Стеноз пищевода симптомы у взрослых

Стеноз это сужение полости какого-либо органа. Стенозом пищевода называют вынужденное уменьшение диаметра из-за врождённой аномалии, травмы или заболевания. Заболевание может быть бессимптомным, малосимптомным, а в тяжёлых случаях — мешать полноценно жить. Из-за сбоев в дифференциации и роста клеток может нарушиться образование пищевода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стриктура, или сужение пищевода – рубцовая, пептическая, послеожоговая

Стеноз пищевода — уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости. Клиническими проявлениями стеноза пищевода служат дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение.

Диагностика стеноза пищевода требует проведения эзофагоскопии, рентгеноскопии пищевода с бариевой взвесью. В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и др. Пищевод представляет собой полую цилиндрическую мышечную трубку длиной около 25 см, соединяющую глотку и желудок.

В пищеводе различают шейный, грудной и брюшной кардиальный отделы. Диаметр пищевода на его протяжении неодинаков. В пищеводной трубке имеются физиологические сужения в области перстневидного хряща, бифуркации трахеи и диафрагмального отверстия. Пищевод обеспечивает попадание пищевого комка из ротовой полости в желудок, поэтому любая дисфункция органа вызывает целую цепь дальнейших нарушений процесса пищеварения.

В тесном анатомическом контакте с пищеводом находится ряд жизненно важных органов: трахея, левый бронх, нисходящий отдел аорты, перикард, медиастинальная плевра, грудной лимфатический проток, ствол блуждающего нерва. Поэтому эзофагеальным стенозом в гастроэнтерологии может осложняться значительное количество заболеваний, как самого пищевода, так и органов средостения, грудной и брюшной полости.

Врожденный стеноз пищевода является эмбриональным пороком развития, в основе которого может лежать гипертрофия его мышечной оболочки, наличие в эзофагеальной стенке хрящевых или фиброзных колец, образование тонких мембран из слизистой оболочки и т. Причины приобретенных стенозов пищевода более многочисленны.

В той или иной степени сужение просвета пищевода может развиваться практически при любом заболевании органа. Довольно часто стеноз пищевода возникает на фоне предшествующего эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита и рубцующихся пептических язв пищевода.

Язвенные изменения слизистой пищевода, в свою очередь, встречаются при аксиальных скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , хроническом гастрите, язвенной болезни желудка, токсикозах беременности , сопровождающихся постоянной рвотой и пр.

В ряде случаев стеноз пищевода вызывается тяжелыми инфекционными эзофагитами, развивающимися при дифтерии , скарлатине, туберкулезе , сифилисе и т. Нередко причинами последующего стеноза становятся травмы - химические ожоги пищевода , повреждения эзофагеальной стенки инородными телами или инструментами при проведении ЭГДС, зондирования, бужирования и др. К редким причинам стеноза пищевода можно отнести последствия лучевой терапии, склеротерапии варикозно измененных вен пищевода, микозов , коллагенозов системной красной волчанки , склеродермии , дерматомиозита и др.

Стенозы пищевода могут быть вызваны растущими доброкачественными опухолями или раком пищевода. Причина стеноза может локализоваться не в самом пищеводе, а за его пределами: в этом случае извне пищевод могут сдавливать аномально расположенные сосуды, аневризма аорты , опухоли средостения, увеличенные лимфоузлы. По степени выраженности изменений пищевода стенозы могут варьировать от незначительных сужений до полной облитерации пищеводной трубки. По месту локализации стенозы пищевода бывают высокими на уровне шейного отдела , средними на уровне аорты, бифуркации трахеи , низкими эпифренальными, кардиальными и комбинированными затрагивают пищевод и желудок.

По протяженности различают короткие стриктуры длиной менее 5 см , протяженные длиной более 5 см , субтотальные и тотальные. Выраженные врожденные стенозы пищевода проявляются при первых кормлениях новорожденного срыгиванием нествороженным молоком, обильным слюноотделением, выделением слизи из носа. При умеренных врожденных стенозах пищевода появление симптоматики, как правило, совпадает с расширением пищевого рациона ребенка и введением твердой пищи.

Приобретенные стенозы пищевода обычно развиваются постепенно. Ведущим признаком, позволяющим заподозрить стеноз пищевода, служит расстройство функции глотания — дисфагия.

