптоматики диарейного синдрома, а при попадании в толстую кишку иерсинии вызывают воспаление с развитием колитического синдрома.

Далее микроорганизмы проникают из стенки кишки в солитарные фолликулы и мезентериальные лимфоузлы. В случаях преодоления лимфатического барьера развивается фаза гематогенной диссеминации. В процессе разрушении микроорганизмов выделяется эндотоксин, который попадая в кровь поражает ЦНС и вегетативную нервную систему. Иерсинии с током крови разносятся по организму и попадают в паренхиматозные органы, что приводит к развитию в печени селезенке, легких вторичных патологических изменений в этих органах.

У больных с иммунодефицитом заболевание может протекать в виде сепсиса. Иерсинии обладают выраженным сенсибилизирующим действием, что проявляется в виде гиперартралгий. Характерен выраженный иммунный ответ. Yersinia pseudotuberculosis служит пусковым механизмом развития коллагенозов. Специфические антитела обнаруживаются день болезни, титр которых постепенно нарастает. Иммунитет нестойкий, формируется медленно, сохраняется на протяжении года. Схематически стадии патогенеза представлены на рисунке выше.

В основу клинической классификации иерсиниоза положено несколько признаков, в соответствии с чем выделяют:. Выделяют скарлатиноподобную, артралгическую, абдоминальную, смешанную форму и септический вариант течения. Имеют жгутиковый Н- и соматический 0 антиген. Иерсинии погибают практически мгновенно при кипячении, способны длительно существовать и размножаться в пищевых продуктах.

Иерсиниозы характеризуются сезонным подъем заболеваемости: пик заражения Y. Обе нозоформы инфекций псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз имеют фекально-оральный механизмом передачи. Факторами передачи чаще всего при иерсиниозе являются зараженные мясные продукты, овощи, молоко; при псевдотуберкулезе — овощные.

Водный фактор употребление инфицированной воды из открытых водоемов может явиться причиной заражения обоими видами инфекций. В популяции грызунов возбудитель передается алиментарным путем, через инфицированный корм и воду. Зараженные грызуны инфицируют продукты, воду, растительность путем выделения иерсиний с калом и мочой. Передача иерсиний от больных животных кошек, хомяков, собак, мышей, морских свинок контактно-бытовым путем теоретически возможна, но на практике встречается редко.

При псевдотуберкулезе инфекция может передаваться и аэрогенным путем через воздух, пыль. Инкубационный период при иерсиниозе составляет 2—6 дней при пищевом заражении , а при контактно-бытовом может удлинятся до 15 дней. При псевдотуберкулезе — варьирует в пределах суток, чаще дней.

Симптоматика иерсиниоза многообразна и определяется клинической формой заболевания. Расстройства стула и рвота как правило отсутствуют. Пациенты жалуются на боли в мышцах, суставах, пояснице.

Отмечается интоксикации I и II степени. Иногда эти заболевания протекают по типу пищевой токсикоинфекции с расстройством стула.

При присоединении явления колита отмечаются спазм сигмы тенезмы, в кале кровь и слизь. Процессы в аппендиксе могут быть выражены в различной степени катаральный, флегмонозный, гангренозный. В зависимости от степени изменений заболевание может протекать легко и без оперативного вмешательства, но может быть длительным и тяжелым с периодическими обострениями, приступами болей в животе и с подъемом температуры. Отмечается увеличение воспаленных регионарных мезентериальных лимфоузлов.

В ряде случаев иерсиниоз у взрослых не ограничивается проявлениями регионарно-очаговых реакций и после явлений энтероколита , гастроэнтерита , мезентериального лимфаденита инфекция попадает в кровь, вызывая вторично очаговые поражения органов или генерализованный процесс. Характерны припухание и гиперемия ладоней и стоп с последующим пластинчатым шелушением. В более тяжелых случаях развивается паренхиматозный гепатит с нарушениями функции печени и желтухой, увеличивается селезенка.

