Предопухолевые заболевания толстой кишки

Рак толстой кишки, как, впрочем, и все раковые опухоли, происходит из эпителиальной ткани. В последние десятилетия во многих странах мира происходит бурный рост заболеваемости раком толстой кишки. Максимальна частота его в развитых странах около случаев на населения , минимальна — в странах Африки и Латинской Америки — случая на чел.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Для прочтения нужно: 3 мин. Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание? Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора—два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус.

Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки. Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки колоректальным раком. Ежегодно в мире диагностируют около случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой.

Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки. Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 человек. В США ежегодно регистрируют пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает.

Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 новых случаев.

От рака толстой кишки в России умирают 36 человек в год. Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания. Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки.

Рассмотрим их подробно:. По очертанию новообразования выделяют: эндофитную не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки , экзофитную овальную или круглую, растущую в просвет кишки и блюдцевидную опухоль сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы.

Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный слизистый, или коллоидный рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака. Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола.

Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60—75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс. В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе.

При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины. Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки прямая кишка и сигмовидный отдел , то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах.

При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом. Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий клинический анализ крови.

В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование. Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:.

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов.

А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Симптомы и признаки рака толстой кишки Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз? Причины онкологии толстой кишки Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки.

Рассмотрим их подробно: Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника.

Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь—восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.

Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли. Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника. Характер питания.

Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.

Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки По очертанию новообразования выделяют: эндофитную не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки , экзофитную овальную или круглую, растущую в просвет кишки и блюдцевидную опухоль сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы. Стадии развития заболевания В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы.

Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Продукты для профилактики рака: крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста; соя и продукты из нее; лук и чеснок; бурые водоросли; орехи и плодовые семечки; томаты; рыба и яйца; чай.

Диагностика заболевания Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры: Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество.

Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки. Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.

Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки до метра. Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника. Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме. Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально с введением датчика в задний проход.

ПЭТ-КТ позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме метастазов.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Лечением заболевания Рак толстой кишки занимается онколог. Колоректальный рак — это рак толстой кишки , которая является конечной частью желудочно-кишечного тракта и включает в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Как определить симпотомы опухоли прямой кишки и вылечить

Рак толстой кишки. Наиболее часто РТК проявляется у людей старше 50 лет с постепенным снижением уровня заболеваемости в группах населения в возрасте после 75 лет. Но, не смотря не на более четкое рост частоты РТК в старших возрастных группах, все чаще это заболевание диагностируют в молодом возрасте, особенно его семейные и наследственные формы.

Таким образом, проблема диагностики и лечения РТК получила в настоящее время важное социальное значение. Анатомия толстой кишки. Ее общая длина составляет - см. Слепая кишка - проксимальная часть толстой кишки, в которую впадает подвздошная кишка через баугиниевой заслонку. Ободочная кишка, в свою очередь, состоит из следующих отделов: восходящая ободочная, правый изгиб, поперечная ободочная, левый сгон, низсходящая ободочная и сигмовидная кишка.

Последняя на уровне мыса промонториума крестца переходит в прямую кишку. Гладкая мышца ободочной кишки состоит из двух слоев - внутреннего циркулярного непрерывного слоя и неравномерно выраженного наружного продольного слоя, образует три линии. Это обстоятельство способствует прорастанию опухоли в забрюшинную клетчатку, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку т. К настоящему времени накоплено много данных, которые позволяют приоткрыть завесу над этиологии РТК. Эпидемиологические исследования показали, что в разных регионах мира имеются существенные различия в заболеваемости РТК.

Так, наибольшая частота РТК отмечена в индустриально развитых странах Западной Европы и Северной Америки, в то время как в Южной Азии и экваториальной Африке это заболевание встречается очень редко. В Украине РТК в больших индустриальных городах наблюдается значительно чаще, чем в сельской местности.

Прежде всего к факторам, которые способствуют возникновению РТК, следует отнести характер питания населения с преобладанием "малошлаковых", рафинированих продуктов с большим содержанием животных белков и жиров, в то время как у жителей стран с низкой заболеваемостью в диете преобладает растительный корм.

Установлено, что чрезмерное употребление животных жиров приводит к увеличению синтеза холестерина и желчных кислот печенью и соответственно увеличенном их содержания в толстой кишке. Под влиянием микрофлоры кишечника они превращаются во вторичные желчные кислоты и другие потенциально токсичные метаболические продукты.