По выраженности нарушения проходимости пищевода выделяют 4 степени дисфагии. Синдром дисфагии 1 степени характеризуется периодическим затруднением проглатывания твердой пищи; болью по ходу продвижения пищевого комка. При дисфагии 2 степени отмечается прохождение только полужидкой пищи; 3 степени — только жидкой; при дисфагии 4 степени невозможно даже проглатывание слюны и воды.

Сухая и плохо пережеванная пища задерживается над местом сужения, вызывает гиперсаливацию, рвоту, загрудинную боль. При высоких стенозах пищевода пища и вода при глотании часто попадает в дыхательные пути, что сопровождается ларингоспазмом, приступами кашля и удушья. Длительно существующие стенозы дистальных отделов пищевода приводят к его супрастенотическому расширению и срыгиванию после еды.

Вследствие нарушения питания пациент стремительно худеет. Большие куски пищи могут задерживаться в зоне сужения, вызывая обтурацию пищевода, что требует проведения неотложной эзофагоскопии. У пациентов со стенозом пищевода нередко отмечаются аспирационные пневмонии , опухоли в зоне стриктуры, спонтанные или травматические разрывы пищевода.

Наличие стеноза пищевода, заподозренное на основании клинической симптоматики, подтверждается путем проведения рентгенологического и эндоскопического обследования. С помощью эзофагоскопии устанавливается уровень и диаметр сужения просвета, производится осмотр слизистой и эндоскопическая биопсия для определения причины стеноза пищевода, выявляются опухолевые, рубцовые и язвенные дефекты. Недостатком эндоскопии служит невозможность осмотра пищевода дистальнее участка стеноза.

Рентгенография пищевода с барием позволяет проследить прохождение контрастной взвеси, исследовать контуры пищевода, его рельеф и перистальтику, выявить дефекты заполнения на всем протяжении органа.

В дифференциально-диагностическом плане исключаются стоматит , фарингит , дивертикулы пищевода , инородные тела пищевода. До полного устранения стеноза пищевода назначается щадящая диета, включающая жидкую и полужидкую пищу. При пептических стриктурах пищевода рекомендуется прием антацидных и вяжущих средств. Лечение доброкачественных стенозов пищевода в большинстве случаев осуществляют путем бужирования или баллонной дилатации.

С целью эндоскопического расширения стеноза пищевода используются бужи и баллонные катетеры различных размеров в порядке возрастания диаметра. Плотные рубцы и стриктуры, не поддающиеся расширению, требуют эндоскопического рассечения электрохирургическими инструментами.

При опухолевых стенозах или сдавлении пищевода извне производится эндопротезирование пищевода путем установки в его просвет саморасширяющегося стента. В случае рецидивирующих, протяженных и выраженных стенозов пищевода прибегают к резекции участка сужения и эзофагопластике — замещению резецированного участка желудочным или кишечными трансплантатами. Тяжелое истощение пациента или невозможность выполнения операции требует проведения гастростомии для осуществления энтерального питания.

Результативность лечения стеноза пищевода различается в зависимости от причин заболевания и методов лечения. Наилучшие результаты достигаются при лечении доброкачественных стриктур с помощью эндопротезирования и резекции пищевода. Наибольший процент случаев развития рестеноза отмечается после эндоскопической дилатации и бужирования. Профилактика стеноза пищевода состоит в своевременной терапии эзофагита, ГЭРБ, гастрита и др.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Стеноз пищевода. Причины Классификация Симптомы стеноза пищевода Диагностика Лечение стеноза пищевода Прогноз и профилактика Цены на лечение. Согласно эндоскопической картине, выделяют 4 степени стеноза пищевода: I степень — на участке сужения диаметр пищевода составляет от 11 до 9 мм; пищевод проходим для гастроинтестинального эндоскопа среднего калибра; II степень — отмечается сужение просвета пищевода до мм; возможно проведение через стриктуру фибробронхоскопа; III степень — диаметр пищевода на участке стеноза равен мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.

IV степень — просвет пищевода сужен до мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа. Автор: Стилиди Е.

Рейтинг статьи 4. Стеноз пищевода - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Эндоскопическая биопсия желудка, п. Консультация отоларинголога. Консультация хирурга. Рентгенография пищевода. Рентгенография грудной клетки. Стентирование пищевода. Баллонная дилатация пищевода. Стриктуры жёлчных протоков Ущемление грыжи K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стеноза пищевода.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Но при необходимости эти отделы растягиваются и пропускают пищевой комок. При развитии стеноза пищевод теряет эластичность, и сужение становится постоянным.

