Непроходимость кишечника опасность у диабетиков

Острая непроходимость кишок встречается чаще хронической. Последняя является следствием длительно протекающего заболевания кишечной стенки или же брыжейки кишок и ее сосудов и нервов, а также каких-либо врожденных состояний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острая кишечная непроходимость: виды, симптомы, диагностика и лечение

Нередко в хирургической практике встречается такое состояние, как кишечная непроходимость. Данное состояние бывает врожденным и приобретенным. В первом случае оно диагностируется сразу после рождения у малышей. Кишечник человека состоит из нескольких отделов: тонкой и толстой кишки. Данная патология может образоваться в любом участке.

Общая протяженность кишечника взрослого человека составляет около 4 метров. Чаще всего кишечная непроходимость обусловлена сужением просвета кишки или функциональными расстройствами. Какова этиология проявления и лечение данной патологии? Кишечная непроходимость — это состояние, характеризующееся затруднением прохождения пищи вследствие обструкции или дискинезии.

Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Подобная патология может развиться по нескольким причинам. Основными причинами нарушения моторики или закупорки кишки являются:. Непроходимость кишечника подразделяется на обтурационную механическую и спастическую.

Обтурационная острая кишечная непроходимость чаще всего обусловлена врожденными аномалиями или опухолями. Доброкачественные и злокачественные опухоли постепенно растут и перекрывают просвет кишки, что затрудняет продвижение пищи. Такое возникает и при поражении прямой кишки. Кишечная непроходимость может быть осложнением различных паразитарных заболеваний, например, аскаридоза.

При массивном размножении гельминтов происходит закупорка просвета кишечника. Данное состояние является опасным для жизни. Что же касается динамической закупорки кишки, то она формируется на фоне пареза или снижения перистальтики. Парез нередко возникает на фоне заболеваний других внутренних органов. Непроходимость кишечника может быть обусловлена неправильным питанием перееданием после временного голодания, злоупотреблением высококалорийных продуктов и гиподинамией.

Кишечная непроходимость имеет некоторые специфические признаки. При остром нарушении проходимости кишечника симптомы могут включать:. Симптомы непроходимости кишечника появляются последовательно. На ранних этапах больные предъявляют жалобы на болевой синдром.

Боль при скоплении пищи в кишечнике имеет следующие особенности:. Кишечная непроходимость всегда сопровождается задержкой стула и газов. Это наиболее специфические признаки. Отсутствие стула — это поздний признак этой патологии.

Нередко у больных появляется многократная рвота. На фоне ее развивается обезвоживание и может развиться шок. При врачебном осмотре можно выявить асимметрию живота вследствие скопления газов и каловых масс.

Существуют специфические признаки, которые помогают поставить диагноз. Кишечная непроходимость характеризуется положительным симптомов Валя. Этот симптом заключается в локальном метеоризме, наличии видимых перистальтических движений и наличии тимпанического звука при перкуссии.

Кишечная непроходимость определяется и по наличию других симптомов Бейли, Алапи, Кивуля, Дюрана. Непроходимость схожа по клинике с другими заболеваниями панкреатитом, аппендицитом, прободением язвы, острой формой холецистита, внематочной беременностью, почечной коликой. Опытный врач обязан знать не только причины и симптомы острой кишечной непроходимости, но и методы диагностики. Диагностика включает в себя:. У ребенка и взрослого при наличии подобной патологии ирригоскопия не проводится.

Непроходимость кишечника наиболее отчетливо видна на рентгеновском снимке. Специфическими признаками в данной ситуации являются чаши Клойбера и арки. Чаши на рентгене располагаются дном вверх. Это участки кишки, где скопился газ и раздулись петли. Кроме того, непроходимость кишечника выявляется при наличии поперечной исчерченности кишки.

С помощью рентгенологического исследования удается найти участок обструкции. Диагноз подтверждается результатами УЗИ. Выявление признаков кишечной непроходимости является показанием для госпитализации больного. При отсутствии осложнений лечение кишечной непроходимости может быть консервативным.

Оно предполагает применение спазмолитических средств, обезболивающих препаратов. Это средство стимулирует перистальтику. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины патологии. Если это ущемленная грыжа, проводится оперативное лечение. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. Для очищения желудка могут быть назначены сифонные клизмы. Нередко ставится желудочный зонд. Лечение народными средствами также возможно.

Хирургическое лечение организуется при неэффективности консервативной терапии. Как и при заболеваниях прямой кишки, требуется подготовка пациента.

Проводится общий наркоз. Для предупреждения тромбообразования ноги больного бинтуются. Наиболее эффективный способ — применение антитромбоэмболических чулков. Для устранения непроходимости кишечника проводится лапаротомия. В период после операции больным должна соблюдаться диета и постельный режим. Если диагностирована непроходимость кишечника у новорожденных, лечение только оперативное. Профилактика данного патологического состояния предполагает раннее выявление и лечение грыж, правильное питание, своевременное лечение запора.

Таким образом, непроходимость тонкой или толстой кишки может привести к серьезным последствиям и даже стать причиной гибели больного человека. Острая кишечная непроходимость при отсутствии своевременной помощи может привести к следующим осложнениям: перитониту, некрозу части кишечника, абдоминальному сепсису.

Source: prozhkt. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Содержание статьи:. Капельницы при сахарном диабете для ног. Что можно есть при сахарном диабете мясо. Хром и ванадий при диабете 2 типа. Голодовка и сахарный диабет. Средства при диабете 2. Диеты для диабета 1го типа. Орехи при сахарном диабете а что нельзя. Сахарный диабет 2 типа примерная диета. Гестационный диабет беременных лечение. Сахарный диабет типа 2 народное лечение.