Низкое содержание клетчатки в продуктах приводит замедленное движение содержимого по толстой кишке, приводит к увеличению концентрации метаболитов желчных кислот в кале и роста продолжительности их контакта со слизистой оболочкой толстой кишки.

При этом было установлено, что в группах населения, которые предпочитают диете с высоким содержанием животных жиров и белков западные диеты , экскреция этих продуктов существенно выше, чем в популяциях, которые отдают предпочтение растительному питанию.

Теоретически большое количество клетчатки увеличивает объем фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивает тем самым контакте кишечной стенки канцерогенными агентами. Колоректальные полипы относительно редко встречаются в молодом возрасте, но более распространены у людей старшего возраста, особенно после 50 лет. Своевременное удаление этих полипов через колоноскоп несомненно уменьшает риск развития РТК.

Воспалительные заболевания толстой кишки. Все исследователи единодушны в том, что развитию рака предшествует тяжелая дисплазия эапителия слизистой оболочки.

Скорее всего именно поэтому у больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно язвенным колитом, частота возникновения РТК значительно выше, чем в общей популяции. На степень риска развития рака влияют длительность и клиническое течение заболевания. Болезнь Кроме толстой кишки также сопровождается высоким риском возникновения РТК, но он меньше, чем при язвенном колите.

В то же время дифференцировать злокачественную трансформацию при этом заболевании значительно труднее. Лица, имеющие первую степень родства с больными колоректальным раком, имеют - кратное степень риска развития РТК. Некоторые семейные болезни, такие как семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера.

Когда у таких больных не удалить полипы толстой кишки или ее саму, то почти у всех развивается РТК. Выделяют две формы семейного ракового синдрома синдром Линга. Синдром Линга 1 характеризуется следующими признаками:. Синдром Линга II характеризуется теми же признаками, но с одновременным или последовательным развитием рака матки, яичников, желудка, мочевого пузыря и др.

Эта форма синдрома чаще наблюдается у женщин. К факторам риска также следует отнести злокачественные опухоли других органов. Так у женщин, имевших рак молочной железы или гениталий, риск заболевания раком толстой кишки значительно увеличивается. Кроме того, у больных, перенесших операцию по поводу РТК, существует большая вероятность возникновения метахронного опухоли, как в толстой кишки, так и в других органах.

Кроме указанных больных больший риск заболеть раком толстой кишки имеют пациенты старше 50 лет, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гениталий, им необходимо диспансерное наблюдение.

Локализация и патологическая анатомия РТК. В структуре заболеваемости РТК многие исследователи отметили тенденцию к увеличению частоты рака правых отделов толстой кишки и уменьшения частоты впечатление ее левых отделов. Вместе с тем, по данным М. Макроскопическое в толстой кишке выделяют две основные формы роста опухолей: экзофитные, которые растут в просвет кишки, и эндофитные, которые инфильтрируют кишечную стенку.

Однако в клинической практике чаще всего встречаются смешанные формы, когда вместе с экзофитным ростом отмечается глубокая инфильтрация кишечной стенки в ткани. Нередко к моменту обнаружения опухоли в результате несоответствия кровоснабжение в ней развивается выражены вторичные изменения в виде дегенеративных, некротических и реактивно-воспалительных процессов.

Это часто приводит к изъязвления опухоли, вследствие чего она приобретает новое, например, блюдцевидная формы. По мнению Л. Капуллер , макроскопические формы роста опухоли отражают стадии ее развития и являются одним из важных прогностических факторов.

Согтап обнаружил корреляцию между степенью дифференциации опухоли и ее макроскопической форме. Так плохо дифференцированные опухоли чаще имеют эндофитную форму роста и соответственно менее позитивный прогноз. Все раковые опухоли желудочно-кишечного тракта имеют большое сходство как по внешнему виду, так и по микроскопическому строению.

Распознают следующие виды злокачественных эпителиальных опухолей:. Слизистая аденокарцинома слизистый или коллоидный рак.

Железисто-плоскоклеточный рак. Недиференцийованиии рак. Некласификований рак. Демин, ; Л. Капуллер, ; И. Капуллер, При этом установлена зависимость частоты инвазии от гистологического строения опухоли. Они скорее метастазируют и чаще распространяются не только на всю кишечную стенку, но и на окружающие ткани и органы при сравнительно небольшом повреждении слизистой оболочки кишки. Течение колоректального рака в значительной степени зависит от гистологической дифференцировки опухоли.