Стеноз пищевода симптомы у взрослых

Сужение или стеноз пищевода — это заболевание, в основе которого лежит гастроэзофагеальный рефлюкс. Болезнь приводит к расстройствам пищевого поведения и постоянным недомоганиям. Клинические признаки стеноза пищевода являются причиной дисфагии и постоянных болей в груди. Если попытки фармакологического и эндоскопического лечения расширения суженого пищевода не эффективны, то необходима реконструктивная операция.

Сужение пищевода чаще всего возникает в результате фиброзных изменений, приводящих к атрофии ткани и уменьшению сечения этого трубчатого органа пищеварительной системы. Сужение пищеводной трубки редко охватывает всю её длину.

Чаще всего образуются кольца, которые препятствуют прохождению твердой пищи в желудок, а на более поздних стадиях заболевания появляются проблемы с мягкой и жидкой пищей. Поражения, которые вызывает стеноз пищевода можно разделить на злокачественные и доброкачественные формы. Первая группа — это рак, происходящий из пищевода или других анатомических органов грудной клетки. Эти изменения обычно представляют собой первичные опухоли гортани или легких, злокачественных лимфатических узлов или метастазы из других органов.

Боль вызвана давлением извне или расширением стенки пищевода при приёме пищи. Пациенты, длительное время подвергающиеся воздействию раздражающего содержимого в пищеводе, более склонны к развитию злокачественных опухолей. Стеноз пищевода у детей обычно связан с нарушениями развития плода на фоне различных анатомических аномалий.

Степень стеноза, его последствия и метод лечения определяются в таких случаях индивидуально на основании подробной комплексной диагностики. Стеноз пищевода начинается с неспецифических признаков расстройства желудка, обычно изжоги и отрыжки. По мере прогрессирования болезни возникают проблемы с глотанием и болью в груди при употреблении большого количества твердой пищи. Пытаясь защитить себя от болевых симптомов, человек начинает медленно кушать, тщательно пережевывая пищу, смягчая её частым питьем.

Когда болезнь прогрессирует, пищеводный сегмент над сужением начинает расширяться и, в результате растяжения остаточное содержимое не проходит дальше. Болевой дискомфорт в груди может стимулировать болезни сердца или межреберную невралгию. Нарушение прохождения пищи к желудку и кишечнику является прогрессирующего недоедания и появления симптомов дефицита различных микроэлементов и витаминов.

Выбор лечения стеноза пищевода зависит от степени выраженности анатомических изменений в этом органе, а также от клинического состояния пациента.

Перед началом лечебных мероприятий проводится диагностическое исследование пищеводной трубки, включающее в себя:. В некоторых случаях стриктура пищевода является достаточной для фармакологического лечения, основное назначение которого заключается в снижении напряжения нижних отделов желудочно-кишечного тракта, что уменьшает рефлюкс и облегчает перемещение пищи в другие отделы пищеварительной системы.

Однако если стеноз фиксирован, это происходит из-за анатомических изменений, а не из-за сокращения мышц, то необходимо расширение пищевода эндоскопическим методом с применением специальных катетеров. Эта процедура не всегда приносит улучшение, и полученный эффект не является постоянным. Через определенный промежуток времени требуется повторение эндоскопической процедуры. Если попытка расширить суженный пищевод не увенчалась успехом, то может понадобиться более масштабная хирургическая процедура, включающая в себя разрез сфинктера или выполнение протеза пищевода из фрагмента кишечника пациента.

Обширные хирургические мероприятия могут предусматривать временное использование гастростомии — кормление пациента через искусственный вход в полость желудка.

Лечение стеноза пищевода является длительным процессом и не всегда приносит существенное улучшение самочувствия пациента. Однако лечебные мероприятия замедляют течение болезни и предотвращают осложнения. Главная Пищеварительная система Пищевод Сужение пищевода — причины, симптомы и лечение. Признаки сужения пищевода. Содержание: 1 Причины стриктуры пищевода 2 Симптомы стриктуры пищевода 3 Стеноз пищевода: диагностика и лечение.

Стеноз пищевода. Сужение пищевода на рентгенологическом снимке. Врожденная стриктура пищевода: а — перепончатая, б — песочные часы, в — сегментарная. Оценка статьи:.

Сужение пищевода – причины, симптомы и лечение

Стеноз пищевода — это патологическое сужение пищевода, вследствие которого нарушается проходимость пищи. В народе данное заболевание носит название непроходимости пищевода. Может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.