Печень увеличена, болезненная. Могут отмечаться симптомы панкреатита. Заболевание длится до месяцев и больше, сопровождается появлением новых поражений, которые по времени совпадают с рецидивами. Довольно часто отмечается поражение суставов, лихорадка, боли в животе, диарея. В процесс вовлекаются большие и малые сустава коленные, межфаланговые, голеностопные.

В области пораженных суставов наблюдается отечность, покраснение, повышение температуры, РОЭ, лейкоцитоз. Продолжительность от дней до месяцев.

Одновременно с артритом может регистрироваться синдром Рейтера и поражение глаз. В последнее время участилась септическая форма иерсиниоза, особенно среди лиц пожилого возраста, у страдающих диабетом, заболеваниями печени. У таких больных отмечается длительная температура септического характера, которая сопровождается потливостью , приступами болей в животе. Реже развиваются явления и симптомы менингита. При внутрибольничных вспышках иерсиниоз может протекать с фарингитом , выраженной гиперемией зева, увеличением миндалин, реже — подчелюстных лимфоузлов.

Псевдотуберкулез дальневосточная лихорадка протекает с определенной цикличностью, а клиническая картина отличаются полиморфизмом. Типичными проявлениями начала болезни являются признаки развития токсико-аллергического синдрома и изменения в желудочно-кишечном тракте.

Для периода разгара характерна выраженная лихорадка и другие симптомы интоксикации, признаки органных поражений, появление экзантемы. Продолжительность периода разгара определяется тяжестью и варьирует в пределах дней. Наиболее часто больные жалуются на головную боль , слабость , мышечные и суставные боли. Ведущим признаком этого периода является лихорадка с субфебрильной температурой и ознобом. У ряда пациентов отмечается катаральный синдром, покашливание, насморк, гиперемия конъюнктивы, гиперемия слизистой ротоглотки.

Элементы сыпи в большинстве случаев обильные, реже — скудная едва заметная сыпь в естественных складках. После угасания сыпи зачастую появляется мелкопластинчатое отрубевидное шелушения кожы пальцев рук и ног рис. Вовлечение в патологический процесс желудочно-кишечного тракта проявляется болями в правой половине живота и бывают чрезвычайно интенсивными. Для большинства случаев характерна симптоматика гастроэнтерита или гастроэнтероколита реже.

Диарейный синдром обильный до раз в сутки, стул жидкий с примесью слизи. Клиническим проявлением вовлечения в процесс суставов являются артралгии, которые встречаются почти у четверти пациентов.

Как правило, поражаются различные суставы чаще всего крупные суставы конечностей. При развившемся артрите развиваются местные воспалительные изменения кожного покрова над суставом, отечность и сглаженность конфигурации сустава.

Артралгии могут держаться в течение недель или проходить самостоятельно за несколько дней. В большинстве случаев проявления мочевого синдрома умеренно выражены. У больных с тяжелыми формами болезни отмечаются изменения со стороны почек вплоть до развития олигурии , нарушения концентрационной функции почек, азотемии.

Иерсиниозные инфекции необходимо дифференцировать с острыми кишечными инфекциями , аппендицитом , гепатитом другого генеза, тифопаратифозной инфекцией , артритами , инфекционным мононуклеозом , экзантемными инфекциями , острым респираторным заболеванием, ревматизмом , лептоспирозом , сепсисом , системными заболеваниями соединительной ткани.

Лечение иерсиниозной инфекции комплексное и во многом зависит от формы заболевания, ведущих синдромов, тяжести течения и периода болезни. В целом, принципы лечения иерсиниоза и псевдотуберкулеза существенно не различаются.

Основой этиотропной терапии являются антибиотики, позволяющие обеспечить уничтожение в организме возбудителя иерсиниоза и псевдотуберкулеза, что позволяет купировать острую симптоматику инфекции, снижает риск развития ее генерализации и переход заболевания в затяжное или хроническое течение.

При выборе антибиотика следует руководствоваться чувствительностью патогенных иерсиний к нему. Основным препаратом выбора в лечении иерсиниозов является по-прежнему Левомицетин. Штаммы Y. При иерсиниозной инфекции высокую эффективность сохраняют аминогликозиды II поколения Гентамицин , Амикацин. Также хороший эффект достигается при использовании защищенных пенициллинов Аугментина , Амоксиклава.