Степень дифференцировки опухоли отображается на глубине инфильтрации кишечной стенки и частоте лимфогенного метастазирования. У больных с хорошо дифференцированной опухолью прогноз более благоприятный, чем у пациентов с низкодифференцированные формами рака. Местный рост опухоли и лимфогенное метастазирования взаимосвязаны, но эти процессы не всегда параллельны. Кныш и соавт. Прежде всего, это можно объяснить особенностями венозного оттока, поскольку верхняя и ниже брыжеечные вены впадают в воротную вену.

Существенно жидким определяют отдаленные метастазы в головном мозге, в почках, костях, яичниках, сальнике. Классификация РТК. Точно выдающейся стадию заболевания не всегда можно даже с помощью интраоперационной ревизии и гистологического изучения удаленного препарата, поэтому даже самую радикальную операцию следует считать лишь условно радикальной. Однако стадию процесса необходимо установить до начала лечения, чтобы выбрать наиболее адекватный для конкретного больного метод лечения. Первая клиническая классификация РТК была предложена в г В С.

При этом принималась во внимание глубина инфильтрации опухолью кишечной стенки и наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. ТС - опухоль инфильтрирует серозную оболочку и ткани непокрытых брюшиной отделов ободочной кишки.

Т4 - опухоль прорастает серозную оболочку или непосредственно распространяется на близлежащие структуры, ткани и органы. Стадия А - опухоль ограничена стенкой кишки без прорастания в окружающие ткани и без метастазов в региональные лимфатические узлы.

Стадия В - опухоль прорастает в окружающие ткани, но отсутствуют метастазы в регионарных лимфатических узлах. Стадия СИ - опухоль с или без прорастания в окружающие ткани, но с наличием метастазов в билякишкових лимфатических узлах.

Стадия С2 - опухоль, прорастая все слои кишечной стенки с наличием метастазов в лимфатических узлах, расположенных в области перевязанных питательных сосудов. Клиническая симптоматика.

Одной из причин позднего выявления опухоли является значительный интервал между первыми ее проявлениями и началом лечения. В этой связи обращает на себя внимание два обстоятельства. Несмотря на достаточно яркие симптомы заболевания примесь крови в стуле, боли в животе, нарушение опорожнения кишечника и др.

Более половины больных обращаются к врачу в сроки, превышающие 6 мес. Причины этого находятся на наш взгляд, во-первых в недостаточной осведомленности населения, во-вторых, в распространенном явлении самолечения, в-третьих, в недоверии к врачам поликлиник. Остальные больные обращаются к врачу несколько раз из-за неэффективности лечения, назначенного по поводу других различных заболеваний коррекция анемии, закрепите.

Основная причина длительного выявления опухоли заключается в недостаточной онкологической настороженности врачей, в том числе хирургов, не наполняют элементарные диагностические мероприятия. В зависимости от клинического течения заболевания различают 6 клинических форм рака ободочной кишки энтероколитична, диспептическая, токсико -анемична, обтурационная, псевдозапальна, атипичная. Клинические проявления РТК можно сгруппировать по частоте наблюдений следующим образом:.

Изменение эвакуаторной функции толстой кишки чаще запоры вплоть до выраженных нарушений кишечной проходимости. Кровотечение от незаметной примеси крови в стуле до массивных кровотечений. Примесь крови в стула наблюдается при всех клиническое значительных стадиях рака толстой кишки, и именно этот признак то есть наличие скрытой крови в кале составляет основу многочисленных методов массового обследования населения скрининг. Тенезмы ложные позывы на дефекацию чаще характерны при низкой локализации опухоли в сигмовидной и прямой кишке.

Боли в животе наиболее часто обусловлены ли нарушением кишечной проходимости, или прорастанием опухоли в окружающие ткани или развитием перифокального воспаления. В клинической картине эти признаки нередко сочетаются. Болевой синдром у больных раком прямой кишки проявляется при наличии воспалительного процесса в области опухоли. Только при раке анального канала боли являются ранним симптомом заболевания.

Предраковые заболевания для рака толстой кишки

К предраковым состояниям или условиям относят заболевания, при которых с той или иной частотой возникает рак. Под предраковыми изменениями понимают морфологический субстрат, именуемый дисплазией, предшествующий развитию опухоли.