Различают приобретённый и врождённый стеноз пищевода. Чаще всего, развитию патологического процесса могут способствовать такие факторы:. Кроме этого, следует принять во внимание, что стеноз пищевода может образоваться из-за патологических изменений других органов. Происходит сдавливание пищевода, что в конечном итоге приводит к стенозу. Из-за таких физиологических изменений в пищеводе образуется рубец.

Симптомы практически одинаково проявляются как у детей, так и у взрослых. Примечательно то, что на начальной стадии развития недуг практически не подаёт никаких симптомов. Примечательно то, что на фоне такой клинической картины аппетит у больного остаётся на прежнем уровне. Поэтому при наличии таких неоднозначных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу.

Злокачественная форма течения заболевания у детей может только перейти из доброкачественной формы, если своевременно не было проведено грамотное лечение.

При первых двух стадиях, если нет злокачественной формы течения заболевания, проводится только медикаментозное лечение в тандеме со специальной диетой. Особенно сложно диагностировать стеноз у детей, так как на ранних стадиях развития он практически не проявляется. В большинстве случаев, такие недуги диагностируются у детей только при полном обследовании или при проведении диагностики другого фонового недуга.

Врождённая непроходимость пищевода у детей локализуется чаще всего в средней или нижней части пищевода. Очень редко патологический процесс может развиться в верхней трети. До тех пор, пока ребёнок употребляет только жидкую или полужидкую пищу, признаков болезни практически нет.

С переходом на твёрдую пищу начнут появляться первые симптомы:. Отказ глотать пищу мотивирован тем, что ребёнку больно. В таком случае следует незамедлительно обратиться к педиатру. Если опасения подтвердятся, то лечение будет проводить гастроэнтеролог или хирург. У детей своевременное и адекватное лечение даёт хорошие результаты. Диагностика проводится поэтапно. Изначально врач проводит осмотр, выясняет личный и семейный анамнез больного. По результатам этого назначаются инструментальные и лабораторные анализы.

По результатам вышеперечисленных исследований, компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. В том случае, если стеноз диагностируется на ранней стадии, то возможно применение немедикаментозного лечения. В стандартную программу входит следующее:. Дозировку и частоту приёма лекарств назначает только лечащий врач.

Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо. Операция проводится только для больных до 70 лет и в том случае, если нет выработки раковых клеток метастазов.

Операция такого плана довольно сложная, так как проводится разрез в брюшной полости и в области грудной клетки. После больного ожидает длительный процесс реабилитации. Операбельное вмешательство проводится только в крайних случаях. Таким образом, можно предотвратить возникновение других недугов, которые могут вызвать стеноз пищевода.

Желтуха — патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные. Язвы пищевода — это процесс изъязвления внутренней стенки пищевода из-за попадания внутрь желудочного сока.

В большинстве случаев такое заболевание сопровождается язвенным недугом желудка и перстной кишки. Как правило, такие образования в ЖКТ одиночны.

Однако, встречаются клинические случаи, когда таких образований может быть несколько. Если заболевание длится очень долго, то это чревато развитием воспалительного процесса в пищеводе. Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз — это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов.

Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника. Изжога — ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой.

К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги. При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины. Гастроэнтеролог — это врач, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении заболеваний органов ЖКТ.

Педиатр — детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у детей. Хирург — врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм. Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Стеноз пищевода. Боль в горле Боль в грудной клетке Боль при глотании Затруднение прохождения пищи по пищеводу Нарушение глотания Отрыжка Потеря веса Рвота Частое срыгивание. Из рациона следует исключить острое и солёное. Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения? Читать нас на Яндекс. Желтуха совпадающих симптомов: 6 из 9. Язва пищевода совпадающих симптомов: 5 из 9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь совпадающих симптомов: 4 из 9. Дисбактериоз совпадающих симптомов: 4 из 9.

Изжога совпадающих симптомов: 4 из 9. Балыбердина Мария Вячеславовна. Сёмина Ирина Викторовна. Северов Михаил Викторович.

Агринская Ольга Владимировна. Уткина Татьяна Викторовна. Все Гастроэнтерологи Москвы Тюнева Светлана Николаевна. Бударин Михаил Александрович. Дадамян Зара Сергеевна. Витрук Елена Львовна.

Марцишевская Евгения Анатольевна. Все Педиатры Москвы Мамиствалови Шалва Исакович. Бунакова Елена Александровна. Чуйко Григорий Григорьевич. Ользеев Игорь Сергеевич. Байчорова Земфира Узеировна. Все Хирурги Москвы Подать заявку.