Диабет 2 типа можно ли есть картошку. Корм при сахарном диабете у кошек. Сахарный диабет и глаза слезятся. Перегородки ореха при сахарном диабете. Лекарства от высокого давления больным сахарным диабетом. Последствия диабета н. Можно ли фисташки при диабете 1 типа. Сахарный диабет из за колы. Какие льготы есть у больных диабетом. Ацц при диабете. Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Одним из опасных для жизни патологических состояний является острая кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации.

При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию. Для других видов непроходимости в качестве провоцирующих факторов нередко выступают изменения моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима:. Чаще всего возникает паралитическая непроходимость, развивающаяся в результате травмы в том числе операционной , метаболических расстройств гипокалиемия , перитонита.

Все острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые потенциально могут привести к перитониту, протекают с явлениями пареза кишечника. Снижение перистальтической активности желудочно-кишечного тракта отмечают при ограничении физической активности постельный режим и в результате длительно некупируемой жёлчной или почечной колики. Спастическую кишечную непроходимость вызывают поражения головного или спинного мозга метастазы злокачественных опухолей, спинная сухотка и др.

Гуморальные нарушения связаны с потерей большого количества воды, электролитов и белков. Происходит потеря жидкости с рвотными массами, депонирование её в приводящем отделе кишечника, скопление в отёчной кишечной стенке и брыжейке, она содержится в брюшной полости в виде экссудата. В условиях неликвидированной непроходимости потери жидкости в течение суток могут достигать 4,0 л и более.

Это ведёт к гиповолемии и дегидратации тканей, гемоконцентрации, нарушениям микроциркуляции и тканевой гипоксии. Указанные патофизиологические моменты напрямую отражаются на клинических проявлениях данного патологического состояния, для которого характерны сухость кожного покрова, олигурия , артериальная гипотензия , высокие показатели гематокрита и относительный эритроцитоз.

Гиповолемия и дегидратация увеличивают выработку антидиуретического гормона и альдостерона. Это обусловливает внутриклеточный ацидоз, гипокалиемию и метаболический внеклеточный алкалоз. Низкий уровень калия в крови чреват снижением мышечного тонуса, уменьшением сократительной способности миокарда и угнетением перистальтической активности кишечника.

В дальнейшем, в связи с деструкцией кишечной стенки, развитием перитонита и олигурии возникают гиперкалиемия что может привести к калиевой остановке сердечной деятельности и метаболический ацидоз.

Особенно значимы потери альбумина плазмы. Белковые потери усугубляются превалированием процессов катаболизма. Из этого ясно, что для лечения больных острой кишечной непроходимостью необходимо не только переливание жидкости до 5,0 л в первые сутки лечения , но и введение электролитов , белковых препаратов, нормализация кислотно-основного состояния.

Содержимое приводящего отдела кишечника пищевой химус , пищеварительные соки и транссудат довольно быстро разлагается и подвергается гниению. Этому способствует размножение микрофлоры в застойном кишечном содержимом. В нормальных условиях эти и подобные им соединения не всасываются через кишечную стенку. В условиях же циркуляторной гипоксии кишка утрачивает функцию биологического барьера и значительная часть токсических продуктов поступает в общий кровоток, что способствует нарастанию интоксикации.

Вместе с тем главным фактором патогенеза эндогенной интоксикации следует признать микробный. При острой кишечной непроходимости нарушается нормальная микробиологическая экосистема за счёт застоя содержимого, что способствует бурному росту и размножению микроорганизмов, а также в связи с миграцией микрофлоры, характерной для дистальных отделов кишечника, в проксимальные, для которых она чужеродна колонизация тонкой кишки толстокишечной микрофлорой.

Выделение экзо- и эндотоксинов, нарушение барьерной функции кишечной стенки приводят к транслокации бактерий в портальный кровоток, лимфу и перитонеальный экссудат. Эти процессы лежат в основе системной воспалительной реакции и абдоминального хирургического сепсиса, характерных для острой кишечной непроходимости.

Апофеозом данного процесса служит усугубление нарушений тканевого метаболизма и возникновение полиорганной дисфункции и недостаточности , свойственных тяжёлому сепсису. Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника.

В раннюю стадию непроходимости перистальтика усиливается, при этом кишечник своими сокращениями как бы стремится преодолеть появившееся препятствие. На этом этапе перистальтические движения в приводящей петле укорачиваются по протяжённости, но становятся чаще.

Возбуждение парасимпатической нервной системы при сохранении препятствия может привести к возникновению антиперистальтики. В дальнейшем, в результате гипертонуса симпатической нервной системы возникает фаза значительного угнетения моторной функции, перистальтические волны становятся более редкими и слабыми, а в поздних стадиях непроходимости развивается полный паралич кишечника.

В основе этого лежит нарастающая циркуляторная гипоксия кишечной стенки, вследствие которой постепенно утрачивается возможность передачи импульсов по интрамуральному нервному аппарату.

Затем уже и сами мышечные клетки оказываются не способны воспринимать импульсы к сокращению в результате глубоких метаболических расстройств и внутриклеточных электролитных нарушений. Расстройства метаболизма кишечных клеток усугубляет нарастающая эндогенная интоксикация, которая, в свою очередь, увеличивает тканевую гипоксию. Выраженный болевой синдром чаще возникает при обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости за счёт сдавления нервных стволов брыжейки.

Это поддерживает расстройства центральной гемодинамики и микроциркуляции, что определяет тяжёлое течение данного патологического состояния.

Во всех случаях, когда диагноз острой механической кишечной непроходимости установлен или предполагается, больной должен быть экстренно госпитализирован в хирургический стационар.

Экстренное хирургическое вмешательство после кратковременной предоперационной подготовки часа показано только при наличии перитонита, в остальных случаях лечение начинают с консервативных и диагностических если диагноз окончательно не подтвержден мероприятий.

