Рефлюкс у ребенка 6 лет

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рефлюкс у детей

Рефлюкс — это состояние, когда содержимое желудка поступает обратно в пищевод. После этого оно может снова вернуться в желудок молчаливый рефлюкс , пройти в рот срыгивание или вызвать рвоту.

Это обычное явление, которое может быть связано с частотой и объемом кормления ребенка. Помните, что вес ребенка увеличивается в 3 раза в первый год жизни, и этот рост требует постоянного кормления. Рефлюкс становится проблемой, когда появляются симптомы вызывающие дистресс. Также рефлюкс у детей часто бывает связан с функциональными нарушениями нервной системы и диафрагмы.

Этот сфинктер, или клапан, расположен у основания пищевода у входа в желудок. Его функция — пропустить поступающую пищу и закрыться, чтобы не дать возможности для обратного движения содержимого желудка.

У некоторых детей этот клапан может быть недостаточно развит при рождении, в особенности у недоношенных детей. Это может привести к рефлюксу. По мере роста ребенка клапан будет развиваться и укрепляться, и к моменту достижения 12 месячного возраста, клапан в большинстве случаев исправно выполняет свою функцию. Аллергия к белкам коровьего молока АБКМ — это патологическая реакция, вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока БКМ , в основе которой лежат иммунные механизмы.

Чем раньше диагностируется АБКМ, тем лучше результат для ребенка. Чем дольше ребенок подвергается воздействию аллергена, тем больше негативное воздействие на пищеварительную и иммунную системы ребенка. Такие дети нуждаются в дополнительном обследовании у педиатра. Гипертонус задних шейных, кивательных мышц, компрессия кранио-вертебрального перехода могут приводить к нарушению иннервации желудка, кишечника, вызывать раздражение мышц глотки и быть причиной гастроэзофагеально-рефлюксной болезни у детей.

Остеопатическое лечение позволяет исправить эти нарушения и помогает справиться с рефлюксом у детей без применения лекарственных средств. Остеопатическое лечение позволяет исправить функциональные нарушения шеи и диафрагмы у ребенка и помогает справиться с рефлюксом у детей без применения лекарственных средств.

Важно понимать, что у ребенка может не быть всех этих симптомов. Эти советы помогут вам понаблюдать за вашим ребенком, чтобы потом предоставить врачу больше информации. Рефлюкс — это состояние, которое может выражаться как в легкой степени, так и в тяжелой. Если у ребенка тяжелый рефлюкс, то многие советы которые срабатывают для лечения легкого рефлюкса, не будут иметь быстрого эффекта.

Каждый ребенок с рефлюксом имеет свои особенности. Поэтому соблюдайте план лечения, назначенный врачом, и вовремя приходите на контрольные осмотры.

Краниальная остеопатия очень мягко стимулирует ткани организма, чтобы снять с них напряжение и повысить эластичность. Рефлюкс, на мой взгляд, вовлекает ряд важных областей, которые участвуют в пищеварении.

Во-первых, кишечный тракт может набухать и задерживать газы на более длительные периоды. Во-вторых, может напрягаться и блокироваться диафрагма, чтобы снизить дискомфорт. В-третьих, из-за принятия выгнутого положения, которое облегчает боль, могут перенапрягаться мышцы шеи. Лечение этих проблем, а также положения желудка, позволяет снять возникающие напряжения. Это улучшает пищеварение, кормление и способствует лучшему усвоению пищи.

Записаться на остеопатический прием для лечения рефлюкса у детей в Санкт-Петербурге можно по тел. Лечение рефлюкса у детей без применения лекарственных средств в Санкт-Петербурге. Младенческий рефлюкс — достаточно распространенное состояние в педиатрической практике.

Существует много разновидностей рефлюкса, и нет единого рецепта для всех детей. При различных типах рефлюкса ввиду раздражения нервной системы отмечается напряжения мышц шеи, гипертонус диафрагмы, компрессия кранио-вертебрального перехода.

Поэтому для всех детей, страдающих рефлюксной болезнью, остеопатическое лечение позволяет восстановить тонус нервной системы, помогая в решении проблемы. Некоторые дети имеют позиционный рефлюкс, при котором правильное положение ребенка может облегчить симптомы. Другие дети имеют кислотный рефлюкс, для которых главная рекомендация в изменении питания и возможно антиацидные препараты.

Дети с тяжелым рефлюксом требуют большего ухода. Если у вас есть вопросы, вы можете задать их в чате на сайте в нижнем правом углу. Ваш адрес email не будет опубликован. Что такое рефлюкс Причины рефлюкса Типы рефлюкса Симптомы рефлюкса Остеопатия при рефлюксе Стратегия лечения рефлюкса Что такое рефлюкс? Остеопатическое лечение рефлюкса у детей Лечение рефлюкса у детей без применения лекарственных средств в Санкт-Петербурге. Записаться на консультацию. Вы также можете почитать Сосание соски Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Независимо от того, малыш у вас или подросток, он будет иногда страдать от диареи, расстройства желудка, чрезмерной отрыжки, боли в животе или изжоги. Иногда стресс, связанный с большим событием в жизни ребёнка например, первый день в школе, экзамены или спортивное мероприятие , вызывает расстройство пищеварения.

