Постановка зонда в желудок

Зонд желудочный назогастральный - что это? Назогастральный зонд: противопоказания. Назогастральный зонд: размеры и устройство. Кормление через назогастральный зонд.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инструкция по установке желудочного зонда

Необходимо подготовиться к установке зонда назогастрального, желудочного, питательного, дуоденального и др. Медицинский работник или человек прошедший обучение по установке зонда готовит все необходимое. Необходимое оснащение : зонд , масло стерильное или глицерин или специальная смазка, дезинфицирующее средство , стакан с водой и трубочкой, шприц емкостью 20 мл, лейкопластырь , зажим, ножницы, заглушка для зонда, безопасная булавка, полотенце , салфетки , перчатки.

Зонд предварительно кладут в морозилку. Зонд должен находится в морозильной камере не менее 1,5 часов до начала процедуры. При экстренной установке зонд предварительно помещают в лед. Зонд становится жестким и холодным, что облегчает установку и снижает рвотный рефлекс у пациента. Если пациент в сознании нужно проинформировать его о предстоящей процедуре и получить согласие.

Далее определить какая ноздря подходит лучше для установки зонда. Для этого пациент зажимает поочередно одну и другую ноздрю и дышит. При необходимости используйте небольшой фонарик, чтобы заглянуть в ноздри и убедиться в отсутствии препятствий. При искривленной перегородке носа, когда зонд может затруднить дыхание — установка зонда через носовой проход запрещена.

Определяем расстояние, на которое следует ввести зонд. Необходимо измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и поставить первую метку. Затем измерить расстояние вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка конец грудины.

Пациент принимает высокое положение Фаулера положением полулежа и полусидя, примерно под углом градусов. Необходимо прикрыть грудь пациента полотенцем. Обильно обработать конец зонда глицерином или другой водорастворимой смазкой. Для обезболивания можно обработать горло и нос лидокаином или другим специальным обезболивающим.

Это позволит уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения. Запрокинуть голову пациента назад. Приняв удобное положение. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15—18 см до уровня гортани, то есть до первой метки, затем попросить пациента наклонить голову вперед.

Это помогает направить зонд в пищевод, а не в трахею. Далее необходимо мягко продвигать зонд до нужной отметки в глотку по задней стенке. Во время этого предлагая пациенту глотать воду мелкими глоточками с помощью трубочки для питья.

В воду можно добавить лед. Необходимо помогать пациенту заглатывать зонд, продвигая его во время каждого глотательного движения. Сразу, как только зонд проглочен, убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать.

Появление кашля, расстройств дыхания, гипоксии и утечки воздуха через зонд могут свидетельствовать о расположении зонда в трахее или бронхе.

Закрыть зонд заглушкой если процедура, ради которой был введен зонд, будет выполнена позднее и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече. Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией. У зондов на этот случай есть рентгеноконтрасная полоса. Снять перчатки. Вымыть и высушить руки. Помочь пациенту занять удобное положение. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента. Данная инструкция установки гастроэнтерологического зонда носит общий характер.

Может частично изменяться в зависимости от конструктивных особенностей зонда наличие направителя, утяжелителя и др. В корзине. Купить в 1 клик. Самовывоз из офиса будет недоступен с 27 марта. Все заказы только с доставкой! Похожие статьи: Зонды для гастроэнтерологии. Подарок при заказе! Акция Happy Halloween! Hollister калоприемники в Москве, купить Холистер Колопласт калоприемники Coloplast купить в Москве Купить 3M, пластыри и бинты для ухода за ранами в интернет-магазине Купить Eakin, герметизирующие средства для стомы в интернет-магазине Купить Irii, трусы и другую продукцию для стомированных людей в магазине Купить Palma-med, товары для ухода за стомой в интернет-магазине Купить Seni, подгузники и другую продукцию для ухода за больными Купить Tena, продукцию для людей с дисфункцией мочевыделения Купить Trio, защитные средства и косметическая продукция в интернет-магазине.

Доставляем заказы по всей России. Оставаясь на нашем сайте, вы предоставляете согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с тем, чтобы на сайте используется данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать Сайт MyStoma. Подробнее Принимаю. В корзине пусто. Однокомпонентные калоприемники и уроприемники.

Калоприемники однокомпонентные дренируемые. Однокомпоненые недренируемые калоприменики. Однокомпонентные конвексные калоприемники.

Однокомпонентные уроприемники. Двухкомпонентные калоприемники и уроприемники. Мешки дренируемые для двухкомпонентных калоприемников. Мешки недренируемые для двухкомпонентных калоприемников. Мешки уростомные для двухкомпонентных калоприемников. Детские калоприемники и уроприемники. Послеоперационные калоприемники и уроприемники.

Средства и аксессуары по уходу за стомой. Антиклей и очистители для ухода за стомой. Герметизирующие средства для ухода за стомой. Ирригационная система для ухода за стомой. Средства лечения и ухода за кожей в районе стомы. Вспомогательные средства защиты при недержании мочи.