Мероприятия направлены на борьбу с болью, гиперперистальтикой, интоксикацией и нарушениями гомеостаза, освобождение верхних отделов пищеварительного тракта от застойного содержимого посредством постановки желудочного зонда, сифонные клизмы. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Консервативное лечение эффективно лишь в случаях исчезновения боли в животе, вздутия живота, прекращения рвоты, тошноты, адекватного отхождения газов и кала, исчезновения или резкого уменьшения шума плеска и симптома Валя, значительно уменьшения количества горизонтальных уровней на рентгенограммах, а также явного продвижения бариевой контрастной массы по тонкой кишке и появления её в толстой через часов от начала исследования наряду с разрешением явлений копростаза на фоне проводимых клизм.

После выполнения лапаротомии осуществляют ревизию брюшной полости , перед началом которой рекомендуется произвести новокаиновую блокаду брыжейки тонкой и толстой кишок. Ревизия начинается от дуоденоеюнального перехода, постепенно приближаясь к илеоцекальному углу. Ориентирование производится по петлям кишечника, раздутых газом, которые располагаются выше места препятствия.

При раздутии всего тонкого кишечника возникает предположение о локализации непроходимости в толстом кишечнике. При ревизии определяют жизнеспособность кишки, этиологию непроходимости. Главной задачей оперативного вмешательства является восстановление пассажа по кишечнику: рассечение спаек, расправление заворота, узлов петель, дезинвагинация, удаление опухоли. Имеется несколько правил:. Цели декомпрессии:. Длительно пребывание зонда может предрасполагать к развитию пролежней кишки. Критерии удаления зонда:.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 19 мая ; проверки требуют 4 правки. Эту статью следует викифицировать.

Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Текст содержит много маловажных , неэнциклопедичных или устаревших подробностей.

Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания желудочно-кишечного тракта Хирургические болезни. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 28 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Содержимое этой статьи или раздела нуждается в чистке. Медиафайлы на Викискладе.

Острая кишечная непроходимость – как вовремя выявить опасное состояние?

Одним из опасных для жизни патологических состояний является острая кишечная непроходимость. Патология характеризуется нарушением продвижения содержимого желудка по пищеварительному тракту. В большинстве случаев заболевание носит острый, внезапный характер и является осложнением других патологий.

В зависимости от того, какое патофизиологическое звено является ведущим, медиками предложено около 20 теорий патогенетического процесса. Основными из них, которые являются частым объяснением, из-за чего возникла острая непроходимость кишечника, выступают:.

Чтобы различать многочисленные виды острой кишечной непроходимости, врачи для описания используют несколько классификаций. Среди основных необходимо выделить следующие:. Чтобы установить, из-за чего в конкретном случае возникла непроходимость кишечника, причины нарушения, врачам приходится проводить комплексное обследование пациента.

Согласно медицинским наблюдениям, факторов, которые способны спровоцировать непроходимость, множество. Всех их условно подразделяют на две большие группы:. В начале острая кишечная непроходимость тонкого кишечника провоцирует диарею, затем отхождение газов и стула становится затрудненным.

Такие симптомы, характерные для острой кишечной непроходимости, схожи с пищевым отравлением. Однако ряд сопутствующих признаков указывает на проблемы с кишечником:. Патология сопровождается снижением моторики кишечника. В связи с этим основной симптом ОКН — задержка стула и газов. Пациенты жалуются врачам, что уже на протяжении нескольких суток не могут опорожнить кишечник. При этом, если затруднение прохождения переваренной пищи наблюдается в тонком отделе, то сначала, еще до запора, появляется тошнота и частая рвота.

Толстокишечная непроходимость проявляется задержкой стула. Запоры длятся долго, но уже на й день возникают симптомы интоксикации: усталость, утомляемость, головные боли, которые заставляют обратиться к специалистам. Боли со временем только усиливаются и приобретают постоянный характер. Описывая возможные симптомы ОКН, на первое место врачи нередко выдвигают болезненные ощущения высокой интенсивности Возникают они с постоянной периодичностью и носят схваткообразный характер.

Интенсивность их выражена настолько, что нередко болезненные ощущения перерастают в болевой шок. Приступы возникают через равные временные промежутки, имеют прямую связь с перистальтикой.

При этом, чем выше локализуется уровень непроходимости, тем приступы боли возникают чаще. Если непроходимость развивается на уровне тонкого кишечника, то на высоте болевого приступа возникает рвота. После этого боль на время стихает из-за снижения давления в брюшной полости. При обтурационной, толстокишечной непроходимости болит меньше, но интенсивность нарастает. Выявленная ОКН или даже отдельные признаки непроходимости кишечника являются показаниями для госпитализации. Помощь пациенту должна быть оказана в кратчайшие сроки.

В противном случае нарастающая интоксикация организма, повышение внутрибрюшного давления приведет к серьезным последствиям. Среди таковых медики выделяют:.

Заподозрить нарушение и определить, что у пациента действительно острая кишечная непроходимость, опытные врачи могут уже при первом осмотре. При наличии данного нарушения присутствуют следующие специфические симптомы:. Важное значение имеет дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости, которую проводят с рядом следующих заболеваний:. Оценивая ситуацию, врач индивидуально определяет, как лечить непроходимость кишечника в конкретном случае.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара. После определения уровня непроходимости принимается решение о возможном способе ликвидации непроходимости:. В зависимости от типа заболевания и времени, которое прошло с момента первых симптомов, врачи принимают решение о консервативном или хирургическом лечении. Когда перитонит отсутствует, первая помощь при острой кишечной непроходимости сводится к следующему:. Пациентам с диагнозом острая кишечная непроходимость рекомендации выдаются индивидуально.

Все зависит от того, как давно наблюдается непроходимость, каково общее состояние больного. После первоочередных мер в случае отсутствия эффекта от их применения проводят подготовку пациента к хирургическому вмешательству.