Из-за чего у детей развивается гастроэзофагеальный рефлюкс и как его лечить?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ у детей — хроническое рецидивирующее заболевание, возникающее при ретроградном забрасывании содержимого желудка и начальных отделов тонкого кишечника в просвет пищевода.

Основные эзофагеальные симптомы: изжога, отрыжка, дисфагия, одинофагия. Экстраэзофагеальные проявления: обструкция бронхиального дерева, нарушения работы сердца, дисфункция ЛОР-органов, эрозии зубной эмали. Лечение зависит от тяжести ГЭРБ и возраста ребенка, заключается в коррекции питания и образа жизни, применении антацидов, ИПП и прокинетиков или проведении фундопликации.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — полиэтиологическое заболевание, основной причиной которого является непроизвольное возвращение содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет пищевода. Впервые термин был предложен М. Розетти в году. Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц мужского и женского пола.

У некоторых пациентов в отдаленном периоде возможно развитие злокачественных новообразований пищевода. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является прямым следствием гастроэзофагеального рефлюкса ГЭР.

В качестве главного патогенетического фактора специалисты указывают контакт желудочного сока и химуса со слизистой оболочкой нижней трети пищевода. Нормальная кислотность в просвете кардиального отдела — нейтральная или слабощелочная рН 6,,7 , реакция содержимого желудка — кислая рН 1,,0. При контакте кислого содержимого с неадаптированной к подобной среде стенкой пищевода возникает физико-химическое повреждение слизистой оболочки, лежащее в основе заболевания.

Патогенетически формирование гастроэзофагеального рефлюкса у детей обусловлено недостаточностью кардиального сфинктера пищевода, нарушением клиренса, моторной дисфункцией желудка и кишечника. Основными причинами перечисленных нарушений являются дисфункция вегетативной нервной системы, излишняя масса тела, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и соединительнотканная дисплазия.

В качестве провоцирующих факторов гастроэзофагеального рефлюкса могут выступать нерациональное питание, усиленная секреция желудочного сока, постоянное повышение внутрибрюшного давления метеоризм, запоры , продолжительные наклоны туловища вперед и т. В отечественной педиатрии гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у детей классифицируют с учетом степени поражения пищевода и экстраэзофагеальных проявлений. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей делятся на две группы: связанные с ЖКТ эзофагеальные и не связанные с ЖКТ экстраэзофагеальные.

У младенцев и больных дошкольного возраста основными клиническими проявлениями ГЭРБ становятся рвота редко — с прожилками крови , срыгивание и недостаточная прибавка массы тела.

В отдельных случаях возникают нарушения деятельности дыхательной системы вплоть до остановки дыхания или внезапной смерти. У подростков и детей старшей возрастной группы более четко прослеживается картина нарушений со стороны ЖКТ, наблюдаются изжога и дисфагия. Независимо от возраста при ГЭРБ могут выявляться метеозависимость, бессонница , головные боли и эмоциональная нестабильность. Эзофагеальные проявления являются прямым следствием воздействия забрасываемого содержимого на стенку пищевода.

Первичный и самый распространенный но не обязательный симптом — изжога. В последующем возникают регургитация, отрыжка кислым или горьким. Причиной его развития становится гиперсаливация, характерная для нарушения моторики кардиального отдела пищевода. Могут наблюдаться одинофагия боль за грудиной во время еды и дисфагия, проявляющаяся ощущением кома в груди.

Иногда клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса отсутствуют, изменения выявляются только при инструментальном обследовании. Также возможен противоположный вариант, когда при выраженной клинике ГЭРБ эндоскопических признаков заболевания обнаружить не удается.

Все внепищеводные симптомы гастроэзофагеальной болезни у детей делятся на группы. Обычно наблюдаются бронхиальная астма и бронхообструктивный синдром, сопровождающиеся приступообразным кашлем или одышкой после еды и в ночное время. Часто эти симптомы сочетаются с отрыжкой и изжогой.

При адекватном лечении ГЭРБ бронхиальная обструкция уменьшается или полностью исчезает. Характерная отоларингологическая симптоматика включает в себя ощущения першения и застревания еды в горле, охриплость голоса, чувство давления в области шеи и верхних отделах груди, боль в ушах и покашливание, не зависящее от еды.