Стеноз пищевода —уменьшения диаметра пищевода.

Стеноз пищевода

Стеноз это сужение полости какого-либо органа. Стенозом пищевода называют вынужденное уменьшение диаметра из-за врождённой аномалии, травмы или заболевания.

Заболевание может быть бессимптомным, малосимптомным, а в тяжёлых случаях — мешать полноценно жить. Из-за сбоев в дифференциации и роста клеток может нарушиться образование пищевода. Он растёт с двух сторон навстречу друг другу — справа и слева, чтобы замкнуться в середине.

Если по каким-то причинам это произойдёт слишком рано или наоборот, слишком поздно, то полость будет узкой. Такое нарушение может произойти так. Самый первый симптом это нарушение глотании твёрдой пищи — дисфагия. По степени выраженности дисфагии судят тяжесть стеноза. Стеноз пищевода подтверждают данные общего осмотра и беседы с пациентом. Для определения степени тяжести, положения сужений и их форму помогут дополнительные методы обследований.

Лечение может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими. Начинают с самых простых и доступных.

Вместо бужирования иногда используют надувные баллонные катетеры, стенты. Выполняется под наркозом с помощью эндоскопа или же открытым способом, после торакотомии. Показания —. Способ операции выбирается в зависимости от тяжести заболевания, возраста больного, наличию хронических болезней.

В особо тяжёлых случаях выполняется полное удаление пищевода с постановкой синтетической трубки или же выведением кишечника к глотке. Стеноз пищевода зачастую удаётся вылечить при лечении других заболевания, например, изжоги, гастрита и т. Если это не помогло, то хорошие результаты даёт хирургическое лечение. Болезнь неприятная и тяжёлая, но адекватное и планомерное лечение помогает полностью забыть о ней.

Мне Год борюсь с раком правого легкого плоскоклеточный в верхней части с проникновнием в трохею. В августе начался стеноз пищевода. Из-за некомпетентности онколога стенд расширяющий поставить не успели.

Профессор гастроэнтеролог — метастазы поджали пищевод. Бужирование не поможет. Рекомендовал — трубку в желудок. Сейчас набираю потерянный вес от голода 75 — на Сейчас 62кг. Через несколько дней на ВК. Предположим, что будут дальше лечить.

Если удастся убрать метаст-зы со средостения, то в дальнейшем обещана операция по удалению легкого. Вопрос: Пищевод, в этом случае, восстановится или его следом надо трансплантировать?

Закрыто в средней части на расстоянии 30см. Или можно, что-то сделать сейчас? Добрый день. Если будет положительная динамика, то есть уменьшения образования — опухоли — тогда можно рассмотреть вопрос о постановке стента в пищевод, при этом гастростому уберут. И будете жить полноценной жизнью. Есть другой вариант развития- если опухоль проросла в пищевод — и вам собираются делать операцию на легком , то одновременно делаю операцию и на пищеводе — удаляют часть пищевода , которая поражена опухолью и делают пластику из кишки.

При этом в дальнейшем гастростому должны убрать. Стадия Как проявляется 1 стадия Возникает только периодически, болями не сопровождается или боли выражены слабо. Есть небольшой дискомфорт при прохождении комка при быстрой еде, горячей, острой. Такое состояние требует экстренной госпитализации в хирургический стационар, а в некоторых случаях — в реанимацию.

Мнение эксперта. Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта. Также часто встречается тошнота и рвота, повышенное или наоборот, пониженное образование слюны. Часто развиваются хронические воспалительные заболевания бронхолёгочной системы.

При большой степени стеноза возникает длительный сухой кашель, спазмы в гортани, иногда удушье. Этап время начала лечения Лечение Комментарии Начальный этап Каждые минут больной пьёт по одному глотку специальный раствор с подсолнечным маслом и местным анестетиком.

Делаются уколы антибиотиков широко спектра Цефалоспорин 5 грамм в сутки и другие. Доказана эффективность в предотвращении стенозов при внутривенном введение гормональных препаратов — преднизолон, гидрокортизон, доза 2 миллиграмма на один килограмм массы тела больного, ежесуточно.

Подкожное введение раствора лидазы 64 МЕ на 5 мл физиологического раствора. Полезно введением мочегонных препаратов — верошпирон, фуросемид, слабый раствор пищевой соды в виде питья. Сразу после ожога начинают профилактику образования стеноза, при небольших площадях поражения она достаточно эффективна Дальнейший и заключительный при успешности проводимой терапии Альмагель мл 3 раза в день Но-шпа 40 мг по раза в сутки.