Зачастую мероприятия первого этапа и играют роль подготовительных. Среди рекомендованных изначально мероприятий:. Медикаментозная терапия возможна и эффективна, когда отсутствуют изменения в кишечнике и проходимость связана с нарушением перистальтики. Если у пациента диагностирована спаечная непроходимость кишечника, чтобы ее ликвидировать и предупредить рецидив, необходимо хирургическое вмешательство. Что касается консервативного лечения острой кишечной непроходимости, то основные его аспекты следующие:.

Если после консервативных мероприятий так и не была ликвидирована непроходимость кишечника, операция становится единственным методом лечения. Выполняется она под общим наркозом, лапаротомическим методом. В ходе нее удается произвести ревизию всей брюшной полости, определить место непроходимости, устранить причины: спайки, выросты, опухоли.

При операции врачи последовательно решают следующие задачи:. Статьи по теме: Кровь из носа — 8 причин носового кровотечения и первая помощь. Среди причин, по которым может пойти кровь из носа, можно назвать травмы, хронические заболевания, проблемы с хрупкостью сосудов.

Чтобы справиться с этой проблемой, потребуется медицинская помощь, заключающаяся в местной тампонаде и приеме лекарств. Лихорадка — что это такое, как проявляется и чем опасна? Важно разобраться в том, лихорадка — что это такое, ведь данный защитный механизм может развиваться стремительно. Это состояние провоцируется различными причинами и сопровождается специфическими симптомами. Индекс оксигенации — что это такое, для чего и как рассчитывают показатель?

Индекс оксигенации — один из показателей, характеризующий состояние газообмена в легких. Он показывает отношение объема поступившего в органы дыхания кислорода к тому, что поступил в кровь. По значению индекса принимается решение о необходимости ИВЛ. Особо опасные инфекции — перечень заболеваний и правила действий при заражении. Особо опасные инфекции ООИ — группа заболеваний, отличающихся высокой контагиозностью. Один заболевший может в течение нескольких часов заразить окружающих.

Чтобы не допустить распространения патогена, важно действовать, соблюдая установленные правила. Почему женщины живут дольше мужчин: 25 смешных и убедительных фото. Кому-то подфартило: 25 фото о том, как выглядит продуктовое везение. Адские обитатели соцсетей: 20 фото, вызывающие смех, злость и оторопь. Это Россия, детка: 25 фото, которые точно смешнее анекдотов.

Ошибка в тексте? Получай еженедельную рассылку лучших материалов WomanAdvice. Кровь из носа — 8 причин носового кровотечения и первая помощь Среди причин, по которым может пойти кровь из носа, можно назвать травмы, хронические заболевания, проблемы с хрупкостью сосудов. Особо опасные инфекции — перечень заболеваний и правила действий при заражении Особо опасные инфекции ООИ — группа заболеваний, отличающихся высокой контагиозностью.

Что такое кишечная непроходимость? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А.

Всё про диабет

Что такое острая кишечная непроходимость? Почему развивается острая кишечная непроходимость? Признаки кишечной непроходимости Чем опасна кишечная непроходимость? Что необходимо предпринять, чтобы спасти человека при кишечной непроходимости? Всегда ли необходимо выведение стомы во время операции по поводу кишечной непроходимости? Что происходит с выведенной стомой? Возможно ли помочь больному без операции?

Своевременная диагностика и лечение острой кишечной непроходимости, в том числе профилактика непроходимости путем эндоскопической установки стентов, позволяет сохранить высокое качество жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости, а в ряде случаев и спасти жизнь.

Острая кишечная непроходимость — грозное, опасное для жизни осложнение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей собственно кишечника, а также опухолей других органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Суть острой кишечной непроходимости состоит в быстром прекращении нормального физиологического прохождения пассажа пищи по пищеварительному тракту.

Кишечная непроходимость бывает полной или частичной. При частичной непроходимости пассаж пищи резко ограничен.

Так, например, при стенозе сдавлении опухолевым конгломератом толстой кишки ее диаметр может уменьшиться до мм. В результате через такое отверстие может проходить только небольшое количество пищи. Диагностируется такое поражение при проведении гастроскопии или колоноскопии, в зависимости от места развития сужения кишки. Для прогноза лечения и исхода этого острого осложнения онкологического заболевания крайне важно знать, произошло ли нарушение пассажа пищи до или после связки Трейца, образованной складкой брюшины, подвешивающей двенадцатиперстную кишку.

Соответственно поэтому выделяют высокую тонкокишечную и низкую толстокишечную непроходимость. Также прогноз лечения острой кишечной непроходимости определяется наличием или отсутствием механического препятствия. Если нет препятствия пассажу пищи в виде полного сдавления кишечной трубки, кишечная непроходимость называется динамической, которая в свою очередь бывает паралитической или спастической.

При сдавлении брыжейки складки брюшины, поддерживающей кишку, в которой проходят сосуды и нервы кишечная непроходимость называется странгуляционной. При динамической кишечной непроходимости назначают консервативное лечение в условиях хирургического стационара.

При механической и странгуляционной кишечной непроходимости лечение только хирургическое. Среди факторов, предрасполагающих к механической кишечной непроходимости, наиболее часто встречаются:.

Механическая обтурационная кишечная непроходимость может возникнуть также вследствие сдавления кишечника опухолью извне или сужения просвета кишечника в результате воспаления. Важно знать, что механическая кишечная непродоходимость может развиться не только при опухолях кишечника, но и при раках других локализаций, например, раке почки, раке печени, раке мочевого пузыря, раке матки.