Колоректальные полипы достоверно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. Этому имеется немало доказательств на уровне эпидемиологических, клинических и морфологических исследований. И хотя не каждый полип, особенно размером менее 1 см, трансформируется в рак, но такая вероятность существует у значительного числа этих новообразований. Так, риск перерождения полипа толстой кишки в рак велик и составляет:. Выявление полипов играет исключительно важную роль в предупреждении возникновения рака.

Если у пациента обнаружен аденоматозный полип , лечащему врачу необходимо уделить внимание ближайшим родственникам больного, поскольку вероятность их заболевания раком толстой кишки в 2 раза выше, чем в общей популяции.

У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки , особенно с язвенным колитом, частота рака толстой кишки значительно выше, чем в общей популяции. На степень риска развития рака влияют длительность и клиническое течение заболевания.

В то же время дифференцировать злокачественную трансформацию при этом заболевании значительно труднее. Наследственность в патогенезе колоректального рака также имеет определенное значение. Лица, имеющие первую степень родства с больным колоректальным раком, имеют высокую степень риска развития злокачественной опухоли. Наследственные болезни такие, как семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера, синдром Пейтца—Егерса, синдром Тюрко и др. Войти Зарегистрироваться.

Образовательные программы для врачей. Выбор направления медицины. Статьи Видео 3. Фото 1. Новости Видео 9. Видео Статьи 5. Фото Видео 2. Видео 1. Статьи 6. Видео 6. Фото 2. Статьи 1. Статьи 2. Статьи 4. Статьи 7. Статьи 8. Видео 7. Статьи 9. Видео 8. Фото 3. Статьи 3. Видео 5. Новости 7. Информационный блок. Врачебная практика. Новое на портале. Архив новостей.

К предраковым заболеваниям толстой кишки относятся: полипы аденомы и полипоз; неспецифический язвенный колит НЯК ; болезнь Крона БК ; дивертикулез толстой кишки; инфекционные колиты.

Добавить статью Распечатать Оценка:. Что бы отправить эту статью другу введите e-mail адресата:. Введите теги через запятую:.

Все права защищены. Условия использования сайта.

Опухоль кишечника распространяется в разных частях органа, представляя собой группу онкологических заболеваний, поражающих по-отдельности толстый и тонкий кишечник.

Рак и предраковые заболевания толстой кишки

Лечением заболевания Рак толстой кишки занимается онколог. Колоректальный рак — это рак толстой кишки , которая является конечной частью желудочно-кишечного тракта и включает в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Большинство случаев рака толстой кишки начинается с небольших доброкачественных опухолей, которые называются аденоматозные полипы и аденомы. Со временем некоторые из этих полипов могут перерождаться в злокачественную опухоль и становиться раком толстой кишки.

Полипы могут не вызывать симптомов, либо симптомы малозаметны. По этой причине врачи рекомендуют проводить регулярные скрининговые тесты для предотвращения рака толстой кишки, путем выявления и удаления полипов до того, как они превратятся в рак.

На ранних стадиях рака толстой кишки многие люди не испытывают симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно изменяются в зависимости от размера опухоли и ее локализации в толстом кишечнике. Если вы заметили какие-либо симптомы рака толстой кишки, такие как примесь крови в стуле или постоянный дискомфорт в кишечника, не стесняйтесь записаться на прием к врачу.

В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов , терапевтов , диетологов , к которым вы можете обратиться за помощью. Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет. Также вы можете узнать, когда следует начать скрининг рака толстой кишки.

Как правило, его рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет. Но ваш врач может порекомендовать более частое или раннее обследование, если у вас есть факторы риска. В большинстве случаев окончательно не установлено, что именно вызывает рак толстой кишки. Здоровые клетки растут и делятся таким образом, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Но когда ДНК-клетки повреждается и клетка становится раковой, она продолжают делиться, даже если новые клетки не нужны.

Так образуется злокачественная опухоль. Со временем количество раковых клеток растет, они проникают в близлежащие ткани и разрушают их. Также раковые клетки могут перемещаться в другие части тела. Это называется метастазирование.

Унаследованные мутации генов, повышающие риск развития рака толстой кишки, могут передаваться в семье, но эти наследственные изменения в генах связаны лишь с небольшим процентом случаев рака толстой кишки.