Подгузники для взрослых на боковых липучках при недержании мочи. Поясные подгузники для взрослых при недержании мочи. Подгузники трусы для взрослых при недержании мочи. Урологические прокладки для взрослых при недержании мочи. Вкладыши и фиксирующие шорты для взрослых при недержании мочи. Впитывающие простыни для взрослых при недержании мочи. Защитные простыни для взрослых при недержании мочи. Средства по уходу за кожей при недержании мочи. Наматрасники и защитные постельные принадлежности для людей со стомой.

Приспособления при нарушении функции выделения. Мешки для сбора мочи при нарушении функции выделения. Система Флекси-Сил при нарушении функции выделения. Уропрезервативы при нарушении функции выделения. Анальные тампоны при нарушении функции выделения. Кружка Эсмарха при нарушении функции выделения. Средства по уходу за лежачими больными. Лечебное клиническое энтеральное питание. Средства по уходу за ранами.

Компрессионные бинты для ухода за ранами. Самофиксирующиеся бинты для ухода за ранами. Сетчатые трубчатые бинты для ухода за ранами. Трикотажные трубчатые бинты для ухода за ранами. Фиксирующие бинты для ухода за ранами. Комбинированные впитывающие повязки для ран. Салфетки из перевязочной марли и нетканного материала для ран. Пластыри фиксирующие для ухода за ранами. Пластырные повязки для ухода за ранами. Гидрогелевые повязки для лечения ран.

Глазные клеящиеся повязки для лечения ран. Средства для дезинфекции кожи и рук при обработке ран.

Необходимо подготовиться к установке зонда назогастрального, желудочного, питательного, дуоденального и др.

Назогастральный зонд. Алгоритм постановки детям, взрослым, уход, осложнения

Назогастральный желудочный зонд — это одна из разновидностей медицинских приспособлений, с помощью которых проводятся процедуры в брюшной полости. Алгоритм его постановки не представляет особой сложности, но введение должен проводить медицинский работник, имеющий соответствующую квалификацию. Назогастральный зонд — это узкопроходный катетер, который через нос пропускается в желудок. Он используется для кратковременного или среднесрочного питания, а также для всасывания содержимого желудка, например, при кишечной непроходимости.

Зонд представляет собой гибкую резиновую или пластиковую трубку с отверстиями на обоих концах. В зависимости от типа с его помощью можно удалять воздух или избыток жидкости из желудка, доставлять в него пищу, лекарственные средства.

Трубка предназначена только для кратковременного использования и устанавливается по причинам:. Назогастральный зонд, алгоритм постановки которого контролирует врач или медицинская сестра, устанавливается в больнице. Процедура может проводиться во время сна пациента под наркозом, но чаще устройство устанавливают, когда человек находится в сознании.

В некоторых случаях применяется местная анестезия ноздрей с помощью лидокаина или анестезирующего спрея. Катетер Левина. Трубка малого диаметра, применяется для приёма внутрь лекарственных средств. Трубка Добхоффа. Катетер с небольшим отверстием и грузом на конце, обеспечивающим её введение под действием силы тяжести. Двухтрубчатый катетер с большим диаметром и двойным просветом. С его помощью проводится всасывание в одном просвете и вентиляция в другом, предотвращающая попадание слизистой оболочки в катетер.

Зонды выпускаются длиной от 38 до см. Самые маленькие предназначены для детей, все катетеры делаются с учётом анатомических особенностей человека. Если требуется дренаж, используется широкая трубка.

Тонкодисперсные трубки калибр менее 9 вызывают меньший дискомфорт, и уменьшает риск появления ринита, эрозии пищевода. Трубки из ПВХ можно использовать до двух недель, полиуретановые и силиконовые не подвергаются воздействию желудочной кислоты и могут оставаться в желудке в течение длительного времени.

Кормление через катетер применяется у детей, младенцев, которые не могут есть самостоятельно. По своей структуре детский катетер не отличается от зонда для взрослых, только размеры имеет меньшие. Некоторые детские модели снабжены адаптером для шприца и рентгеноконтрастной полосой. Детские зонды не должны использоваться свыше 2 недель.

Установка проводится так же, как и взрослым, с тем отличием, что трубка крепится к щеке ребёнка с помощью пластыря, а не к одежде. Назогастральный зонд используется при наличии следующих заболеваний и расстройств алгоритм постановки в этих случаях одинаковый :. Травмы в области рта, глотки, живота. Острый панкреатит. Состояние комы. Послеоперационный период по поводу хирургических вмешательств в брюшную и грудную полости, резекции желудка, ушивания прободной язвы.

Послеинсультное состояние, вызвавшее затруднение глотания. Сужение пищевода. При терапии кишечной непроходимости. Истощение больных. Противопоказания к введению зонда Способ кормления с помощью зонда подходит не всем пациентам. Первоначально врач проводит беседу, рассказывает о необходимости проведения процедуры, сложностях, которые могут возникнуть. В случае бессознательного положения больного, беседа проводится с родственниками. Затем врач проводит замеры у больного для определения длины зонда, необходимого для процедуры.