Кардиальные проявления ГЭРБ обусловлены эзофагокардиальным рефлексом, который может вызывать синусовые аритмии, экстрасистолии и феномен замедления внутрипредсердной проводимости — увеличение интервала PQ. Одонтогенные симптомы ГЭРБ заключаются в формировании эрозий на зубной эмали.

При длительном течении и отсутствии адекватной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей могут развиваться осложнения в виде стеноза пищевода , постгеморрагической анемии и пищевода Барретта. Стеноз пищевода — сужение просвета органа, возникающее в результате процесса рубцевания язвенных дефектов слизистой оболочки. Одновременно на фоне хронического воспаления и вовлечения околопищеводных тканей развивается периэзофагит. Постгеморрагическая анемия — клинико-лабораторный симптомокомплекс, появляющийся в результате длительного кровотечения из эрозий пищевода или защемления петель кишечника в пищеводном отверстии диафрагмы.

Анемия при ГЭРБ нормохромная, нормоцитарная, норморегенераторная, уровень сывороточного железа несколько снижен. Пищевод Барретта — предраковое состояние, при котором характерный для пищевода плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическим. Почти всегда перерождается в аденокарциному или плоскоклеточный рак пищевода.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей базируется на изучении анамнеза, клинико-лабораторных данных и результатах инструментальных исследований. Физикальное обследование, как правило, малоинформативно. В ОАК могут обнаруживаться снижение уровня эритроцитов и гемоглобина при постгеморрагической анемии или нейтрофильный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево при бронхиальной астме.

Методика дает возможность непосредственно выявить ГЭР, оценить степень поражения слизистой оболочки и уточнить причины развития патологии. Еще одной обязательной диагностической процедурой является ЭГДС , по результатам которой определяют наличие эзофагита, степень выраженности эзофагита I-IV и нарушения моторики пищевода А-С.

Рентгенологическое исследование с контрастированием дает возможность подтвердить факт гастроэзофагеального рефлюкса и обнаружить провоцирующую патологию ЖКТ. При подозрении на развитие пищевода Барретта показана биопсия для выявления метаплазии эпителия. В отдельных случаях применяют УЗД, манометрию , сцинтиграфию и импедансометрию пищевода. Существует три направления лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: немедикаментозная терапия, фармакотерапия и хирургическая коррекция кардиального сфинктера.

Тактика детского гастроэнтеролога зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания. У детей младшего возраста в основе терапии лежит немедикаментозный подход, включающий в себя постуральную терапию и коррекцию питания. Суть лечения положением заключается в кормлении под углом в О , сохранении приподнятого положения головы и верхних отделов туловища во время сна.

Целесообразность медикаментозного лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести ГЭРБ и общего состояния ребенка. План лечения ГЭРБ у детей старшего возраста составляется с учетом тяжести заболевания и наличия осложнений. Немедекаментозная терапия заключается в нормализации питания и образа жизни: сон с приподнятым на см головным концом, мероприятия по снижению веса при ожирении , исключение факторов, повышающих внутрибрюшное давление, уменьшение объема потребляемой пищи, уменьшение жиров и увеличение белков в рационе, отказ от использования провоцирующих медикаментов.

Перечень фармакотерапевтических средств, применяемых при ГЭРБ в педиатрии, включает в себя ингибиторы протонной помпы — ИПП рабепразол , прокинетики домперидон , нормализаторы моторики тримебутин , антацидные препараты. Комбинации медикаментов и назначаемые схемы определяются формой и тяжестью ГЭРБ. Хирургическое вмешательство показано при ярко выраженном ГЭР, неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений, сочетании ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Обычно выполняют фундопликацию по Ниссену, реже — по Дору. При наличии соответствующего оборудования прибегают к лапароскопической фундопликации. Прогноз при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у большинства детей благоприятный. При формировании пищевода Барретта отмечается высокий риск малигнизации. Профилактика ГЭРБ предусматривает исключение всех факторов риска. Основными превентивными мерами являются рациональное питание, исключение причин длительного повышения внутрибрюшного давления и ограничение приема провоцирующих медикаментов.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. ГЭРБ у детей. По степени поражения пищевода различают: ГЭРБ без эзофагита. ГЭРБ с эзофагитом. Выделяют 4 степени тяжести. II степень проявляется тотальной гиперемией, локальными фибринозными налетами и редкими эрозиями на складках.

При III степени изменения аналогичны предыдущим, дополнительно возникает большое количество эрозий, расположенных на разных уровнях пищевода. IV степень характеризуется развитием кровоточащей язвы, выраженного стеноза и пищевода Барретта. ГЭРБ с нарушением моторики кардиального отдела пищевода.

Имеет 3 степени: А, В и С. Степень А проявляется умеренной дисфункцией кардиального сфинктера, кратковременным субтотальным спровоцированным пролапсом на см. Степень В сопровождается выраженными признаками недостаточности сфинктера, полным или субтотальным спровоцированным пролапсом на 3 см и более.