Омепразол 40 мг два раза в сутки. Витаминотерапия Витамины В5, U, C. В виде инъекций раз в день. Итоприд — 50 мг три раза в день. Исключение жирного, горячего, в идеале на время лечение — питание жидкой сытной пищей бульоны, супы, каши на воде, витаминные напитки, мягкие овощи и фрукты, варёная рыба.

Если стеноз вызван заболеваниями других органов пищеварения, то лечить в первую очередь нужно их. Примерная терапия при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бужирование Разрезание и удаление сужения непосредственно на пищеводе Самый распространённый и доступный способ это бужирование пищевода. Его делят на раннее и позднее. Бужирование приводит к выздоровлению примерно 90 процентов больных стенозом. Раннее — на 11 сутки после ожога пищевода или обнаружения опухоли, другого заболевания. Носит профилактический характер.

Позднее — выполняется при медленно развивающимся стенозе, который заметили не сразу. Возможно выполнение через гастростому — выведенную стенку желудка на живот. Показания — Полное закрытие просвета пищевода.

Рецидивы стеноза. Невозможность проведения бужей. Перфорация пищевода. Кровотечение пищевода. Образование свищей с трахеей или бронхами. Пока оценок нет. Светлана Архипова Ответить. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Возникает только периодически, болями не сопровождается или боли выражены слабо.

Боли выражены почти всегда, безболезненно проходит только жидкость и полужидкая пища типа бульонов, супов, киселей. Больной не может есть никакую пищу, только пить жидкость: сразу возникает резкая боль и рвота. Невозможность не только есть, но и пить, в том числе глотать собственную слюну. Каждые минут больной пьёт по одному глотку специальный раствор с подсолнечным маслом и местным анестетиком. Сразу после ожога начинают профилактику образования стеноза, при небольших площадях поражения она достаточно эффективна.

Дальнейший и заключительный при успешности проводимой терапии. Альмагель мл 3 раза в день Но-шпа 40 мг по раза в сутки. Самый распространённый и доступный способ это бужирование пищевода.

Пищевод, сужение пищевода: причины, симптомы и лечение

Хотя функции, выполняемые этим органом и достаточно малочисленны, однако, даже небольшое их нарушение сильно ухудшает нормальное качество жизни, вызывая проблемы в процессе переваривания принятой еды. Стеноз пищевода — это патологическое уменьшение просвета диаметра органа вследствие влияния различных причин, в результате чего продвижение по нему пищи становится затруднительным. На первых двух стадиях, если стеноз пищевода протекает без злокачественных изменений, проводится лишь коррекция рациона и лечение медикаментами.

Выраженные врождённые стриктуры выявляются при первых кормлениях ребёнка: срыгиванием молоком в не створоженном виде, сильным слюнотечением, появлением значительного количества слизистых выделений из носа.

При умеренно выраженных врождённых патологиях этого типа проявление первых симптомов отмечается с началом введения прикорма. Приобретённые поражения в основном развиваются медленно. Первым признаком патологических изменений часто становится дисфагия и болевые ощущения при принятии пищи. Стеноз пищевода имеет и другие симптомы:. Лечение при условии доброкачественного характера изменения, при 1-й и 2-й степени сужения, происходит у взрослых пациентов с помощью бужирования введения в пищевод трубок — бужей или дилатации растяжение органа специальным баллоном.

При полном заращении просвета пищевода, когда человек не в состоянии даже глотать слюну, питание проводится внутривенно. Лечение оперативным способом совершается, если не получается устранить патологию консервативным вариантом. При опухолевых стриктурах или сдавливаниях их снаружи, выполняют эндопротезирование пищевода, а внутрь просвета вставляется специальный стент, который помогает сохранить необходимые размеры органа.

В просвет пищевода закрепляют саморасширяющийся стент. Протяжённые, выраженные, перекрывающие полностью и формирующиеся повторно сужения нуждаются в резекции поражённой области, а также эзофагопластике замещении вырезанного участка желудочным или кишечным трансплантатом. Общий прогноз после соответствующим образом выполненной терапии благоприятный, рецидивы случаются редко.