Перед введением катетер замораживают для придания необходимой жёсткости. Это делается для снижения рвотного рефлекса. Врач реаниматолог усаживает пациента в полувертикальном положении, подкладывая под голову подушки. Следует осмотреть ноздри на предмет деформации или препятствий, чтобы определить наилучшую сторону для введения.

Измеряется длина трубки от переносицы до мочки уха, затем до точки на полпути между нижним концом грудины и пупком. Трубка пропускается через ноздрю, глотку, в пищевод, а затем в желудок Пациента просят проглотить и продвинуть трубку, можно предложить сделать несколько глотков воды.

Трубка медленно продвигается до определённого положения, пока не достигнет нужной отметки. Врач проверяет положение трубки. Убедиться в правильном положении зонда, ввести 20 мл воздуха с помощью шприца, прослушивая при этом область эпигастрия. Следует немедленно остановиться и извлечь катетер, если трубка перекручивается во рту, пациент начинает задыхаться, кашлять.

Чтобы этого не произошло, врач должен ввести в глотку два пальца, подтягивая при этом гортань вверх и проталкивая трубку. Расположение зонда должно контролироваться рентгенографией. К тяжёлым осложнениям относятся:. Во время проведения процедуры может произойти закручивание трубки, что затруднит её прохождение через пищевод. Пациенты с трубкой могут испытывать лёгкие недомогания во время процедуры, такие как диарея, тошнота, спазмы в животе. Для предотвращения нежелательных ситуаций необходимо следить за правильной постановкой зонда и обращать внимание на следующие моменты:.

Жидкость, выходящая из трубки, похожа на кофейную гущу или в ней появилась кровь. Прекратилось мочеиспускание. Возникли проблемы с дыханием. Живот стал твёрдым. Возникло чувство сильного вздутия, внутреннего распирания. Уход за зондом, установленным для декомпрессии Для того чтобы не допустить закупорки катетера во время процедуры, следует правильно за ним ухаживать, соблюдать правила обслуживания аппарата:. Необходимость зондового питания устанавливается врачом и в каждом конкретном случае составляется примерное меню смесей.

При некоторых заболеваниях происходит угнетение глотательной функции и в этом случае поможет назогастральный зонд. Еда должна легко усваиваться организмом, не содержать глютен, лактозу, продукты, трудные для усвоения.

Количество первоначальной порции не должно быть больше мл. Продукты вводятся раз в день, объём в сутки не должен превышать 2 тыс. Больного усаживают на кровать, при этом наружный конец катетера должен находиться на уровне желудка.

Правила постановки назогастрального зонда для кормления К нему прикрепляют шприц Жане, который перед этим наполняют питательной смесью. Конец трубки со шприцем приподнимается вверх от желудка, на 40 см, после этого открывается зажим. Питательная смесь вводится постепенно со скоростью мл в течение 10 мин. После приёма пищи трубка промывается физраствором, водой с помощью другого шприца.

По завершению процедуры зонд перекрывается зажимом, расположенным на уровне желудка. Уход за пациентом с желудочным зондом Назогастральный зонд, алгоритм постановки которого соблюдает медицинский работник, для зондирования желудка, искусственного питания, промывания требует тщательного ухода. Так же как и кормление через него требует внимательного подхода.

Перед кормлением следует промыть желудок физиологическим раствором для удаления скопившейся слизи и остатков пищевых масс. После окончания кормления зонд пережимают на 1 час. После этого конец его опускают в ёмкость для оттока пищи. Не следует часто менять катетеры, потому что это может привести к повышению внутричерепного давления. В случае ослабленной перистальтики, отсутствии стула, проводятся очистительные клизмы, но не чаще 1 раза в 2 дня.

После восстановления глотательного рефлекса больного переводят на обычный режим питания. Жидкую пищу начинают давать с ложечки или из поильника только в том случае, если больной будет в состоянии глотать сам. В противном случае попадание пищи в трахею может привести к развитию тяжёлой пневмонии. Налёты, образовавшиеся на языке в процессе кормления, удаляют ложечкой. После кормления губы следует смазывать специальным кремом.

Лечебное питание при хирургических заболеваниях является важной частью восстановления организма. Назогастральный зонд в этом случае будет хорошим помощником, а правильный алгоритм его постановки обеспечит безопасность больного. Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к. Назогастральный зонд — это трубка, вводимая больному через носовой ход в пищевод и далее в желудок с различными целями.

Постановка желудочного зонда — это обычно жизненно необходимое вмешательство. Особой подготовки для нее не требуется. Если пациент в сознании, требуется объяснить суть процедуры и получить от него согласие.

Назогастральный зонд — это трубка, изготовленная из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида ПВХ или силикона. Медицинская промышленность выпускает современные зонды различной длины и диаметра, для взрослых и детей. И ПВХ и силикон устойчивы к воздействию соляной кислоты, при правильном использовании не теряют своих свойств в течение 3-х недель.

