Утолщенная стенка желудка что это такое

При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение органа, перистальтику в реальном времени.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Утолщение стенки желудка причины симптомы лечение и профилактика

От онкологии органов пищеварительной системы, болезни Менетрие, инфекционных поражений возникает утолщение стенки желудка. Оно бывает двух видов: ограниченное и распространенное. Если толщина стенки находится не в пределах 50—60 мм, значит, в желудочно-кишечном тракте присутствует патология.

По нему доктора назначают индивидуальное лечение. Несмотря на возраст человека и его пол, толщина стенки желудка — постоянная величина. Если ее размер 50—60 мм по площади всего пищеварительного органа, то показатели уплотнения в норме. Если же эта цифра увеличивается хоть на одном из участков, следует искать причины патологии. Толщина стенки органа не варьируется по различным показателям и увеличения ее плотности свыше 0,6 см указывает на аномальное уплотнение.

Если участок утолщения больше 3 см длинны и стенка изменяет рельеф, это свидетельствует об ограниченном утолщении. Орган деформируется, уменьшается объем, утолщение присутствует фактически по всему желудку — это распространенное уплотнение. Могут быть разнообразные причины, которые провоцируют изменения толщины стенки желудка. УЗИ и биопсия не дадут точную клиническую картину.

Точно определить какое энтерогенное воздействие привело к уплотнению поможет ЭУЗИ. Если стенки желудка утолщены, то вместе с этим нарушается перистальтика органа, возникает боль в зоне живота, отсутствие аппетита. Появляется рвота, понос, тошнота, диарея и тяжесть. При болезни Менетрие пациент резко теряет до 20 кг веса, чувствует сильную боль в животе после еды и нередки случаи внутренних кровотечений. Симптоматика проявлений исходит из причин, спровоцировавших утолщения, и стадий развития недуга.

Гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр с пальпацией и опрос пациента. Назначается биопсия для исключения онкологии и ультразвуковое обследование.

Для определения перистальтики и масштаба утолщений проводят УЗИ. Оно также дает возможность оценить наличие новообразований и определить методику терапии. Это надежный и точный метод, позволяющий дать оценку стадии развития патологии и диагностирования подслизистой желудка. Совместно с тонкоигольной аспирационной биопсией можно поставить точный диагноз и назначить максимально результативное лечение недуга.

Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и причин, повлиявших на развитие желудочной патологии. Могут прописываться иммуноглобулины и ферментные ингибиторы для борьбы с новообразованиями. Положительные результаты дает химиотерапия и лучевая терапия.

На тяжелых стадиях возможно хирургическое вмешательство и иссечения стенок или органа. Эффективность терапии зависит от стадии обнаружения патологии и начала лечения. Затягивания повлечет за собой тяжелые и необратимые последствия.

Skip to content Гастрит Лечение гастрита Напитки при гастрите Виды гастрита Блюда при гастрите Дополнительно о гастрите Симптомы при гастрите Диета при гастрите Продукты при гастрите Желудок Симптомы проблем с желудком Диагностика желудка Операции на желудке Пищеварение Боли в желудке Анатомия желудка Питание при проблемах с желудком Лечение желудка Онкология Лекарства Язва желудка Симптомы при язве желудка Лечение язвы желудка Виды язв желудка Важно о язве Диета при язве Болезни желудка Рефлюкс Кислотность желудка Гастроэнтерит Основные болезни желудка Другие болезни Гастродуоденит Хеликобактер пилори.

Эксперт статьи. Незванова Светлана Александровна. Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Заболевание Менетрие. Предраковые болезни желудка. Симптомы и лечение эрозии желудка. Симптомы и лечение рака желудка. Добавить комментарий Отменить ответ.

Обычно проводят комплексное абдоминальное УЗИ.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

Если в органах ЖКТ разрастается слизистая, возникает гипертрофический гастрит. Заболевание сопровождается болью в эпигастральной области, изжогой, отсутствием аппетита. При первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

Аденоматозные образования, возникающие при гипертрофическом гастрите, могут перерождаться в злокачественные. Под воздействием неблагоприятных факторов слизистая ткань эпителия желудка разрастается, уплотняется и деформируется. На утолщениях формируются кисты и полипы, а также доброкачественные опухоли — аденомы.