Унаследованные мутации генов не всегда обязательно приводят к раку, но могут значительно повысить риск заболевания. Наиболее распространенными наследственными онкологическими синдромами, связанными с раком толстой кишки, являются:.

FAP, синдром Линча и другие, более редкие, наследственные онкологические синдромы толстой кишки могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования.

Если вас беспокоит история заболевания раком толстой кишки в вашей семье, и вы хотите выяснить, насколько высок риск заболеть раком толстой кишки, запишитесь на консультацию онколога клиники Рассвет. Врач определит необходимую программу обследования для определения степени риска и расскажет о методах профилактики рака в вашем случае.

Связь между питанием и повышенным риском развития рака толстой кишки. Это объясняется влиянием диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки на бактерий, которые в норме живут в толстой кишке, и поддержанием хронического воспаления, способствующего возникновению рака. В настоящее время эта тема является предметом активных исследований. Также риск развития рака толстой кишки увеличивает повышенное употребление красного мяса и продуктов мясной переработки.

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака толстой кишки, включают в себя:. Важнейшее место в профилактике рака толстой кишки занимает скрининг. Врачи рекомендуют определенные скрининговые тесты здоровым людям без признаков или симптомов болезни для выявления рака толстой кишки на ранней стадии.

Обнаружение рака толстой кишки на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Было показано, что скрининг снижает риск смерти от этого заболевания.

В соответствии с рекомендациями Американского онкологического сообщества, следует начинать регулярный скрининг рака толстой кишки в возрасте 45—50 лет. Также возможно проведение КТ—колонографии — это исследование с помощью компьютерной томографии. Людям с хорошим здоровьем следует проводить регулярное обследование на рак толстой кишки до достижения летнего возраста.

Для людей в возрасте лет решение о прохождении скрининга принимается индивидуально, совместно с врачом, и должно основываться на предпочтениях, ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и истории предыдущих скрининговых обследований.

Людям старше 85 лет проведение скрининга рака толстой кишки не рекомендовано. Еще одной скрининговой опцией является ежегодный анализ кала на скрытую кровь в комбинации с ректосигмоидоскопией раз в 5 лет. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Проконсультируйтесь с врачом, и вместе вы сможете решить, какие анализы подходят именно вам.

Если для скрининга используется колоноскопия , полипы могут быть удалены во время процедуры, прежде чем они превратятся в рак. Самое главное — пройти скрининг. В клинике Рассвет вы можете получить консультацию онколога о видах обследований для скрининга рака толстой кишки и решить, какой метод подойдет именно вам. Если вы имеете повышенный риск рака толстой кишки, вы можете проконсультироваться у специалистов клиники Рассвет, получить индивидуальную программу скрининга, которая необходима в вашем случае.

Советы врачей клиники Рассвет по изменению образа жизни для снижения риска заболевания раком толстой кишки. Вы можете предпринять шаги для снижения риска развития рака толстой кишки, внося изменения в вашу повседневную жизнь.

Для этого необходимо:. Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть рак толстой кишки, вам необходимо провести дополнительное обследование. Для этого используют следующие процедуры:. При колоноскопии используется специальный инструмент колоноскоп , представляющий длинную, гибкую и тонкую трубку, совмещенную с видеокамерой и монитором. Тем самым врач осуществляет осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки.

В клинике Рассвет процедура проходит под общей анестезией, что позволяет сделать ее безболезненной и избежать дискомфорта при исследовании. Биопсия ткани крайне важна, так ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, иммуногистохимического и молекулярно—генетического исследования, это позволяет не только поставить диагноз, но и правильно назначить лечение.

Правильное определение степени распространенности опухолевого процесса стадии необходимо для подбора наиболее подходящего протокола лечения. Эти обследования включают визуализирующие процедуры, такие как компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки. Магнито-резонансная томография органов малого таза. Окончательный объем обследования устанавливает врач, исходя из жалоб и клинической картины заболевания.

Также проводятся клинические анализы крови. Анализ крови не может определить рак толстой кишки. Но врач способен проверить вашу кровь на предмет выявления признаков нарушений общего состояния здоровья. Отслеживаемый в динамике уровень онкомаркера, также может помочь врачу оценить прогноз болезни и понять, реагирует ли ваш рак на лечение.

В некоторых случаях стадия распространенности опухоли может быть определена только после операции по удалению рака толстой кишки. В лечении рака толстой кишки, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации.

Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей толстой кишки применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаем на консилиуме с привлечением хирурга , химиотерапевта и радиотерапевта. В клинике Рассвет есть все необходимое для проведения химиотерапии при раке толстой кишки по российским и западным протоколам, а также сопроводительной терапии. При необходимости осуществляется маршрутизация пациента на другие методы лечения.

Лечение рака толстой кишки. Клиника Рассвет. Лечением заболевания Рак толстой кишки занимается онколог Колоректальный рак — это рак толстой кишки , которая является конечной частью желудочно-кишечного тракта и включает в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Какие симптомы у рака толстой кишки? Признаки рака толстой кишки включают в себя: Изменения в привычной работе кишечника, включая диарею или запор, изменение консистенции стула, которые длятся более четырех недель. Выделение крови или примесь крови в стуле. Постоянный дискомфорт в животе, такой как вздутие живота, боли переменного характера.

Чувство не полного опорожнения кишечника. Общая слабость, быстрая утомляемость. Необъяснимая потеря веса. Когда необходимо обратиться к врачу? Каковы причины возникновения рака толстой кишки? Наследственный рак толстой кишки Унаследованные мутации генов, повышающие риск развития рака толстой кишки, могут передаваться в семье, но эти наследственные изменения в генах связаны лишь с небольшим процентом случаев рака толстой кишки.

Наиболее распространенными наследственными онкологическими синдромами, связанными с раком толстой кишки, являются: Семейный аденоматозный полипоз Familial adenomatous polyposis, FAP. FAP — это редкое заболевание, которое приводит к образованию тысяч полипов в слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Это генетическое заболевание, связанное с высоким риском развития рака толстой кишки, а также других онкологических заболеваний, включая рак эндометрия, рак яичника, рак желудка , рак тонкого кишечника, рак печени, мочевыводящих путей, опухолей мозга и кожи.

Повышенный риск развития этих онкологических заболеваний обусловлен унаследованными мутациями, ухудшающими восстановление повреждений ДНК. Какие существуют факторы риска рака толстой кишки? Факторы, которые могут увеличить риск развития рака толстой кишки, включают в себя: Пожилой возраст. В подавляющем большинстве случаев рак толстой кишки возникает у лиц старше 50 лет.

Данное заболевание может встречаться и у молодых людей, но гораздо реже. Афроамериканская раса. Афроамериканцы имеют больший риск заболевания раком толстой кишки, чем представители других рас. Рак толстой кишки в анамнезе. Если у вас уже был рак толстой кишки или аденоматозный полип, то вы имеете повышенный риск развития рака толстой кишки в будущем.

Воспалительные заболевания кишечника. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут повысить риск развития рака толстой кишки.

Наследственные синдромы.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Рак толстой кишки, как, впрочем, и все раковые опухоли, происходит из эпителиальной ткани. В последние десятилетия во многих странах мира происходит бурный рост заболеваемости раком толстой кишки.

Максимальна частота его в развитых странах около случаев на населения , минимальна — в странах Африки и Латинской Америки — случая на чел. Заболеваемость раком толстой кишки в странах СНГ за последние 50 лет выросла более, чем в 7 раз.

Факторы риска. К факторам повышенного риска развития рака толстой кишки относятся диета, полипы и воспалительные заболевания толстой кишки, а также наследственная предрасположенность. Определяющую роль играет характер питания. В странах с высокой заболеваемостью в рационе преобладают рафинированные продукты с большим содержанием животных белков и жиров, и недостаточным - растительной клетчатки и витаминов - антиоксидантов А, Е, С.

На кишечный эпителий при этом длительно и в повышенных концентрациях воздействуют продукты гниения белка и канцерогенные вторичные желчные кислоты, образуемые микрофлорой из секретируемой в большом количестве желчи. Кроме того, "западный" тип питания приводит к избыточному весу.

Сопровождающие ожирение нарушение синтеза и метаболизма эстрогенов, другие метаболические изменения приводят к снижению активности антиоксидантной системы, замедляют процессы репарации повреждений ДНК, способствуют созданию общих условий для возникновения злокачественных новообразований различных локализаций.

Защитное действие растительной клетчатки связано с тем, что она ускоряет кишечный пассаж, разбавляет и связывает канцерогены. В результате уменьшается интенсивность и длительность воздействия канцерогенов на кишечный эпителий.