Основные особенности, которые должен иметь современный зонд для удобства его использования:. Введение зонда больному в состоянии комы составляет определенные трудности, так как высок риск попадания зонда в дыхательные пути. Особенности введения желудочного зонда у таких пациентов:. Зонд для декомпрессии желудка устанавливается на непродолжительное время максимум несколько дней. Цель — аспирировать желудочное содержимое для разгрузки нижележащих отделов пищеварительного тракт а при обтурационной и паралитической кишечной непроходимости, стенозе привратника, после операций на органах брюшной полости.

Назогастральный (желудочный, питательный) зонд: показания к постановке, введение, эксплуатация

Установка желудочного зонда используется практически повсеместно : от приёмного отделения до реанимационных палат. Цели установки желудочного зонда обширны, однако зачастую они преследуют опорожнение желудка промывание и реализацию энтерального питания тяжелобольных пациентов, чтобы внести ясность в обязанности будем опираться только на данные цели в этом материале. Разобраться в обязанностях установки желудочного зонда проблематично, поскольку имеющееся законодательство не даёт чётких границ по манипуляциям, но некоторую ясность всё можно найти.

N с ред. А также инфекциониста :. Такое описание манипуляций можно встретить у эндокринолога, гематолога, врача-диетолога и некоторых других. Однако, зачастую именно отделения реанимации и интенсивной терапии сталкиваются ежедневной практикой установки зондов, поэтому если рассматривать эту манипуляцию в контексте данных подразделений, следует обратить внимание на манипуляции анестезиологов-реаниматологов, в числе которых имеется зондовое опорожнение желудка и проведение зондового энтерального питания :.

Минздрав вообще обошел стороной тему манипуляций, ограничившись должностными обязанностями, которые не включали установку зонда ни для анестезиолога-реаниматолога, ни для медсестры-анестезиста.

Поэтому стоит обратить непосредственно к трудовым функциям врача, заглянув в профстандарт анестезиолога-реаниматолога, подготовленный Министерством труда России, он содержит сведения о трудовых функциях врача, в их числе :. Выводы : выполнять зондовое промывание желудка и проводить энтеральное зондовое питание с помощью зонда согласно документам Минздрава и профстандарту обязан врач, медицинская сестра в свою очередь ассистирует врачу при подготовке и выполнении манипуляции.

Обновление : с выходом профстандарта анестезиста, обязанности по установке зонда и зондовому питанию причислили к медсестре-анестезиту, к медсестрам остальных специализаций данная манипуляция не относится.

Желудочное зондирование, цель : получение желудочного сока для оценки секреторной функции желудка.

Назогастральный зонд: алгоритм введения, уход и кормление

Зонд желудочный назогастральный - что это? Назогастральный зонд: противопоказания. Назогастральный зонд: размеры и устройство. Кормление через назогастральный зонд.

Если пациент по ряду причин не может принимать пищу обычным путем, то необходима особая забота о его кормлении. Именно для этой цели были созданы назогастральные зонды для энтерального питания.

Что же это такое и как они работают, есть ли противопоказания и сложности с уходом за таким изделием? Это трубка из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида ПВХ , полиуретана или силикона, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок. Современные зонды выпускаются различной длины и диаметра, для взрослых и детей. Благодаря современным материалам, которые устойчивы к соляной кислоте, вырабатывающейся в желудке, зонд питательный назогастральный при правильном использовании можно применять в течение 3 недель.

Чаще всего такие зонды предназначены для энтерального питания , то есть для тех случаев, когда пациент не может принимать пищу обычным способом. Хотя иногда зонд используется и для других целей:. Почему же обычный прием пищи становится невозможным? Есть немало заболеваний и состояний, из-за которого это происходит:. Во всех этих случаях практически единственным способом накормить пациента является введение питания через зонд.

Однако установка зонда имеет и свои противопоказания, при которых приходиться подбирать альтернативный метод питания. К их числу относятся:. В этих случаях кормить пациента придется с помощью гастростомы — временного или постоянного отверстия в стенке желудка. Однако значительный недостаток такого метода — оперативное вмешательство, то есть гастростомия, которое не всегда доступно или желательно для пациента.

Nutritub Gastral LL - для энтерального питания. У некоторых моделей зондов особое расположение боковых отверстий снижает риск развития демпинг-синдрома - ускоренного перемещения непереваренного содержимого желудка в кишечник. Коннекторы зонда для дозаторов, которые подают пищу, обеспечивают надежное соединение и герметично закрываются специальными пробками.

Конец зонда, который вводится внутрь, закруглен, чтобы не травмировать пищевод, и снабжен несколькими латеральными отверстиями для подачи пищи. ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения и подлежат утилизации сразу после кормления. Их преимуществом является отсутствие в составе фталатоф, большой выбор размеров, низкая цена. Полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен, то есть из-за тепла, выделяемого тканями организма, размягчается, что упрощает его использование.

Устойчивость к воздействию желудочных кислот позволяет устанавливать изделие до 30 дней. Рентгеноконтрастная линия по всей длине зонда помогает не терять его в организме пациента — при рентген-исследовании изделие всегда будет видно. Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии — с его родственниками.