Паралитическая непроходимость может быть результатом травмы, перитонита, существенных нарушений обмена веществ, например, при низком уровне калия в крови. У онкологических больных паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена декомпенсацией функции печени и почек, нарушением углеводного обмена при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет и ряде других состояний. Спастическая кишечная непроходимость развивается при поражениях головного или спинного мозга, отравления солями тяжёлых металлов например, свинцом и некоторых других состояниях.

Ранний и обязательный симптом острой кишечной непроходимости — боль в животе. Спустя некоторое время боль в животе может стать постоянной. При странгуляционной непроходимости боль сразу постоянная, с периодами усиления во время волны перистальтики. При этом стихание болей нужно расценивать как сигнал тревоги, поскольку говорит о прекращении перистальтической деятельности кишечника и возникновении пареза паралича кишечника.

Симптомы разнятся в зависимости от высоты нарушения проходимости пищи — в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или толстого кишечника. Задержка стула, включая его отсутствие с течение нескольких часов, отсутствие отхождения газов — это ранние симптомы низкой кишечной непроходимости. При расположении механического сдавления, пареза или сужения в области верхних отделов кишечника, преимущественно в начале заболевания, при частичной проходимости кишечной трубки, под влиянием лечебных мероприятий, у пациента может быть стул за счёт опорожнения кишечника, расположенного ниже препятствия.

Часто наблюдается тошнота и рвота, иногда многократная, неукротимая, усиливающаяся с нарастанием интоксикации. Общая интоксикация, слабость, снижение аппетита, апатия — эти симптомы наблюдаются у большинства больных с постепенным прогрессированием кишечной непроходимости от частичной до полной. Кишечная непроходимость приводит к обезвоживанию организма, выраженным сдвигам водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма.

В основе лежит нарушение поступления пищи, ее переваривания и всасывания, а также прекращения секреции желудочного и кишечного соков в просвет желудочно-кишечного тракта. Поскольку ткани и клетки организма чувствительны к малейшим изменениям в химическом постоянстве внутренней среды, то такие сдвиги вызывают дисфункцию практически всех органов и систем.

Общая интоксикация организма при постепенном развитии кишечной непроходимости дополнительно ухудшается тем фактом, что в содержимом приводящего отдела кишечника начинаются процессы разложения и гниения, в содержимом просвета кишечника начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаются токсические продукты. При этом физиологические барьеры, в норме препятствующие всасыванию токсинов из кишечника, не работают и значительная часть токсических продуктов поступает в кровоток, усугубляя общую интоксикацию организма.

При этом токсичные продукты распада тканей, микробные токсины, тяжелые метаболические сдвиги могут привести к сепсису и полиорганной недостаточности и гибели пациента. Развитие кишечной непроходимости — показание к срочной госпитализации в хирургический стационар, где безотлагательно производится:. В нашей клинике мы часто используем жидкий контраст для лучшего контурирования кишечника и во избежание попадания бария в брюшинную полость во время последующей операции.

В отсутствие симптомов раздражения брюшины перитонита некоторое время до суток под наблюдением хирурга проводится консервативная терапия:. При отсутствии эффекта от консервативного лечения требуется выполнить операцию в плановом порядке.

При возможности удалить причину непроходимости проводится диагностическая лапаротомия с резекцией кишечника. Во время операции обязательно проводится ревизия брюшной полости для уточнения причины развития острой кишечной непроходимости и определения общего объема операции. По возможности выполняется циторедуктивная операция по удалению первичного опухолевого очага, вызвавшего развитие острой кишечной непроходимости. По существующим правилам удаление кишки при непроходимости должно проводиться на определенном расстоянии выше и ниже места непроходимости обтурации.

В нашей клинике мы используем как классические методики ручного шва для формирования аностозов, так и современные сшивающие аппараты типа степлеров. В зависимости от участка кишки, из которого производится формирование колостомы данное оперативное вмешательство имеет различное наименование:. Помимо наложения стомы, альтернативным способом восстановления прохождения пищи по кишечнику является создание обходного межкишечного анастомоза.

Операции называются по названию соединяемых отделов кишечника, например:. Каждое из этих вмешательств может быть временным, производимым для подготовки больного к последующим этапам или окончательным при невозможности проведения радикальной операции.

Основной задачей, решаемой во время хирургического лечения острой кишечной непроходимости, является спасение жизни пациента от угрозы прорыва кишечного содержимого в брюшинную полость с развитием острого перитонита и смертью пациента.

В течение х недель после выполненной операции по поводу острой кишечной непроходимости при условии улучшении общего состояния, ликвидации последствий интоксикации организма может быть выполнена повторная операция по восстановлению естественного пассажа пищи.

В таких случаях выполняется наложение кишечного анастомоза, который погружается внутрь брюшной полости. В остальных случаях к колостоме присоединяется калоприемник для сбора кишечного содержимого.

Современные разновидности калоприемников позволяют поддерживать приемлемое качество жизни даже при их использовании в течение нескольких месяцев. Часто в тяжелых случаях и при неоперабельных опухолях у больных в тяжелом состоянии с частичной кишечной непроходимостью декомпрессия желудочно-кишечного тракта достигается путем эндоскопической установкой стента в толстую кишку. В этом случае хирургическая операция выполняется через естественный просвет кишечника — под контролем колоноскопа в просвет толстой кишки per rectum вводится первоначально баллон, расширяющий суженный стенозированный участок, а затем устанавливается стент.

Аналогичным образом может выполняться стентирование участков двенадцатиперстной кишки. Мы устанавливаем стенты в толстый кишечник у больных раковым поражением кишечника и с высоким классом анестезиологического риска из-за наличия сопутствующих заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, сахарного диабета и ряда других.

Это позволит длительно поддерживать проходимость кишечника и избежать оперативного вмешательства. Андрей Львович Пылёв.

Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин.

Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования.

Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Отделения Отделение хирургии Острая кишечная непроходимость Острая кишечная непроходимость Обновлено: 23 апреля Запись на консультацию круглосуточно.

Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть.

Непроходимость кишечника - причины, лечение и осложнения непроходимости кишечника

Острая непроходимость кишок встречается чаще хронической. Последняя является следствием длительно протекающего заболевания кишечной стенки или же брыжейки кишок и ее сосудов и нервов, а также каких-либо врожденных состояний.

Хроническая непроходимость кишечника развивается в течение нескольких недель или месяцев, пока внезапно не перейдет в острую. Острая непроходимость является опасным заболеванием , так как при ней очень быстро развиваются необратимые изменения в организме, которые не всегда удается ликвидировать даже после восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта. Известны две формы острой непроходимости кишечника :. При обтурационной непроходимости происходит закупорка обтурация просвета кишки , чаще всего изнутри, и при этом не нарушается кровообращение кишечника.

При странгуляционной непроходимости закрытие просвета кишки происходит извне , и при этом наступает нарушение брыжеечного кровообращения со сдавлением большего и меньшего участка кишки, которое нередко заканчивается его омертвением. В этом заключается исключительная опасность странгуляционной непроходимости. Клиническая картина непроходимости кишечника весьма разнообразна и зависит от непосредственных причин, вызвавших непроходимость.

Обычно боли носят схваткообразный характер и очень интенсивны. Поначалу боль соответствует тому участку кишки, где произошла непроходимость ущемление петли кишки, странгуляция, обтурация просвета опухолью и т.

Только через некоторое время боль становится разлитой и распространяется по всему животу. Особенно сильная боль наблюдается при странгуляционной непроходимости — узлообразовании, завороте, ущемлении.

Боль бывает настолько сильной, что больные быстро впадают в состояние шока. Другой важный симптом непроходимости кишок — рвота. Чем выше ближе к желудку располагается препятствие, тем скорее появляется и чаще бывает рвота. При непроходимости нижних отделов, например при раке прямой кишки, рвоты может и не быть.

Вначале рвотные массы содержат остатки пищи, затем появляется рвота с примесью желчи. При длительной и упорной рвоте, особенно когда к непроходимости кишечника присоединяется перитонит, рвотные массы приобретают резкий неприятный запах и имеют желтовато-грязный вид , напоминающий детский кал каловая рвота. Основным симптомом непроходимости кишечника является задержка стула и газов, которая сопровождается нарастающим вздутием живота.

Задержка стула и газов может быть полной, и тогда очень быстро нарастает вздутие живота, рано появляется рвота. При низкой непроходимости кишечника, например при раке прямой кишки , задержка стула наблюдается в течение недели и более.

При этом больные ощущают сильное желание опорожнить кишечник , но это им никак не удается, даже после принятия слабительного и попытки постановки клизм. Вместе с задержкой газов и стула у больных появляется нарастающее вздутие живота, нередко асимметричное, т. В ранние сроки непроходимости кишечника, когда еще не присоединился перитонит , живот при пальпации мягкий, болезненность определяется по всему животу с ее усилением над местом препятствия в кишке.

Большое значение для диагностики острой непроходимости кишечника имеет аускультация живота. В начальном периоде боле ши выслушиваются усиленные перистальтические шумы , нередко совпадающие со схваткообразными болями:. При толчкообразном надавливании на переднюю брюшную стенку при аускультации, а нередко и без нее, определяется шум плеска , который возникает вследствие сотрясения скопившейся в петлях кишечника жидкости. При пальцевом исследовании прямой кишки ампула ее обычно оказывается пустой, сфинктер зияет.

Этот важный симптом описан русским хирургом И. Больные с подозрением на непроходимость кишечника нуждаются в срочной госпитализации в хирургическое отделение и, как правило, подлежат оперативному лечению. Транспортировка больных с непроходимостью кишечника производится лежа на носилках.

При выраженной рвоте и признаках интоксикации больные транспортируются с зондом в желудке. Им проводятся внутривенные капельные вливания. Профилактика рака: Как избежать возникновения онкологических болезней?

Чего не хватает, если хочется определенных продуктов питания? В чём польза мёда: 7 главных его свойств и кому нельзя его есть? Обследование молочных желез груди и для чего делается маммография? Представленные на сайте материалы имеют информационный характер! Администрация сайта снимает ответственность за возможные последствия.

Перед тем как использовать любые рецепты в практику, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу возможных побочных эффектов аллергия, интоксикация итд. При использовании любых материалов с сайта, обратная ссылка на страницу с материалом - обязательна!

По клиническому течению различают острую и хроническую непроходимость кишок. Содержание: Виды непроходимости кишечника Хроническая кишечная непроходимость Острая непроходимость кишечника Динамическая кишечная непроходимость Механическая непроходимость кишечника Обтурационная форма Странгуляционная форма Признаки кишечной непроходимости Боль в животе Рвота Задержка стула и газов Диагностика острой непроходимости кишечника Лечение и тактика кишечной непроходимости Виды непроходимости кишечника Хроническая кишечная непроходимость Хроническая непроходимость кишечника развивается в течение нескольких недель или месяцев, пока внезапно не перейдет в острую.

Острая непроходимость кишечника Острая непроходимость является опасным заболеванием , так как при ней очень быстро развиваются необратимые изменения в организме, которые не всегда удается ликвидировать даже после восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта.

Известны две формы острой непроходимости кишечника : динамическая, возникающая в результате нарушения двигательной функции кишечной стенки ; механическая, когда имеются механические препятствия для прохождения пищи по кишечной трубке. Динамическая кишечная непроходимость Динамическая непроходимость кишечника, в свою очередь, подразделяется на два вида: спастическая , возникающая в результате резкого спазма отдельного участка кишечной стенки, например рефлекторный спазм при прохождении камня по мочеточнику; паралитическая , которая чаще всего является следствием нейротоксических влиянии и осложняет какое-либо тяжелое заболевание, например перитонит.