В основном лечение врождённых стриктур оперативное. Если стеноз пищевода у детей выражен незначительно, то выполняют бужирование или дилатацию. Для расширения стриктуры применяются бужи и баллонные катетеры разных размеров, в порядке увеличения диаметра. Если методы неэффективны, то производят оперативное вмешательство. При наличии слизистых мембран в пищеводе, которые вызывают его сужение, выполняют эндоскопическое иссечение.

После постановки диагноза и до завершения лечения пациенту назначается ограничительная диета, состоящая из тёплых, протёртых и жидких блюд. Полностью исключается острая и жареная пища.

Употребление каш, свежей выпечки, картофеля значительно ограничивается. Питаться рекомендуется небольшими порциями и часто до 6 раз в день. Приготовление блюд должно происходить щадящим способом: запекание, варка. Правильно питающийся пациент имеет значительно меньше рисков появления осложнений. Важное значение в профилактике стеноза имеет правильное питание, умеренные физические нагрузки.

Обязательным является своевременное лечение болезней, которые могут стать причиной уменьшения окружности просвета пищевода и спровоцировать стеноз. Всем пациентам, получившим лечение при стриктуре, необходимо регулярное рентгенологическое исследование пищевода с барием раз в полгода для динамики проходимости органа и своевременного обнаружения возможных осложнений. Стеноз пищевода является опасным заболеванием с неприятной симптоматикой и грозными осложнениями.

Соблюдение профилактических мер и обращение сразу же при появлении беспокоящих признаков за квалифицированной помощью, помогает максимально быстро и эффективно избавиться от мучительного недуга. Пищевод — полая трубка, служащая для соединения глоточного отверстия и желудка. Несмотря на простое строение, роль организм в физиологии пищеварения велика. Анатомическое строение пищевода таково, что диаметр его просвета не везде одинаков. Естественные сужения не препятствуют проходимости.

Причины, вызывающие патологическое сужение пищевода могут быть самыми разнообразными от невротического спазма при стрессовой ситуации до стриктур при раке пищевода. Симптомы сужения пищевода человека связаны с нарушением передвижения пищи по эзофагусу: дисфагии, отрыжка, боли, пищеводная рвота. Сужение может возникать как при заболеваниях самого органа, так и при патологии органов, расположенных рядом. Для диагностики сужений пищеводного отверстия пользуются рентгенологическим исследованием с контрастированием и эндоскопическими методами.

В зависимости от этиологии, лечение может быть консервативным диетотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия, лечение народными методами и хирургическим бужирование, эндоскопические операции, полостные операции. Диаметр внутреннего отверстия пищеводной трубки не везде одинаков. Сужение пищевода — это уменьшение диаметра внутреннего отверстия органа. Различают анатомические, физиологические и патологические сужения.

В верхнем отделе мышечная оболочка пищевода представлена поперечно полосатыми мышечными волокнами, а остальная часть гладкой мускулатурой. Мышечные волокна располагаются в два слоя. Продольный мышечный слой составлен внешними волокнами, а внутренние мышечные волокна образуют циркулярный слой. Сокращение и небольшие утолщения внутреннего слоя создают пять естественных сужений: три анатомических и два функциональных.

Эти сужения на функцию пищевода не влияют. Их клиническое значение и особенность состоит в том, что именно в этих местах обнаруживаются проглоченные инородные тела. Кроме того, анатомические и физиологические сужения пищевода — это излюбленная локализация многих патологических процессов. Анатомия человека такова, что в тех местах, где пищевод проходит вблизи других органов, внутренний циркулярный слой мышц образует небольшие утолщения — это анатомические сужения пищевода, которые обладают постоянством, обнаруживаются как при жизни человека, так и при патанатомическом исследовании это:.

Физиологические сужения пищевода непостоянны. Причина их возникновения — спазм мышечного слоя. Обнаружить эти сужения можно только при жизни. У человека существуют два физиологических сужения:. Дисфагия бывает постоянной и ремиттирующей. Считается, что при раке пищевода дисфагия постоянная и нарастающая. Однако, в случае распада или изъязвления опухоли, степень дисфагии может ненадолго уменьшаться. У детей при врожденной форме стеноза пищевода, признаки дисфагии могут появиться уже при первом кормлении.

Парадоксальной называют дисфагию, когда твердая пища проглатывается легче, чем твердая, такой симптом характерен для ахалазии кардии. Если есть клинические признаки стеноза пищевода, то для подтверждения диагноза больному проводят эндоскопическое и рентгенологическое обследования, при помощи этих обследований можно увидеть сужения пищевода:.