Доктору необходимо объяснить, для чего и каким образом будет установлен зонд, как он будет функционировать и какое питание через назогастральный зонд можно вводить. Затем врач измеряет расстояние от горла до желудка, но, так как для этого пациенту нужно сесть, то в случае комы или отсутствия сознания длину зонда рассчитывают по формуле рост минус см. Перед введением зонд смачивают раствором фурацилина до нужной отметки.

Также его необходимо поместить на час в морозильную камеру, чтобы зонд обрел нужную для введения жесткость, а холод снизил рвотный рефлекс у пациента. Кто ставит назогастральный зонд? Эту несложную процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости — врач любой специализации, родственники.

Введение назогастрального зонда начинается с того, что пациента кладут на спину, головой на подушку, или размещают полусидя, чтобы небольшой наклон головы помогал свободному проникновению зонда в носоглотку.

Затем процедура проходит по следующим этапам:. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх и по тыльной стороне пальцев погружает зонд в глотку. В такой ситуации есть существенный риск попадания зонда в дыхательные пути, а потому доктор должен действовать аккуратно и осторожно. Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то длину зонда рассчитывают по формуле рост минус см.

Далеко не всякая пища подходит для кормления пациента через назогастральный зонд. Вот какие продукты и блюда допустимы при таком типе питания:. Сначала порция должна составлять не более мл, постепенно ее объем увеличивают до мл при частоте введения раз в день, то есть суточный объем пищи вместе с жидкостью достигает мл.

Используются для энтерального питания специальные системы в виде мешка из ПВХ с широкой горловиной и трубкой с регулируемом зажимом. Трубку присоединяют к канюле зонда и вводят питание в желудок капельным методом. Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд происходит следующим образом:.

Как уже упоминалось, кормить через зонд можно и взрослых, и детей. Зонд назогастральный педиатрический для энтерального питания ничем не отличается от взрослого — за исключением размера. Энтеральное питание — одна из самых безопасных для детей процедур, и главное здесь — соблюдать правила ее проведения и следовать рекомендациям по составлению питательных смесей. В первую очередь — не стоит использовать зонд дольше 2, недель. Также решающую роль в безопасности энтерального питания играет правильный выбор длины зонда, скорость поступления по нему и концентрация питательной смеси.

Конструкция детского зонда идентична конструкции изделий для взрослых — трубка с закругленным атравматичным концом, который вводится в нос, переходник типа Луер, Луер лок или катетерная насадка, градуировка. Некоторые модели оснащены рентгеноконтрастной полосой и интегрированным шприцевым адаптером. Установка зонда и процедура кормления ребенка тоже ничем не отличаются от аналогичных процедур для взрослых, хотя детям конец зонда чаще всего крепят лейкопластырем к щеке, а не булавкой к одежде.

Nutritub Pead LL - для энтерального питания. Установка зонда для питания, как для детей, так и для взрослых, может сопровождаться или вызывать ряд осложнений. Избежать осложнений поможет основательная подготовка к установке зонда, аккуратное введение трубки и внимание медицинского персонала к больному, что позволит сразу же выявить неприятные симптомы, а также тщательный уход за пациентом.

Одним из способов уменьшить риск развития осложнений — правильно ухаживать за установленным зондом. Уход за зондом подразумевает и чистку, проверку состояния самого зонда, и уход за пациентом, особенно за теми зонами, где расположен зонд. Итак, что нужно делать, чтобы избежать осложнений:. Трехкомпонентный шприц - Омнификс 50 мл с аспирационной ручкой. Трехкомпонентный шприц - Омнификс 50 мл с наконечником Луер. Система для энтерального питания - Нутрификс Универсальный адаптер-HF. Трехкомпонентный шприц Омнификс с наконечником Луер Лок, 50 мл.

Главная Блог Sterilno Experience Назогастральный зонд: алгоритм введения, уход и кормление. Назогастральный зонд: показания Назогастральный зонд: противопоказания Назогастральный зонд: размеры и устройство Установка назогастрального зонда Кормление через назогастральный зонд Назогастральный зонд для детей Назогастральный зонд: осложнения Уход за назогастральным зондом. Есть в наличии Под заказ.

Установка назогастрального зонда Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии — с его родственниками. Затем процедура проходит по следующим этапам: Пациент зажимает сначала одну ноздрю, потом другую и немного дышит, что нужно для выявления самой проходимой половина носа. Для анестезии нос и глотка обрабатывается обезболивающим гелем с лидокаином, зонд также смазывают этим гелем или глицерином.

Зонд вводится через нижний носовой ход до уровня гортани, то есть до первой метки. Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. Для облегчения глотания можно пить воду маленькими глотками или через соломинку.

Далее зонд постепенно продвигают в желудок - до второй отметки — и проверяют его положение. Для этого либо можно шприцем аспирировать желудочное содержимое то есть поднять по зонду , либо ввести мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Наружный конец зонда нужно пристегнуть булавкой к одежде или приклеить лейкопластырем к коже, а затем закрыть колпачок. Кормление через назогастральный зонд Далеко не всякая пища подходит для кормления пациента через назогастральный зонд.