Степень С характеризуется яркими признаками недостаточности сфинктера, длительным спровоцированным или спонтанным пролапсом выше ножек диафрагмы.

Среди экстраэзофагеальных проявлений различают: бронхолегочные — признаки бронхиальной обструкции отоларингологические — нарушения голоса, боль и дискомфорт в ЛОР-органах кардиологические — аритмии или другие нарушения проводящей системы сердца стоматологические — эрозирование зубной эмали. Прогноз и профилактика ГЭРБ у детей Прогноз при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у большинства детей благоприятный. Автор: Гулобов Б. Рейтинг статьи 4. ГЭРБ у детей - лечение в Москве.

Консультация детского гастроэнтеролога. Рентгенография пищевода ребенку. Лапароскопическая фундопликация. Фундопликация по Ниссену. Внутрипищеводная рН-метрия.

Эзофагеальная манометрия. Импедансометрия ЖКТ. Общий анализ крови. Геморрагическая болезнь новорожденных Внутриутробная пневмония Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в горле. Детские болезни.

ГЭРБ у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Однако когда эти расстройства пищеварения у детей становятся более частыми, это самое подходящее время, чтобы обратиться к специалисту.

Ведь у ребёнка могут быть различные заболевания пищеварительного тракта, одним из которых является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , когда пища из желудка возвращается в пищевод, вызывая неприятные симптомы. В первый год срыгивание является нормальным явлением у младенцев. Для окончательного формирования нижнего пищеводного сфинктера обычно требуется около года.

Если рефлюкс сохраняется после, это может привести к неспособности нормально набирать массу тела, раздражению пищевода и проблемам с дыханием. Гастроэзофагеальный рефлюкс, или заброс, осуществляется благодаря сокращению мышц стенки желудка. После рождения рефлюкс дает возможность младенцу избавиться от проглоченного с пищей воздуха и излишков питания. Именно поэтому для грудничка рефлюкс является защитным механизмом: лишнее количество пищи не смогло бы перевариваться, подверглось бы брожению в кишечнике и вызвало бы вздутие и боли.

Проглоченный воздух создал бы дополнительное давление в желудке и тоже стал бы причиной болевых ощущений у малыша. По этой причине рефлюкс у новорожденных является естественным физиологическим механизмом, а не патологией. С месяцев пищеварительная система малыша уже более сформирована, нормализуется работа сфинктеров, моторика органов ЖКТ, функция желез. Так что по достижению годовалого возраста рефлюкса уже не должно быть. Только при наличии аномалий развития или провоцирующих факторов гастроэзофагеальный рефлюкс сохраняется до устранения причины и является в этих случаях патологией.

Причем почти у каждого третьего ребенка развиваются осложнения, а в отдаленном периоде не исключено возникновение злокачественного заболевания пищевода. Возможность рефлюкса из желудка в пищевод обусловлена несостоятельностью пищеводного сфинктера и нарушенной моторикой желудка.

Сфинктер является мышечным жомом, выполняющим роль клапана между желудком и пищеводом. В норме в желудке кислая среда рН 1,,0 , а в пищеводе — слабощелочная или нейтральная рН 6,,7. При попадании в просвет пищевода кислого содержимого слизистая поражается путем химического воздействия. Обратное движение пищи у младенцев и грудных детей — это защитная реакция на нежелательные факторы.

Сфинктеры, регулирующие клапаны между отделами ЖКТ, формируются только к 4 месяцам жизни. С помощью рефлюкса желудок малыша освобождается от лишней еды, пузырьков воздуха. Нервно-мышечный аппарат у детей формируется до года. Пищеварительная система претерпевает изменения до месяцев.

В этот период развивается мускулатура органов, вырабатываются необходимые ферменты. Из-за анатомических особенностей ребенок может срыгивать после каждого кормления.

Рефлюкс до 10 месяцев считается нормальным явлением, если ребенок хорошо набирает в весе, динамично развивается. Нередко рефлюксная болезнь выявляется при заболеваниях органов дыхания муковисцидозе, бронхиальной астме, часто возникающем бронхите. Не всегда причина возникновения срыгивания безобидна.

Рефлюкс и эзофагит у детей до года могут появиться из-за:. Кроме того, у младенцев рефлюксная болезнь может быть вызвана попаданием в их желудок большого количества пищи. Также причиной возникновения патологии может стать неправильное прикладывание к груди, быстрый и сильный поток молока у матери при кормлении. ГЭРБ выводит из организма грудничка избыточный воздух и пищу. Он предохраняет желудок малыша от попадания в него слишком большого количества пищи, так как из-за него в итоге еда не усваивается.