Предраковые заболевания толстой кишки. Их наличие является несомненным подспорьем для развития в толстой кишке ракового процесса.

При этом чаще всего происходит малигнизация измененных предраковым процессом участков кишки как по целому ряду причин, так и спонтанно.

Наиболее часто встречающиеся предраковые заболевания толстой кишки:. Аденоматозные полипы могут быть тубулярными и ворсинчатыми виллезными. По мере роста может наблюдаться переход тубулярных полипов в виллезные. Ножка у ворсинчатых полипов часто бывает широкой или отсутствует ворсинчатые опухоли.

Достигая больших размеров, они могут захватывать более см кишечной трубки, клинически проявляясь упорными поносами с примесью в каловых массах крови и слизи. Различают единичные, множественные до 10 полипы, а также полипоз более 10, иногда очень много. Иногда полипы могут быть врожденными. Выраженность предраковых изменений тяжелая дисплазия и частота злокачественной трансформации тем выше, чем больше размеры и количество полипов.

Аденомы являются факультативным предраком. Облигатный предрак, при котором аденоматозные полипы, кроме толстой кишки, часто поражают желудок и двенадцатиперстную кишку. Полипов очень много, и малигнизация происходит обычно уже в летнем возрасте. Лечение одиночных и множественных полипов — эндоскопическая полипэктомия, с последующим диспансерным наблюдением; при полипозе показана резекция пораженного отдела кишки типично выполняется субтотальная колэктомия с наложением илеоректального анастомоза , с последующим эндоскопическим контролем и удалением полипов оставшейся части кишки.

Гиперпластические и гранулематозные полипы малигнизируются редко. Наследственность как фактор вероятного развития рака толстой кишки. Кровные родственники больных раком толстой кишки болеют достоверно чаще.

Помимо рака толстой кишки, возникающего на фоне генетически обусловленного диффузного полипоза, описан семейный раковый синдром, или синдром Линча, наследуемый по аутосомно-доминантному типу. Морфология раковых поражений толстой кишки.

Все раковые опухоли желудочно-кишечного тракта имеют сходство как по внешнему виду, так и по микроскопическому строению. Выделяют следующие гистологические формы рака толстой кишки:.

Макроскопически рак толстой кишки может быть экзофитным, эндофитным инфильтративным и смешанным. Фунгозные и блюдцеобразные раки чаще локализуются в правых отделах ободочной кишки, инфильтративные — в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке.

Также следует отметить, что раковый процесс чаще затрагивает сигмовидную и прямую кишку. Отделы ободочной кишки поражаются достоверно реже. Рост и распространение рака толстой кишки. Распространение опухоли происходит в результате ее инвазивного роста, а также лимфогенного, гематогенного и имплантационного контактного метастазирования. Лимфогенные метастазы чаще возникают в лимфоузлах по направлению тока лимфы, нередко в брыжейке более проксимальных отделов толстой кишки, и редко поражают коллекторы, расположенные дистальнее.

Регионарными лимфоузлами для ободочной и прямой кишок являются периколические и периректальные, а также расположенные вдоль подвздошно-ободочной, правой, средней и левой толстокишечных, нижней брыжеечной, верхней прямокишечной и внутренней подвздошных артерий. Гематогенные метастазы наиболее часто поражают печень, реже — легкие. Поражение других структур головной мозг, кости и пр. Метастазы в легкие более характерны для рака дистальных отделов ампулы прямой кишки и анального канала, отток крови от которых происходит в систему нижней полой вены.

Наиболее частый тип имплантационного метастазирования — диссеминация по брюшине канцероматоз брюшины может возникать вследствие имплантации в различных участках брюшинного покрова раковых клеток, оторвавшихся от прорастающей серозную оболочку опухоли.

К имплантационным относятся также метастазы Крукенберга в яичники и Шнитцлера по брюшине дугласовой ямки. Иногда имплантационные метастазы возникают в слизистой оболочке кишки, в местах, где имело место нарушение ее целостности — в области анастомоза, колостомы, заднепроходного канала после его дивульсии.