При гастроинтестинальной форме оправданно назначение Эрсефурила , Бисептола , Интетрикса. Лечение иерсиниоза антибиотиками у взрослых и у детей проводят по указанной для каждого препарате схеме с учетом дозировки. Лечение септических форм иерсиниозной инфекции проводится назначением антибактериальных препаратов различных групп. Патогенетическая терапия направлена на ликвидацию изменений в органах и системах, вызванных заболеванием.

Учитывая высокую вероятность поражения сердечной мышцы показано назначение в острый период кардиотрофиков Рибоксин , Кокарбоксилаза , мембраностабилизирующих средств Эссенциале , Аевит.

В случаях развития гепатита показано назначение гепатопротекторов Гептрал , Гепабене , Хофитол , Карсил. При длительном артралгическом синдроме и фебрилитете назначают противовоспалительные средства Ибупрофен , Диклофенак , Индометацин.

Еnterocolitica, а псевдотуберкулез — Y. Проявляются интоксикационно-воспалительным синдромом, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, суставов, а при генерализованных и смешанных формах — полиорганными поражениями.

大人気定番ナイキ コピー 商品

Возбудитель — грамотрицательная палочка — Yersinia pseudotuberculosis. Псевдотуберкулезный микроб имеет соматический 0-антиген и жгутиковый Н-антиген. В настоящее время известно 6 сероваров, каждый из них может вызвать заболевание у человека, однако чаще встречается 1-й и 3-й серовары. Микроб обнаружен у 60 видов млекопитающих и у 26 видов птиц. Микробы в течение нескольких месяцев сохраняются в воде, масле, хлебе, молоке, в почве при благоприятных условиях — около года. Заражение человека происходит через рот алиментарным путем при употреблении инфицированной пищи салаты, фрукты, молочные продукты, вода и др.

Из кишечника микробы проникают в регионарные лимфатические узлы и вызывают лимфаденит фаза регионарной инфекции. Дальнейшее прогрессирование процесса связано с фиксацией возбудителя клетками ретикулоэндотелиальной системы, преимущественно в печени и селезенке. В конечном итоге наступает стойкая фиксация возбудителя и элиминация его вследствие активации как клеточных факторов иммунологической защиты, так и выработки специфических антител.

Продолжительность иммунитета точно не установлена, но есть основания считать его стойким. Боли в животе преимущественно в правой подвздошной области, расстройство стула редко. Болезненность и урчание в правой подвздошной области при пальпации. Она чаще появляется на день болезни. Высыпает одномоментно, по характеру бывает точечной, напоминает скарлатинозную, но может быть и более крупной. По цвету сыпь бывает от бледно-розовой до ярко-красной, может располагаться как на гиперемированном, так и на неизмененном фоне.

Более крупные высыпания мелкопятнистая сыпь располагаются вокруг суставов, где они образуют сплошной эритематозный фон. Сыпь держится не более дней. Общий анализ крови : лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, моноцитоз, эозинофилия, увеличенная СОЭ.

Красная кровь изменяется незначительно. Лабораторная диагностика. Материалом для бактериологического исследования служат кровь, мокрота, фекалии, моча и смывы из зева.

Для диагностики используют также метод иммунофлюоресцении и бактериального лизиса. При постановке реакции агглютинации диагностическим считается титр и выше. Более информативной считается постановка реакции с парными сыворотками. Больные псевдотуберкулезом должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации.

Диета рекомендуется полноценная без существенных ограничений. Возбудитель часто устойчив к группе пенициллина и большинству цефалоспоринов. Предпочтительно назначение ко-тримоксазола бисептола по 2 табл. Курс лечения продолжается дней. Кортикостероиды особенно показаны при развитии узловатой эритемы и при полиартритах.