Она начинает бродить по пищеварительному тракту, в результате чего непоседа ощущает боль и дискомфорт в ее области. Кроме того, при рефлюксной болезни может отмечаться нарушение моторики в нижнем отрезке пищевода 3-х степеней: от незначительной кратковременной дисфункции сфинктера в результате пролапса на см при степени А до длительной недостаточности сфинктера в результате пролапса на 3 см при стадия С.

Основными методами диагностики являются эзофагогастродуоденоскопия и рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагеальный рефлюкс, который является следствием патологических состояний в желудочно-кишечном тракте и не проходит длительное время диагностируют как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь ГЭРБ. У деток в раннем возрасте основными проявлениями ГЭРБ являются срыгивание или рвота в редких случаях — с прожилками крови и отставание в прибавке веса.

Могут возникать тяжелые нарушения функции дыхательной системы вплоть до остановки дыхания и внезапного летального исхода. Хотя у малышей сложно выявить эту патологию, но о ней могут свидетельствовать такие проявления, как срыгивание у грудничка, беспокойство и плач после кормления, отрыжка воздухом, хрипы и кашель по ночам. В более старшем возрасте у детей отмечается сниженный аппетит.

Ребенок может плакать при приеме пищи, не зная, как объяснить возникшее жжение. Нередко наблюдается икота, тошнота. Дети могут пожаловаться на боль в груди, возникающую при наклонах туловища после еды. У некоторых малышей реакцией на жжение и боль будет гримаса на лице, ребенок держится руками за место локализации боли. У подростков эзофагеальные симптомы проявляются более четко.

Наиболее распространенным симптомом хотя и не обязательным является изжога, возникающая в результате действия желудочного содержимого соляной кислоты на слизистую в пищеводе. Может быть отрыжка горьким или кислым. Его появление сопряжено с усиленным слюноотделением вследствие нарушенной моторики пищевода. Характерными являются также нарушения глотания дисфагия , проявлением которых будут боли в загрудинной области во время приема пищи и ощущение комка в груди.

Часто возникающая у ребенка икота хоть и не является опасным признаком, но должна насторожить родителей в отношении рефлюксной болезни. Особенно если подросток теряет вес. У некоторых детей эзофагеальные симптомы могут отсутствовать, и ГЭРБ выявляется только при обследовании.

А может быть и наоборот: проявления налицо, а при эндоскопии признаков болезни не обнаруживают. При развитии кровоточащей язвы отмечаются симптомы анемии, головокружение, выраженная слабость, бледность кожи и слизистых, возможны обмороки и др.

У грудных детей трудно диагностировать эту патологию, так как они не могут описать свои ощущения и сформулировать жалобы. ГЭРБ может привести к появлению в пищеводе эрозий, продолжительная кровоточивость которых станет причиной анемии.

При отсутствии адекватного лечения рефлюксной болезни она может привести к таким осложнениям:. Всего их четыре. Обнаруживается обычно рефлюксная болезнь у детей на второй.

Итак, что же они собой представляют:. Если вовремя не начать лечить болезнь, то она может спровоцировать образование опухолевых клеток. Диагностика ГЭРБ у детей основана на клинических проявлениях, результатах исследований лабораторных и инструментальных. При опросе врач выявляет наличие типичных проявлений болезни. Осмотр ребенка обычно малоинформативен. Анализ крови может обнаружить в случае развития анемии снижение показателей гемоглобина и количества эритроцитов.

В тяжелых случаях рефлюкса может быть проведена хирургическая операция — фундопликация. Врач может рекомендовать этот вариант, когда ребёнок не набирает массу тела из-за рвоты, имеет проблемы с дыхательной системой или сильное раздражение в пищеводе.

Проводится вмешательство как лапароскопическая операция. Это безболезненный метод с быстрым послеоперационным восстановлением. Делаются маленькие надрезы в животе ребёнка, маленькую трубку с камерой на конце помещают в один из разрезов, чтобы заглянуть внутрь. Хирургические инструменты проводят через другие разрезы. Хирург смотрит на видеоэкран, чтобы увидеть желудок и другие органы. Верхняя часть желудка оборачивается вокруг пищевода, что создает узкую полосу.

Это укрепляет нижний сфинктер пищевода и значительно уменьшает рефлюкс. Хирург выполняет операцию в больнице. Ребёнок получает общую анестезию и может покинуть больницу спустя 1 — 3 дня. Большинство детей возвращается к своим обычным повседневным занятиям через 2 — 3 недели. Эндоскопические методы, такие как эндоскопическое шитьё и высокочастотные волны, помогают контролировать ГЭРБ у небольшого числа людей.

Для эндоскопического шитья используются небольшие швы с целью сжать сфинктерную мышцу. Высокочастотные волны создают тепловые повреждения, которые помогают подтянуть мышцу сфинктера.