В врачебной практике чаще приходится иметь дело со спастической непроходимостью кишечника. Механическая непроходимость кишечника Механическая непроходимость подразделяется на два вида: обтурационная; странгуляционная. Обтурационная форма При обтурационной непроходимости происходит закупорка обтурация просвета кишки , чаще всего изнутри, и при этом не нарушается кровообращение кишечника.

Последние Материалы: Профилактика рака: Как избежать возникновения онкологических болезней? Автор Ирина Кант Articles. Главный редактор и администратор сайта www. Previous Острый панкреатит — причины, симптомы, патогенез и лечение. Next Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение.

Ru Внимание! По любым вопросам просим писать по данному адресу: admin net-bolezniam.

Острая кишечная непроходимость

К сожалению, люди регулярно сталкиваются с различными заболеваниями, порой достаточно серьезными. Одним из таких заболеваний является непроходимость кишечника. Очень многие считают, что острая кишечная непроходимость является сугубо детским заболеванием. Однако на самом деле это вовсе не так — у взрослых людей непроходимость кишечника возникает ничуть не реже. Врачи называют кишечной непроходимостью тот патологический процесс, на фоне которого происходит закупорка кишечника инородными телами, паралич кишечника или его заворот.

Подобное состояние крайне опасно для жизни человека. Поэтому требует немедленного медицинского вмешательства, как правило, во всех случаях хирургического. Кишечная непроходимость различается по нескольким типам. Так, например, по типу возникновения врачи различают две формы заболевания:. Кроме того, непроходимость кишечника бывает острой, хронической или рецидивирующей.

Также кишечная непроходимость может быть врожденной или приобретенной. При врожденной непроходимости у ребенка имеются врожденные пороки развития кишечника, которые могут давать о себе знать как сразу же после рождения ребенка, так и намного позже, уже у взрослого человека. Все зависит от индивидуальных особенностей ситуации. А приобретенными считаются все те виды кишечной непроходимости, которые возникают под влиянием всех прочих факторов, относятся к группе приобретенных.

Точно установить тип и вид кишечной непроходимости под силу только врачу. Как уже говорилось выше, непроходимость кишечника представляет очень серьезную опасность для здоровья и даже жизни человека.

Поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью, для того чтобы не допустить развития еще больших осложнений. Для этого необходимо знать основные симптомы кишечной непроходимости. Конечно же, эти симптомы у разных людей могут быть различными, отмечаться как все сразу, так и лишь некоторые из них.

Однако кишечная непроходимость симптомы все же имеет достаточно типичные:. Болевые ощущения могут быть достаточно сильными, не проходящими в течение нескольких часов. Очень часто эти боли не имеют четкой локализации — человек не может сказать точно, где именно у него болит живот.

Строго говоря, боль в животе, чем бы она ни была вызвана, заслуживает самого пристального внимания и немедленного медицинского осмотра. Ведь существует огромное количество самых различных заболеваний, порой достаточно серьезных, для которых типичны болевые ощущения в области живота. В том случае, если у человека запор, стул отсутствует более двух суток, живот вздут и повышено газообразование, есть серьезный повод забеспокоиться.

Врач может заподозрить у больного человека кишечную непроходимость. В том случае, если у человека развилась непроходимость кишечника, он может испытывать сильное чувство тошноты. Возникновение изматывающей рвоты также очень вероятно, да и перистальтика кишечника при некоторых видах кишечной непроходимости может быть достаточно сильной. Конечно же, и многие другие заболевания имеют точно такие же симптомы, однако совершенно ни к чему рисковать собственным здоровьем и занимать выжидательную позицию.

Симптомы могут исчезнуть самостоятельно, а могут привести к самым печальным последствиям, поэтому разумнее как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Причин, вызывающих развитие кишечной непроходимости, также достаточно много.

Для того чтобы оказать помощь больному человеку, врачу необходимо точно установить причину, по которой развилась непроходимость кишечника. Однако и простому обывателю необходимо знать эти причины, чтобы быть особо внимательными к своему здоровью в том случае, если они попадают в группу повышенного риска развития кишечной непроходимости.

Строго говоря, врожденных причин развития кишечной непроходимости не так уж и много. Одной из таких причин может стать такая индивидуальная особенность, как мегаколон. У подобных людей определенные участки кишечника длиннее положенной нормы. И в результате риск развития кишечной непроходимости возрастает в разы. Кроме того, у некоторых людей встречается такое аномальное развитие кишечника, при котором его поворот незавершен. В том случае, если при проведении ультразвукового исследования у ребенка будет диагностирована подобная патология, родители должны крайне тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка.

Кстати говоря, очень часто причиной рождения детей является генетическая предрасположенность. Также особого внимания требуют те дети, у близких родственников которых имела место непроходимость кишечника. Гораздо чаще причинами развития кишечной непроходимости являются приобретенные факторы. Такими факторами могут стать спаечные процессы в области брюшины. Причем абсолютно неважно, в результате каких заболеваний образовались эти спайки.

Также кишечную непроходимость вызывают различные новообразования в брюшной полости или самом кишечнике, как доброкачественные, так и злокачественные. По мере роста новообразования могут перекрывать просвет кишечника, в результате чего, в том случае, если опухоль не будет устранена своевременно, рано или поздно разовьется непроходимость кишечника. Также достаточно часто встречается непроходимость кишечника, возникшая вследствие закупорки кишечника инородным телом.

Наиболее часто врачи диагностируют подобный вид кишечной непроходимости у маленьких детей, которые имеют привычку тащить в рот все подряд. Зачастую причиной недуга может стать монетка, или оторванный от игрушки глаз, проглоченные малышом. Кроме того, в том случае, если человек страдает глистными инвазиями, особенно находящимися в запущенной стадии, у него также может развиваться непроходимость кишечника.