В качестве десенсибилизирующей терапии больные должны получать антигистаминные препараты супрастин, тавегил, димедрол, дипразин и др. Больных выписывают из стационара на й день нормальной температуры после исчезновения всех клинических симптомов болезни и нормализации периферической крови. Специфическая профилактика не разработана. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Винницкий национальный медицинский университет им. Скачиваний: Иерсиниозы псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз псевдотуберкулез Этиология. Инкубационный период дней. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, гиперемия слизистых ротоглотки.

Иерсиниоз (псевдотуберкулез)

Данный тест позволяет выяснить, умеет ли ваш ребенок заводить друзей, умеет ли он дружить. Тест рассчитан на детей в возрасте лет.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Иерсиниоза и псевдотуберкулеза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице. Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом. Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту. При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Симптомы заболеваний Боли Нарушения. Справочник организаций Украины Справочник организаций России Курорты, туризм и отдых. Прайс-лист Контакты. Вход Регистрация. Другие сервисы: Cимптомы Прайс-лист Консультации Обратная связь. Главная Заболевания человека Инфекционные и паразитарные болезни. Впервые на сайте? Консультации доктора Поиск больницы Поиск лекарств Болезни и заболевания Анатомия человека Симптомы заболеваний.

Online Тесты Общительный ли ваш ребенок? Все тесты. Иерсиниоз и псевдотуберкулез - острые зоонозные инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением ЖКТ в сочетании с разнообразной токсико-аллергической и полиочаговой симптоматикой. Сходство этиологических характеристик, а также патогенеза, патологоанатомических изменений, эпидемиологии и клинических проявлений позволяет рассматривать псевдотуберкулёз и кишечный иерсиниоз как близкие друг другу кишечные инфекции.

Краткие исторические сведения Возбудитель псевдотуберкулёза Yersinia pseudotuberculosis открыт Л. Малассе и В. Виньялем , возбудитель кишечного иерсиниоза Y. Шляйфстейном и М. Колеманом Своё название бактерии получили в честь швейцарского бактериолога А. Иерсена, открывшего возбудителя чумы Все упомянутые бактерии вошли в состав рода Yersinia семейства Enterobacteriaceae постановлением Международного комитета по систематике бактерий Первые случаи псевдотуберкулёза у человека в виде абсцедирующих мезаденитов описали В.

Массхоф и В. Кнапп В г. Позднее В. Знаменский и А. Вишняков из фекалий больных дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой выделили палочки псевдотуберкулёза Этиологическую роль возбудителя в возникновении дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки доказал В.

Знаменский в опыте по самозаражению. Первые заболевания людей, вызванные Y. Неприхотливы к питательным средам. Весьма устойчивы к замораживанию и оттаиванию, способны длительно существовать в почве и воде. Эти свойства имеют большое эпидемиологическое значение.

Вместе с тем иерсинии чувствительны к воздействию солнечных лучей, высыханию, кипячению, действию обычных дезинфектантов. Патогенные свойства иерсинии связаны с их основными токсинами - энтеротоксином, эндотоксином ЛПС-комплексом , цитотоксинами.

Энтеротоксин Y. Последнее связано с тем, что патогенность Y. С этим обстоятельством, в частности, во многом связаны частые случаи генерализации инфекции и трудности выделения Y. В противоположность этому, у Y. Бактерии имеют жгутиковые Н- , соматические 0- антигены, а также антиген вирулентности V- и W- , расположенные на наружной мембране. По структуре О-антиген Y. По структуре О-антиген у Y. Неоднородность О-антиген иерсиний определяет их внутривидовые и общие для энтеробактерий антигенные связи с чумной палочкой, а также с сальмонеллами, бруцеллами, шигеллами, холерным вибрионом, протеями, гафниями.

Важную патогенетическую роль играют антигенные связи иерсиний с некоторыми тканевыми антигенами человека щитовидная железа, синовиальные оболочки суставов, эритроциты, печень, почки, селезёнка, лимфатические узлы, толстая кишка, червеобразный отросток, вилочковая железа. Эпидемиология Резервуар и источники инфекции - различные животные, главным образом свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, грызуны и др. Заражение от людей происходит редко и только Y. К возбудителям восприимчивы различные сельскохозяйственные, а также домашние животные.