Хирург выполняет обе операции с использованием эндоскопа в больнице или амбулаторно. Результаты таких эндоскопических методов могут быть не такими хорошими, как результаты при фундопликации. Врачи не рекомендуют использовать эти методы. В зависмости от возраста, степени тяжести рефлюксной болезни для ее лечения у детей могут использоваться такие методы:.

Детей младшей возрастной группы лечат немедикаментозным методом с помощью постуральной терапии и коррекции питания. Постуральной терапией называется лечение с помощью изменения положения тела. Для уменьшения гастроэзофагеального рефлюкса и снижения риска развития эзофагита рекомендуется кормить ребенка грудью, сидя под углом Нельзя перекармливать детей.

После кормления ребенку необходимо не меньше мин. Во время сна также следует создавать малышу специальное приподнятое на см положение головы и верхнего отдела туловища. Для коррекции питания только по назначению педиатра можно применять смеси с антирефлюксным свойством Нутрилак АР, Хумана АР, Нутрилон АР , способствующие загустению пищи и уменьшению количества рефлюксов.

Важно исключить запоры у ребенка и другие факторы, вызывающие повышенное внутрибрюшное давление. По возможности следует исключить применение медикаментов, провоцирующих рефлюкс. При ожирении у ребенка нужно с педиатром разработать меры по нормализации веса.

Необходимость проведения медикаментозного лечения определяет и подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания. В зависимости от сопутствующих патологических изменений проводится также симптоматическое лечение. Чтобы риск развития патологии был минимальным, родители должны следовать простым правилам в кормлении детей:. Не стоит затягивать с диагностикой и лечение гастроэзофагеальнного рефлюкса у детей, это патологическое состояние может привести к ослаблению мышц пищевода, и, как следствие, к проблемам с пищеварительной системой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — полиэтиологическое заболевание, основной причиной которого является непроизвольное возвращение содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет пищевода. Впервые термин был предложен М.

Рефлюкс у детей лечение

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это обратное движение содержимого из желудка, двенадцатиперстной кишки в пищевод. Такой процесс у детей является физиологической нормой, если наблюдается раза в день. Частый заброс полупереваренной еды — следствие нарушений пищеварения. Без лечения такое отклонение у детей приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , воспалительному процессу в пищеводе эзофагиту.

Обратное движение пищи у младенцев и грудных детей — это защитная реакция на нежелательные факторы. Сфинктеры, регулирующие клапаны между отделами ЖКТ, формируются только к 4 месяцам жизни. С помощью рефлюкса желудок малыша освобождается от лишней еды, пузырьков воздуха. Нервно-мышечный аппарат у детей формируется до года.

Пищеварительная система претерпевает изменения до месяцев. В этот период развивается мускулатура органов, вырабатываются необходимые ферменты. Из-за анатомических особенностей ребенок может срыгивать после каждого кормления. Рефлюкс до 10 месяцев считается нормальным явлением, если ребенок хорошо набирает в весе, динамично развивается. У детей после года обратное движение пищи возникает из-за несовершенства кардиального отдела пищевода. Сфинктер при этом смыкается частично или полностью открыт.

Это происходит на фоне заболеваний ЖКТ или связано с провоцирующими факторами, анатомическими дефектами. Эти особенности являются пусковым механизмом к развитию болезней ЖКТ.

Первые отклонения выявляются у новорожденных после появления на свет. Дети с ГЭРБ часто срыгивают, плохо набирают в весе. После кормления у них бывает рвота фонтаном. По мере естественного развития угол между желудком и пищеводом увеличивается.

Рефлюкс прекращается. ГЭРБ у детей после года развивается при систематическом контакте желудочного сока и полупереваренной еды со слизистой пищевода. Уровень pH в полом органе гораздо ниже, чем в других отделах ЖКТ. В результате взаимодействия с кислой средой пищевод раздражается.

Начинается воспалительный процесс. Поражение слизистой пищевода приводит к прогрессированию болезни. Основные причины гастроэзофагеального рефлюкса, которые провоцируют у ребенка недостаточность сфинктерного аппарата, нарушение двигательной активности органов ЖКТ:. ГЭБР — одна из самых распространенных патологий. Чаще всего болезнь диагностируют в возрасте от 5 до 15 лет. Признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни делятся на 2 группы.

В первую категорию входят симптомы, связанные с дисфункцией ЖКТ. Вторая группа включает проявления ГЭРБ, не относящиеся к работе пищеварения. В редких случаях патология может спровоцировать трудности с дыханием. Это происходит, если младенец спит на спине и начинает захлебываться при обратном движении пищи. Если ребенок срыгивает не чаще 7 раз в день, спокойно себя ведет, хорошо набирает в весе, речь идет о неосложненном рефлюксе.

Такая форма не считается болезнью и не требует какой-либо коррекции. Неосложненный рефлюкс становится болезнью на этапе, когда кислота начинает повреждать поверхность пищевода. Развивается эзофагит. Обратное движение содержимого из желудка в пищевод вызывает болезненные ощущения.