Метастазы в послеоперационные рубцы брюшной стенки и промежности также носят имплантационный характер и предопределены попаданием опухолевых клеток в рану во время операции. Стадирование рака толстой кишки проводится согласно классификации по системе TNM: Т — первичная опухоль Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т0 — первичная опухоль не определяется. Тis — преинвазивная карцинома. Т1 — инфильтрация стенки кишки до подслизистого слоя. Т2 — инфильтрация мышечного слоя стенки кишки. Т3 — инфильтрация ткани неперитонизированных участков ободочной и прямой кишок. Т4 — прорастание висцеральной брюшины или распространение на соседние органы и структуры. N — регионарные лимфатические узлы для рака толстой кишки регионарными лимфатическими узлами являются периколические и периректальные, а также лимфоузлы вокруг подвздошно-ободочной, правой, средней и левой ободочных, нижней брыжеечной, верхней прямокишечной, сигмовидных и внутренних подвздошных артерий.

Nх — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов. N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов. N1 — метастазы в лимфоузлах. N2 — метастазы в 4 и более регионарных лимфоузлах.

М — отдалённые метастазы Мх — недостаточно данных для определения отдалённых метастазов. М0 — нет признаков отдалённых метастазов. М1 — имеются отдалённые метастазы.

Клиническая картина рака ободочной кишки отличается в зависимости от локализации рака. Просвет правой половины ободочной кишки широкий, содержимое ее жидкое. Опухоли в правых отделах ободочной кишки чаще экзофитные, поэтому кишечную непроходимость вызывают редко.

В левой половине просвет уже, в просвете — густые каловые массы. Опухоль имеет инфильтративную или блюдцеобразную форму, часто — циркулярная, вызывает стеноз. Выделяют 6 основных клинических форм рака толстой кишки. Для рака правой половины ободочной кишки наиболее характерны: 1 токсико-анемическая форма общая слабость, бледность кожных покровов, гипохромная анемия — вследствие опухолевой интоксикации и, в меньшей степени, хронической кровопотери.

Данная форма нередко симулирует острый аппендицит, холецистит и другую острую хирургическую патологию брюшной полости. Для рака левой половины ободочной кишки типичны: 1 энтероколитическая форма неустойчивый стул, метеоризм, урчание в животе, примесь слизи, реже — темной крови, гноя. Разделение проявлений рака ободочной кишки на клинические формы является условным. Нередко наблюдается сочетание различных симптомов. Важнейшим признаком рака правых отделов ободочной кишки, как и ряда других локализаций, является анемия.

Выявление беспричинной, без кровотечения в анамнезе, анемии требует инструментального обследования для исключения, прежде всего, рака ободочной кишки, желудка и поджелудочной железы. Именно эти опухоли чаще других проявляются анемией в качестве единственного или наиболее существенного симптома. Клиническая картина рака прямой кишки. Наиболее частый и ранний симптом — патологические примеси в каловых массах — встречается практически у всех больных.

Характерно выделение крови, смешанной с калом, в начале дефекации отличие от геморроя, при котором кровь выделяется после дефекации. Однако этот признак ненадежен, ни в коем случае не может использоваться для дифференциальной диагностики. Слизь чаще продуцируется в результате воспаления слизистой кишечной стенки возле опухоли. Слизистые поносы бывают при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки. Большое количество слизи продуцируют стелящиеся ворсинчатые опухоли.

Расстройства функции кишечника — вторая по частоте группа симптомов. Изменение ритма дефекации, формы кала, поносы и запоры наблюдаются у половины больных. Каловые массы скапливаются выше стенозирующей опухоли, происходит растяжение и раздражение кишки, усиленная продукция слизи. В результате кишечное содержимое разжижается, возникает слизистый понос.

Тенезмы — частые, до раз в сутки и чаще, ложные позывы на дефекацию, сопровождаемые выделением небольшого количества крови, слизи или гноя, возникают из-за раздражения рецепторного аппарата ампулы прямой кишки распространенной опухолью. У трети больных имеется частичная кишечная непроходимость.

Ввиду значительной ширины просвета кишки при раке ампуллярного отдела острая кишечная непроходимость встречается редко. Боли возникают при распространении рака на анальный канал или окружающие прямую кишку ткани, как правило, являются поздним признаком. Болевой синдром является ранним симптомом рака анального канала, который встречается довольно редко.

Нарушения общего состояния похудание, общая слабость и т. Чаще других наблюдается анемия, связанная с ежедневной кровопотерей. Появление общих симптомов свидетельствует, как правило, о запущенности рака прямой кишки. Диагностика рака толстой кишки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ***Болезни Толстого Кишечника и Их Лечение***

Комментариев: 1

  1. prudrev1955:

    Люда, Браво…!!!