РСП или рубцовые сужения пищевода — это разрастания соединительной ткани в стенке, приводящие к его деформации. Процесс может затрагивать различные уровни органа и иметь различную протяженность. РСП возникают как результат острых и хронических эзофагитов, когда в процесс воспаления вовлекается мышечная оболочка. Самым частым осложнением хиатальной грыжи является эрозивно-язвенный эзофагит, как результат постоянного воздействия на слизистую эзофагуса содержимого желудка.

Поражение стенки органа бывает очень глубоким, нередко в процесс вовлекается и мышечный слой. Исходом такого воспаления является формирование рубцов.

Хиатальное сужение пищевода — это стеноз органа на фоне длительно существующей ГПОД — грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Коническое сужение — это характерный рентгенологический симптом кардиоспазма, когда мышечные слои кардии рубцуются, препятствуя прохождению пищи.

Скопившиеся пищевые массы растягивают, лежащие выше от сужения отделы пищеводной трубки. ЦСП — это рентгенологический симптом, характеризующийся ограниченным сужением органа с ровными четкими контурами, выше и ниже сужения определяются расширенные участки пищевода. При обнаружении подобной рентгенологической картины, необходимо исключить эндофитный рак пищевода.

Эта форма опухоли рано приводит к ЦСП. Контуры сужения ровные и четкие за счет соединительной ткани в массе опухоли. Если имеются клинические симптомы сужения пищевода, то необходимо обращаться к гастроэнтерологу. После осмотра и обследования гастроэнтеролог либо назначит вам лечение, либо направит на консультацию к профильному специалисту.

В зависимости от этиологии, сужение пищевода лечат:. Методы лечения зависят от причины, вызвавшей сужение пищевода. Различают консервативное и оперативное лечение. Консервативная терапия включает диетотерапию жидкая и полужидкая пища , в случае пептического генеза сужения пищевода назначат антацидные и вяжущие средства.

Но чаще требуется оперативное вмешательство. Лечение проходят либо у торакального хирурга, либо у специалиста по эндоскопической хирургии. Вопрос о том, как лечить конкретного больного обычно решается коллегиально. Хирургическое лечение, в случае доброкачественного характера стеноза, включает бужирование и баллонную дилатацию. При лечении неоперабельных больных при злокачественных опухолях пищевода, согласно последним клиническим рекомендациям, проводят эндоскопическое стентирование пищевода.

В случаях протяженных и рецидивирующих стенозов, производят резекцию суженного участка пищевода с последующей эзофагопластикой. Если состояния больного тяжелое, и нет возможности проведения полостной операции выполняется гастростомия, как вынужденная мера для питания больного. Питание при стенозе пищевода максимально щадящее. Пища не должна ни химически, ни термически, ни механически раздражать слизистую пищевода, она должна быть теплой, мягкой, вареной.

Питание должно быть многоразовым, небольшими порциями. Переедание недопустимо. Вылечить стеноз пищевода народными средствами и полностью убрать симптомы болезни нельзя. Эти методы могут быть использованы лишь как средство уменьшения сопутствующих воспалительных явлений пищевода. Такие вещества как аптечная ромашка, прополис, облепиховое масло благотворно влияют на процесс эпитэлизации эрозий. Стеноз пищевода — уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости.

Клиническими проявлениями стеноза пищевода служат дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение. Диагностика стеноза пищевода требует проведения эзофагоскопии, рентгеноскопии пищевода с бариевой взвесью. В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и др.

Пищевод представляет собой полую цилиндрическую мышечную трубку длиной около 25 см, соединяющую глотку и желудок.

Комментариев: 4

  1. Нарцисс:

    жаркая дискуссия!А проблема серьёзная.

  2. a.bazilevs:

    Если в Подмосковных пансионатах, домах отдыха, то по той цене, хотя бы за пару ночей, которую там предлагают, можно неделю в Египте, к примеру, время провести.

  3. tsutsar_ira:

    АК, откуда у вас столько злости?ни чем я не хвасталась,так как семья была большая,а я была старшая,то готовила уже хорошо с десяти лет,мечтала стать знаменитым шеф-поваром,а стала педагогом иностранного языка,но удовольствие от приготовления вкусной пищи не пропало,а вам надо побольше позитивных эмоций,а то что излучаешь,то и получаешь

  4. irger2004:

    насчет волос знаю точно, но мы использовали так, делали на пиве кудри, на бигуди, папильотки, или лимонке с водой, ходили два – три дня, а потом смывали, волосы заметно улучшали свои качества.