После 1,5 лет сфинктеры достаточно развиты, чтобы удерживать еду в желудке. Если у ребенка в этом возрасте не прекратились эпизоды срыгивания, можно заподозрить ГЭРБ.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может сопровождаться беспричинной рвотой, излишней худобой, анемией, эмоциональной нестабильностью. Проверить, есть ли у ребенка эзофагит, можно при помощи наблюдений за подушкой. Когда после сна на ней появляются желтые или белые пятна, можно говорить о нарушении тонуса сфинктеров.

Иногда клинические признаки отсутствуют. Изменения в структуре пищевода обнаруживают случайно, при подозрении на другие заболевания с помощью инструментальной диагностики. Признаки, не связанные с нарушением пищеварения, которые указывают на развитие рефлюкс-эзофагита :.

Боль и неприятные ощущения усиливаются в горизонтальном положении. У подростков заболевание иногда путают со стенокардией. Забрасывание кислого содержимого со временем может осложниться эрозиями и язвами на слизистой пищевода.

ГЭРБ может протекать в острой или хронической форме. Во время обострения симптомы выраженные. Ребенку трудно глотать, появляется сильное жжение в пищеводе, повышается температура тела.

В ночные часы увеличивается слюнотечение. Хроническая форма рефлюкс-эзофагита проявляется у детей систематическим дискомфортом за грудиной, изжогой, кислой или горькой отрыжкой. В зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки эзофагит у детей бывает двух видов:. При подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь педиатр направляет ребенка к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз ставят на основании жалоб ребенка или родителей. Врач собирает анамнез, анализирует предрасполагающие факторы, если они есть.

Тактика лечения ГЭРБ зависит от возраста ребенка и степени структурных изменений в пищеводе. Чтобы избавиться от болезни, нужен комплексный подход. У грудничков и дошкольников схема лечения в основном включает немедикаментозную коррекцию. В нее входит изменение положения тела и режима питания.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, педиатры рекомендуют выбирать смеси с антирефлюксным эффектом. Во время сна положение головы и верхней части туловища должно быть приподнятым, чтобы избежать рефлюкса. Легкую форму ГЭРБ у детей школьного возраста лечат при помощи диеты и изменением положения во время сна.

Головной конец кровати приподнимают на см. Такая мера обеспечивает снижение рефлюкса. В некоторых случаях помогает устранение факторов, провоцирующих обратное движение пищевого комка: отказ от лекарств, вызывающих патологию, снижение физической активности, связанной с повышением внутрибрюшного давления.

Если болезнь связана с ожирением, проводят мероприятия по уменьшению веса. При этом ребенку нужна консультация эндокринолога, так как избыточная масса обычно связана с гормональными нарушениями. Решение о назначении лекарственной терапии врач принимает с учетом общего состояния ребенка, жалоб родителей.

Схема терапии включает препараты:. Антациды помогают, если их использовать в сочетании с другими препаратами. Если их употреблять отдельно, они помогают снять изжогу и рефлюкс, но симптомы возвращаются через часов. Длительность курса терапии при поверхностной форме эзофагита составляет дней. Схема лечения включает прокинетики и невсасывающие антациды.

Для заживления эрозий и язв потребуется больше времени, поскольку в воспалительный процесс вовлечены глубокие слои слизистой. Единичные эрозии, которые не сливаются друг с другом, лечат Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов и прокинетиками в течение недель.

По усмотрению врача схема лечения может быть дополнена ферментами, средствами, нормализующими перистальтику. Осложненные степени эзофагита со сливающимися язвами, эрозиями, упорной рвотой лечат ингибиторами протонного насоса, прокинетиками.

Курс терапии — ,5 месяца. Эффективность лечения зависит от питания и образа жизни. Если раздражать пищевод запрещенными продуктами, выздоровление может затянуться. Коррекцию питания проводят при любой форме и степени эзофагита. Лечить гастроэзофагеальный рефлюкс у ребенка нужно с помощью специальной диеты. Операцию проводят, если консервативная терапия не дает результатов или возникли осложнения. Хирургическое вмешательство показано, когда ГЭРБ сочетается с грыжей диафрагмы, тяжелой обструкции дыхательных путей.

При своевременном лечении ГЭРБ прогноз благоприятный. Поверхностный эзофагит полностью излечивается. Осложненные формы болезни требуют систематического контроля специалиста. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение.

Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья?

5 фактов о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста.

У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей обычно не связан с каким-либо серьезным расстройством здоровья , поэтому лечение данного состояния относительно простое, не предполагающее применения сильных медикаментов.