Вот какие продукты и блюда допустимы при таком типе питания: специальные сбалансированные смеси для энтерального питания, молоко и кефир, мясные, рыбные, овощные бульоны и отвары, компоты, жидкие овощные и мясные пюре, жидкая манная каша.

Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд происходит следующим образом: Пациента усаживают на кровати и опускают наружный конец зонда на уровень желудка.

Ближе к концу зонда размещают зажим. К соединительному порту крепят шприц Жане с питательной смесью, предварительно подогретой до градусов, или воронку.

Конец зонда с воронкой или шприцем поднимают на уровень см выше желудка, и снимают зажим. Питательную смесь постепенно, без давления, вводят в желудок, со скоростью мл за 10 минут. По окончании процедуры осуществляют промывание назогастрального зонда из другого шприца кипяченой водой или физраствором мл. Затем на зонд накладывают зажим, опускают до уровня желудка и снимают зажим над лотком, после чего закрывают заглушку.

Назогастральный зонд для детей Как уже упоминалось, кормить через зонд можно и взрослых, и детей. Показаниями к установке зонда для детей являются: тяжелые поражения организма: массивные ожоги, сепсис , обширные операции, после которых необходим долгим восстановительный период, патологии желудочно-кишечного тракта синдром короткой кишки , болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, мальабсорбционный синдром и т. Назогастральный зонд: осложнения Установка зонда для питания, как для детей, так и для взрослых, может сопровождаться или вызывать ряд осложнений.

К их числу относятся: попадание зонда в дыхательные пути, носовые кровотечение при установке зонда и или в ходе использования из-за пролежней слизистой носа, прободение пищевода нарушение целостности всех слоев пищеводной стенки в результате какого-либо заболевания, травмы, врачебного вмешательства , пневмоторакс скопление воздуха или газов в плевральной полости, часто возникает после травмы грудной клетки или как осложнение лечения , синуситы и или паротиты , фарингиты из-за постоянного дыхания через рот, рефлюкс-эзофагит хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод , изъязвление и стриктура сужение пищевода, аспирационная пневмония воспаление лёгких, возникающее при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в массивном объёме, чаще всего в практике — рвотных масс , инфекционные осложнения заглоточный абсцесс , абсцесс гортани.

Уход за назогастральным зондом Одним из способов уменьшить риск развития осложнений — правильно ухаживать за установленным зондом. Итак, что нужно делать, чтобы избежать осложнений: перед каждым кормлением проверять, не сместился ли зонд. Для этого ставится метка на зонде после его введения. Также можно измерить длину наружной части зонда и проверять ее, если есть сомнения в правильном положении зонда, то можно аспирировать шприцем содержимое - в норме это жидкость темно-желтого или зеленоватого цвета, промывать зонд после каждого приема пищи физиологическим раствором или негазированной водой, максимально ограничить попадание воздуха в желудок и вытекания желудочного содержимого через зонд — для этого необходимо соблюдать все правила кормления и положения зонда, а в промежутках между кормлениями конец зонда следует закрывать заглушкой, необходимо периодически покручивать или потягивать зонд, чтобы не появились пролежни слизистой оболочки, при раздражении слизистой носа — обрабатывать ее антисептиками или индифферентными мазями, тщательная гигиена - чистка зубов, языка, полоскание или орошение полости рта жидкостью, своевременно менять зонды, максимальное нахождение одного изделие в организме составляет 30 суток.

Что такое инфузионные помпы? Комментарии 0. Предложения по теме. Есть в наличии Под заказ Арт: Повязка для фиксации катетеров Гидрофилм I.

ВВЕДЕНИЕ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК

Для промывания желудка обычно используют толстый желудочный зонд и воронку. Промывание осуществляют по принципу сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже.

Один сосуд — воронка с водой, другой — желудок. При подъеме воронки жидкость поступает в желудок, при опускании — из желудка в воронку рис. Можно использовать и тонкий зонд для этих целей. Производящему процедуру удобнее встать справа от пациента. При отравлении прижигающими ядами кроме фосфорсодержащих , больному перед промыванием желудка целесообразно предложить выпить 50 мл растительного масла. Предложите пациенту открыть рот. Правой рукой введите смоченный водой толстый желудочный зонд до корня языка.

Положите слепой конец зонда на корень языка. Попросите пациента сделать несколько глотательных движений, во время которых осторожно продвигайте зонд в пищевод. Можно предложить медленно пить воду. Во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывая вход в пищевод. Продвигать зонд следует медленно и равномерно. Если Вы ощущаете при введении зонда сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Сопротивление при введении зонда, кашель, изменение голоса, рвота, цианоз и т.

Тогда зонд надо извлечь и процедуру введения повторить сначала. Если сопротивления нет, то можно продолжать введение зонда до нужной отметки.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология.

Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования.

Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Техника введения желудочного зонда. Введение желудочного зонда через рот Цель Лечебная.