Основной резервуар возбудителя и источник заболеваний человека - синантропные и другие грызуны. Они высоко восприимчивы к иерсиниям, распространены практически повсеместно, всегда имеют возможность инфицировать своими выделениями продукты питания, воду и почву, где возбудитель не только сохраняется длительное время, но и при определённых условиях размножается.

В популяции мышевидных грызунов реализуется алиментарный путь передачи возбудителя. В местах обитания этих животных в определённых биотопах формируются природные очаги. Возбудитель псевдотуберкулёза относится к факультативным паразитам, способным обитать и размножаться как в организме теплокровных животных и человека, так и в объектах окружающей среды - почве, воде, растительных субстратах.

Поэтому важным резервуаром Y. Роль грызунов в распространении псевдотуберкулёза незначительна. Механизм передачи - фекально-оральный, ведущий путь передачи - пищевой. Передача возбудителей реализуется при употреблении сырых либо неправильно термически обработанных мясных, молочных и овощных продуктов, в том числе хранившихся в холодильнике.

Неприхотливость иерсиний к условиям обитания и способность размножаться при низких температурах способствуют накоплению их в продуктах животного и растительного происхождения. Эпидемиологическое обследование большого числа вспышек псевдотуберкулёза позволило установить, что из всех пищевых продуктов наибольшее значение имеют овощи и корнеплоды, затем молочные продукты творог, сыр и в значительно меньшей степени фрукты сухофрукты , хлебобулочные и кондитерские изделия.

Наибольшее количество вспышек псевдотуберкулёза произошло после употребления в пищу свежей капусты, моркови, зелёного лука, длительное время хранившихся в овоще-хранилищах. Низкая температура, высокая влажность в овощехранилищах являются оптимальными условиями для размножения иерсиний.

Определённая роль в этом принадлежит различным объектам внешней среды - инвентарю, таре, различным ёмкостям и контейнерам, обсеменённость которых всегда имеет место. Помимо овощехранилищ определённая роль принадлежит теплицам, в которых выращиваются зелень, огурцы, помидоры, зелёный лук. Второе место занимает водный путь передачи.

Он обычно реализуется при употреблении воды из открытых водоёмов, инфицированной испражнениями животных. Не исключён и контактно-бытовой путь передачи. Описаны семейные и внутрибольничные вспышки иерсиниоза, при которых источником бактерий являлись больные взрослые, обслуживающий персонал больницы или ухаживающие за детьми родители.

В единичных случаях отмечали заболевания, связанные с переливанием крови при иерсиниозе и применением диагностической аппаратуры при псевдотуберкулёзе. Естественная восприимчивость людей невелика. У практически здоровых лиц инфекционный процесс часто протекает бессимптомно. Манифестные и тяжёлые формы возникают в основном у детей с преморбидным фоном, ослабленных, на фоне различных нарушений иммунного статуса. Основные эпидемиологические признаки. Инфекции регистрируют повсеместно; заболеваемость имеет тенденцию к дальнейшему росту, носит как спорадический, так и характер вспышки.

Рост заболеваемости в развитых странах связан с нарушением экологического равновесия в природе, увеличением численности грызунов, ускорением урбанизации, созданием больших складов продуктов, особенно овощехранилищ, нарушением санитарно-гигиенических норм хранения продуктов питания, обеспеченностью населения холодильниками, возрастанием доли общественного питания в городах.

Вспышки псевдотуберкулёза возникают в ДДУ и школах, особенно в загородных детских коллективах, значительно реже на предприятиях или в учебных заведениях, имеющих общественные столовые.

Комментариев: 4

  1. eugeniadruta:

    stupidona, гениально

  2. anna.iougova:

    Юрий, лучше бы он молодость сохранял

  3. mussikmari:

    electro_s, может,неправильные огурцы были? Или не соленые?:)

  4. Нaтaлия:

    Люди начинают заполнять пробелы едой: грызть семечки, сосать леденцы, и т.п., лишь бы заменить чем-то курение. И наедают себе по 30 кг только так.