Чаще всего рефлюкс можно вылечить простой коррекцией диеты и соблюдением определенных правил жизни. Обычно для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса детям назначают диету и дают рекомендации родителям, какие необходимо соблюдать правила жизни. Если диета и необходимый образ жизни не приводят к исчезновению рефлюксов у ребенка, то необходимо провести курс лечения лекарственными препаратами, снижающими кислотность антациды и выработку желудочного сока Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы.

Данные лекарственные препараты безопасны для детей и могут применяться для лечения рефлюкса, если диета не привела к положительному результату. Для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса ребенок должен соблюдать следующую диету и режим дня: Не перекармливайте ребенка; Кормите ребенка часто и понемногу прием пищи по 5 — 6 раз в день маленькими порциями ; Не кормите ребенка минимум за час до сна; Не давайте ребенку шоколад в большом количестве; Не давайте ребенку употреблять в большом количестве кислые фрукты, овощи и соки из них, например, помидоры , цитрусовые и т.

Вышеперечисленные простые правила позволяют в подавляющем большинстве случаев устранить желудочно-пищеводный рефлюкс у детей. Данный режим рекомендуется соблюдать в течение нескольких месяцев, чтобы надежно подавить рефлюксы. Если же вышеуказанные правила оказались неэффективными, и ребенка продолжают беспокоить желудочно-пищеводные рефлюксы, то следует начать лечение лекарственными препаратами. В настоящее время для лечения рефлюксов различной степени тяжести применяются лекарственные препараты из следующих групп: 1.

Антациды Фосфалюгель , Алмагель , Маалокс применяются для купирования легких и редких случаев возникновения изжоги. Антациды могут использоваться для терапии легких симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса у ребенка; 2.

Обволакивающие препараты Сукралфат, Вентер, Солкосерил и т. Н2-гистаминоблокаторы Ранитидин , Фамотидин и т. Прокинетики Домперидон, Мотилиум , Церукал , Метоклопрамид и т.

В первую очередь для лечения желудочно-пищеводных рефлюксов у детей начинают применять антациды и обволакивающие препараты. Если они оказываются неэффективными, то начинают курс лечения Н2-гистаминоблокаторами или ингибиторами протонной помпы, который продолжается от 4 до 8 недель, в зависимости от степени тяжести течения заболевания.

Антациды могут использоваться периодически в качестве симптоматических препаратов, купирующих изжогу. По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Вопросы Вопрос: Как лечить желудочно-пищеводный рефлюкс у детей? Елена спрашивает:. МедКоллегия www. Узнать больше на эту тему: Каковы симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса у ребенка? Каковы причины изжоги у ребенка? Рефлюкс у детей Рефлюкс-эзофагит - общие сведения Таблетки от изжоги.

Что выбирать? Как избавиться от изжоги? Изжога во время беременности Изжога и причины ее возникновения. Похожие вопросы Новый вопрос. Дополнить свой вопрос! Поиск вопросов и ответов Найдите ответ по ключевым словам вопроса Пример: Кашель , Насморк , Анализ крови.

Форма для дополнения вопроса или отзыва: Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов База содержит более ответов. На многие вопросы уже даны ответы. Желудочно-пищеводный рефлюкс изжога у детей Что делать при изжоге у ребенка? Изжога хроническая изжога? Может ли изжога быть признаком беременности? Какие продукты помогут избавиться от изжоги при беременности? На каком сроке беременности может появиться изжога? Можно ли принимать пищевую соду от изжоги при беременности?

Как лечить изжогу при беременности? Какие есть народные средства от изжоги при беременности? Каковы причины появления изжоги при беременности? Рефлюкс Полынь горькой трава? Задыхаюсь во сне? Что делать при изжоге у ребенка? Что такое эзофагит рефлюкс?

Есть ли эффективное лечение рефлюкс эзофагита? Какие первые симптомы рефлюкс эзофагита? Какая нужна диета при рефлюкс эзофагите? Какие проявления у пептического эзофагита? Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Комментариев: 5

  1. aguscin38:

    Da,eto neploxaya stat’ya.Vse eto ya yge znala u ranshe, no stout perechutuvat zanovo,dlya togo chtobu ne rasslablyatsya.Nado gut po prunzupy:nevozmogno s’est vse!Ulu :vuburaite vkysnoe uz poleznogo!

  2. xxxzoro3:

    Дмитрий, прав на все сто!

  3. olja:

    Слов нет…одни буквы.

  4. Іван:

    С утра разминка и лёгкие массажи тела организму идут на пользу, а не во вред и так всю жизнь с рождения до самой смерти и проживёшь ты жизнь без докторов. Животный мир тому есть подтверждение…

  5. Арута:

    Чушь какая! Походка зависит от эмоционального состояния человека, от его анатомических особенностей, а не от его характера. Можно иметь ноги от ушей и при этом быть очень суетливым человеком. Чего-то мне не встречались длинноногие люди, семенящие мелкими шагами.