Диагностическая промывание желудка применяют при заболеваниях желудка, главным образом для цитологического исследования промывных вод, а также для идентификации яда при отравлениях и для выделения возбудителя при бронхолегочных воспалениях в случае заглатывания больным мокроты и различных инфекционных поражениях желудка.. Показания Острые отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным образованием слизи, реже — уремия при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка , и др.

Необходимость эвакуации желудочного содержимого с целью снижения давления на стенки желудка и уменьшения выраженности тошноты и рвоты, связанных с кишечной непроходимостью или оперативным вмешательством. Противопоказания к промыванию желудка зондовым методом Крупные дивертикулы Значительное сужение пищевода Отдаленные сроки более 6—8 ч после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами возможна перфорация стенки пищевода Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Опухоли желудка. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Бронхиальная астма. Тяжелыесердечные заболевания. Относительные противопоказания: острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками в связи с возможностью перекусывания зонда. Мгновенный центр скоростей МЦС и его определение.

Определение скоростей точек тела с помощью МЦС. Личностные качества волонтеров, которые определяют эффективность волонтерской работы. Три этапа Великой Отечественной войны. Расчет на прочность при срезе и смятии. Источники международного права. Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов.

Счастье - это жить для тех, кого любишь, зная, что тебя ждут и есть куда спешить

Кто должен ставить зонд : врач или медсестра?

Желудочное зондирование, цель : получение желудочного сока для оценки секреторной функции желудка. Показания к желудочному зондированию. Заболевания желудка. Желудочное кровотечение; варикозное расширение вен пищевода; острые воспалительные заболевания пищевода и желудка; гипертоническая болезнь; стенокардия; затруднение дыхания через нос. Процедура установки занимает всего минут. Это не будет больно для пациента, если он внимательно выслушает врача и сделает все, как тот скажет.

Дискомфорта, конечно, не избежать, но это вполне терпимо. Перед тем, как начнется установка назогастрального зонда, с пациентом проводится беседа, в ходе которой ему рассказывается необходимость этой манипуляции и возможность последствий в случае отказа от введения трубки.

Получив согласие, врач проводит с пациентом небольшой инструктаж, объясняя, как нужно себя вести в ходе процедуры. Затем начинаются манипуляции. Введение назогастрального зонда производится в положении полусидя-полулежа. Это наиболее анатомически удачная поза, в которой ход трубки ничем не перекрывается. С пациентами, пребывающими в очень тяжелом или бессознательном состоянии, все немного по-другому.

Они не могут помогать врачу глотательными движениями и сообщать о своих ощущениях, и тогда врачу приходится действовать интуитивно. В крайних случаях, когда у человека серьезно повреждены носовые ходы, пищевод или желудок, установка зонда производится под контролем УЗИ. Ваше питание происходит через питательную трубку, поэтому Вам необходимо знать, как правильно осуществляется уход и установка назогастрального зонда. Питательная трубка установлена в вашем желудке, и питание будет подаваться в желудок.

Во избежание преждевременной замены питательной трубки необходимо следить за условиями ее хранения. Чтобы трубка не закупоривалась, необходимо регулярно ее промывать. Чтобы убедиться, что пища без препятствий попадает в нужное место в вашем организме, необходимо проверять положение зонда.

Нарушение правильной постановки назогастрального зонда может привести к потенциально опасным ситуациям и болевым ощущениям в желудке. Если уровень pH составляет 5. Промойте зонд с помощью мл воды. Если уровень pH составляет более 5. Проверьте уровень pH снова через минут. Если уровень pH остается выше 5. Не начинайте подачу питания либо жидкости через зонд. Примечание: если для проверки уровня pH вам не удается получить жидкость, попробуйте сделать следующее:.

Выполнять установку зонда можно только в том случае, если вас этому обучили. Правильно и безопасно установить зонд поможет техника постановки назогастрального зонда. Всегда следуйте рекомендациям! Никогда не используйте шприцы объемом менее 20 мл, они создают в трубке слишком большое давление, что может привести к ее разрыву. Если во время промывки трубы вы видите, что вода не проходит свободно, не пытайтесь усилить напор воды.

Ко времени следующего приема пищи либо медикаментов у вас должен быть правильно установлен назогастральный зонд. Это особенно важно, если вы должны соблюдать тщательно рассчитанный водный баланс, либо если вы должны принимать медикаменты в установленное время. В противном случае вы будете испытывать чувство голода, может наступить обезвоживание, а также могут появиться симптомы, которые принимаемые вами медикаменты предотвращают либо держат под контролем.

Если у вас нет чего-то из необходимого оборудования, следуйте нижеприведенным рекомендациям. Следуйте нижеприведенным рекомендациям. Никогда не начинайте подачу чего-либо через питательную трубку, пока не убедитесь в том, установка назогастрального зонда проведена верно. Если у вас нет возможности убедиться, что зонд занимает правильное положение в желудке, однако пациент не испытывает дискомфорта, и при введении трубки не возникло проблем, вы можете либо:.

Питательная трубка должна быть сразу же удалена, если на любом этапе постановки назогастрального зонда происходит следующее:. При проведении очистительных мероприятий возможны осложнения в виде механического повреждения стенок гортани, желудка и пищевода, попадания раствора в органы дыхательной системы. При осложнениях проводится легочная реанимация: голову отклоняют назад, делается искусственное дыхание, при котором обязательно зажимаются носовые щели.