Паразиты могут свернуться в клубок и закупорить собой просвет прямой кишки. Также просвет прямой кишки может быть закупорен камнем, в том случае, если больной человек страдает желчекаменной болезнью. Различные виды грыж, расположенные на брюшной стенке, также могут спровоцировать развитие кишечной непроходимости.

Происходит это следующим образом — участок кишечника защемляется грыжей. В том случае, если человек страдает от грыж брюшной стенки, он должен быть особенно внимателен к своему здоровью и при первых же признаках кишечной непроходимости как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы врач смог в полном объеме оказать больному человеку всю необходимую помощь, он должен точно диагностировать заболевание, чтобы не перепутать кишечную непроходимость с каким — либо иным недомоганием.

Для диагностики кишечной непроходимости врач проведет ряд обследований и анализов, которые либо подтвердят диагноз, либо опровергнут его. Данный вид исследования заключается в следующем — в кишечник больного человека вводится специальное контрастное вещество. После этого делается рентгеновский снимок, на основании которого врач определит, нарушена ли проходимость кишечника, и если да — то на каком его участке. Еще одним обязательным этапом в диагностике кишечной непроходимости является лабораторное исследование крови больного человека.

На основании данных анализа крови врач определит, имеется ли у больного человека интоксикация организма, воспалительные процессы, и каково его общее состояние здоровья. Также не последнее значение в правильной диагностике кишечной непроходимости играет ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Некоторые виды кишечной необходимости можно установить только таким путем.

После того, как врачи убедятся в том, что они имеют дело именно с кишечной непроходимостью, будет начато немедленное лечение данного заболевания. В зависимости от того, с каким именно видом кишечной непроходимости придется иметь дело, врач выбирает необходимую тактику лечения. Консервативное лечение заключается в следующем. Больному человеку производится двусторонняя новокаиновая блокада.

После этого ему ставят сифонную клизму. Кстати говоря, сифонная клизма имеет не только лечебное, но и диагностическое значение. В том случае, если она не оказывает должного эффекта, врачи прибегают к иным способам лечения. В том же случае, если у человека начинается отхождение газов и кала, врачи считают сифонную клизму успешной. А значит, врачи переходят к следующему этапу лечения — промыванию желудка. Для этого используется специальный зонд, при помощи которого в полость желудка вводится вода для промывания.

Также проводится общая терапия, направленная на поддержку организма больного человека. Ему вводятся хлорид натрия, раствор глюкозы и некоторые иные препараты, призванные поддержать работу сердечной мышцы.

Подобные препараты должен назначать врач — кардиолог. Как правило, консервативное лечение имеет успех только в том случае, если непроходимость кишечника имеет спастическую форму происхождения. Во всех же иных случаях врачи для устранения кишечной непроходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Перед проведением операции больного человека врачи должным образом подготовить. Проводится промывание желудка, необходимое для того, чтобы предотвратить возможную рвоту, зачастую возникающую как реакция на препараты, используемые для наркоза. Кроме того, при необходимости, врач нормализует излишне высокое или, напротив, низкое артериальное давление у больного человека. Описывать сам процесс операции не имеет смысла, так как эта информация будет понятна только хирургам.

Единственное, на что хотелось бы обратить внимание читателей: разумеется, любое хирургическое вмешательство крайне неприятно и нежелательно.

Но помните о том, что врачи прибегают к нему только в самых крайних случаях, когда иного способа лечения просто не существует. Не стоит отказываться от операции — делать ее придется все равно, а время в данной ситуации, увы, играет против больного человека. Поэтому не тратьте время — ведь чем быстрее будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше негативных последствий будет для здоровья больного человека. Да и сама операция не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни больного человека — любой хирург без труда справится с ее проведением.

После операции больной человек должен строго соблюдать все назначения и рекомендации врача — только в этом случае выздоровление будет полным. И острая кишечная непроходимость никогда больше не станет вашей острой проблемой! Кишечная непроходимость — невидимая опасность! Главная Клиника Услуги Статьи Контакты. Так, например, по типу возникновения врачи различают две формы заболевания: 1. Динамическая непроходимость кишечника. Динамическая непроходимость кишечника возникает вследствие спазма либо паралича кишечника.

Ее возникновение может быть спровоцировано самыми различными причинами, в том числе и различными сопутствующими заболеваниями кишечника. Механическая острая кишечная непроходимость. Механическая непроходимость кишечника так бывает различной. В том случае, если сдавливаются сосуды, кишечная непроходимость называется странгуляционной.

В том же случае, если просвет кишки закупоривается каловыми камнями или опухолью, непроходимость кишечника носит название обтурационной.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться

Комментариев: 5

  1. ludaco:

    Ущербная, а ты не сомневайся, прими, как данность!

  2. luna20076:

    Сергей, это точно! И будет статистика сколько людей в ДОЖИТИИ

  3. novella65:

    Артист, спасибо! Для меня каскадёр – это кто-то из нереального мира. Навряд ли профессией назовёшь. Удачи Вам и в творчестве и в мастерстве и в риске! Очень ценю людей, способных на оправданный риск. Ни с чем не сравнимое чувство – чувство риска, если он серьёзный. И чувство удовлетворения собой после – тоже очень острое. Спасибо Вам, каскадёры!

  4. Moldir:

    ксения, этим он сокращает население земного шара,выполняя чюто злую волю…хороша эволюция…белые вымрут…а негры останутся в качестве идеально тупых рабов

  5. luciana61:

    valvlad1951, ПОДЕРЖАТЬ НЕМНОГО В ХОЛОДНОЙ ВОДЕ И ВСЁ