Проводят непрямой сердечный массаж, руки скрещиваются тыльной стороной вниз, делаются легкие надавливания. Количество повторений — При тяжелых последствиях пациент помещается в палату интенсивной терапии. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности зондовой методики при отравлении.

Важно помнить — чем раньше приняты срочные меры, тем благоприятней шансы на скорое выздоровление. Назогастральный зонд используется при наличии следующих заболеваний и расстройств алгоритм постановки в этих случаях одинаковый :. Это интересно: Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз. Любая медицинская манипуляция связана с рисками. И даже при полном соблюдении техники постановки назогастрального зонда не исключаются осложнения.

Чаще всего случается кровотечение, связанное с повреждением слизистых оболочек во время прохождения трубки по ходам или в результате носовых пролежней. Из несерьезных осложнений также выделяют заболевания горла фарингиты, трахеиты , так как пациент вынужден дышать ртом. А еще нередко развивается рефлюкс-эзофагит — попадание желудочного содержимого в пищевод.

Более серьезным осложнением установки зонда является прободение повреждение стенок пищевода, пневмотораксы и инфекционные заболевания в виде абсцессов гортани или заглоточного участка. Такие последствия требуют длительного лечения, вплоть до необходимости проведения операции.

Свести к минимуму возможность проявления осложнений и повысить комфортность пациента во время проведения установки зонда поможет профессионализм медицинского персонала и полное соблюдение всех правил процедуры. Сам пациент тоже может поспособствовать всему этому, беспрекословно выполняя медицинские рекомендации. Промывание желудка с помощью зондового метода осуществляется для снижения засасывания токсических веществ в кровь.

Процедура применяется в догоспитальный период. Рвота помогает очистить организм от отравляющих компонентов. Отравление кислотой сопровождается выделением углекислого газа, провоцирующего расширение и болезненность желудка. Зондовая методика позволяет снизить смертность после интоксикации. Проведение рекомендуется в первые полчаса-час после отравления. На протяжении суток токсин находится в крови, может болеть живот и желчный пузырь. При тяжелых клинических случаях наркотические вещества, органические яды, хлорсодержащие углеводороды требуется многократно промывать жкт.

Дуоденальное зондирование — методика диагностирования печени, желчного пузыря, проведение которой происходит при подозрениях заболеваний, связанных с этими органами. Процедура происходит через введение раздражителей в двенадцатиперстный кишечник или посредством парентерального метода. Техника выполнения этого метода заключается в раздражении пузыря. Цель процедуры — стимуляция сокращений органа, приводящего к выбросу содержимого.

Желчь попадает в кишку, затем в зонд. В роли раздражителя выступают медицинские растворы: глюкозы, ксилита, натрия хлорида с магнием сульфата. Оснащение для проведения обследования состоит из трубки, называемой зондом. Конец вводимого аппарата называется олива. Метод позволяет проводить диагностический процесс посредством тонкой трубки, длиной 1,5 метра и диаметром не более трёх миллиметров, вводимой через рот в желудок, кишечник для получения образцов соков желудка, кишки и желчи.

Полученные результаты проходят исследование на наличие проблем с системой пищеварения. Длится процедура от 40 минут до полутора часов. Описанное исследование относят к разделу медицины — сестринское дело. Направление на процедуру дают при подозрении на заболевание печени, пузыря, застойного явления в желчном органе.

Пройти исследование можно лишь по назначению специалиста. Противопоказания против проведения обследования: расширение вен с острым холециститом.

Подготовка к дуоденальному процессу подразумевает выполнение перечисленных рекомендаций. Правильно выполненные рекомендации гарантируют качественное проведение процедуры. Подготовительные действия к процедуре подразумевают следование определённому рациону, применение медицинских препаратов. Правила, указанные специалистом, требуют неукоснительного выполнения. От выполнения действий зависит точность поставленного диагноза, и в следствии необходимое лечение, скорое выздоровление. К исследованию стоит готовиться за несколько дней до проведения, что позволит привести организм в нужное состояние.

Подготовиться до дуоденального процесса можно за 3 дня. Питание больного потерпит некоторых изменения. Рацион на ближайшие дни стоит составлять без включения животных жиров, куда входит и сливочное масло. Молочные продукты, включающие творог, кефир, ряженку кроме молока , убрать на время. Блюда, приготовленные посредством жарки, неблагоприятно действуют на подготовку желчного пузыря.

Чёрный хлеб, свежую выпечку заменить подсушенным вчерашним, свежие овощи с фруктами исключить, оставить лишь картофель.

Кроме перечисленных продуктов, стоит исключить пищу, вызывающую излишнее образование газов в организме пациента. При потреблении перечисленных продуктов выделяется углекислый газ, мешающий проведению обследования, постановке правильного диагноза.

Вечером перед процедурой можно поужинать лёгкой пищей, не вызывающей тяжести, газообразования.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.