Патологическому процессу предшествуют следующие факторы:. Адекватное и правильное лечение гипертрофии может быть только в том случае, если верно установлена причина возникновения заболевания.

Недуг в большинстве случаев развивается по аналогии с другими формами гастрита. Однако, данный тип заболевания имеет свои индивидуальные особенности и характеристики, кардинальным образом отличающие его от других типов воспалительных процессов ЖКТ.

Важно: При гипертрофии самолечение не приносит ожидаемых результатов. Недуг может снизить интенсивность своих симптомов лишь на короткий срок. Затем симптоматика возобновляется с удвоенной силой. При выявляемых в результате эндоскопического обследования желудка зонах усиленного митоза клеток слизистой оболочки, выстилающей его полость, гастроэнтерологами может быть поставлен диагноз — гиперпластический гастрит.

А при лечении гиперацидного гастрита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью сильнодействующих препаратов, тормозящих секрецию кислоты Омепразола, Пантопразола, Рабепразола и др. Вероятно, такая локализация патологического процесса связана с тем, что регенерация слизистой оболочки желудка при ее повреждениях происходит как раз за счет клеток слизистой, покрывающей области желудочных ямок.

Симптомы гиперпластического гастрита не специфичны, сильно варьируются, но в список возможных клинических проявлений данной патологии гастроэнтерологи включают: изжогу, отрыжку с тухлым привкусом, налет на спинке языка, тошноту, повышенное газообразование, боли в эпигастральной области ноющие, давящие или спастические , рвоту.

Основной метод, на котором базируется диагностика гиперпластического гастрита — эндогастроскопия эндогастродуоденоскопия. Эндоскопическая инструментальная диагностика позволяет не только визуализировать патологические измененные участки слизистой желудка, но и провести биопсию: взять частицы ткани для последующего гистохимического исследования. Также используют рентгенографию, УЗИ желудка, электрогастрографию.

Запущенный гиперпластический зернистый гастрит угрожает развитием язвенной болезни желудка и даже рака. Гигантский гипертрофический гастрит приводит к гипохлоргидрии; эксперты отмечают способность перерождения данной формы патологии в раковую опухоль желудка.

При очаговой гиперплазии энтерохромаффиноподобных клеток слизистой также может развиваться карцинома желудка. Полипозный гиперпластический гастрит, по некоторым данным, малигнизируется почти в ти случаях из ста. Толщина стенки желудка — величина более-менее постоянная, независимо от пола и возраста.

В норме она составляет 0,,6 см по всей площади органа. Однако иногда могут возникать утолщения, стенка становится шире, что является тревожным симптомом. При появлении данного дефекта рекомендуется немедленная консультация специалиста. Наличие даже небольших утолщений — тревожный признак, требующий подробной диагностики. Назвать точную причину их появления трудно: они являются симптомами самых разных заболеваний, включая онкологические, доброкачественные или злокачественные.

Точную причину и характер болезни можно установить после обследования и биопсии. Оно предполагает использование эхоэндоскопа, на конце которого расположены миниатюрный датчик и специальный оптический прибор, которые позволяют внимательно изучить рельеф желудка. Современное оборудование отличается высоким разрешением, до 1 мм. Такая точность недоступна иным методам. Эффективность осмотра гарантирует также использование высокочастотного ультразвука, проникающего в самые глубокие слои слизистой.

Процедура рекомендована при утолщениях слизистой желудка различного типа, включая онкологические. Однако, в отличие от обычного УЗИ, эндоскопическое исследование имеет ряд противопоказаний:. Не являются противопоказанием, но могут осложнить процедуру операции на верхнем отделе ЖКТ или желудка, особенно чреватые образованием рубцов.

Необходимо предупредить лечащего врача о послеоперационном периоде перед началом процедуры. Этот вид эндоскопического исследования — еще один из самых популярных. Он позволяет врачу визуально осмотреть стенки желудка и выявить возможные патологии. Для проведения процедуры используется особый прибор — гастроскоп.

Он состоит из трубки диаметром мм и длиной примерно см. Передний наконечник подвижный, может вращаться на градусов. Зонд используется не только для визуальной диагностики, но и для биопсии. Через зонд вводятся микроскопические щипцы, помогающие изъять материал. Данная процедура производится, если есть подозрение, что утолщение стенок связано с онкологическим заболеванием.

Преимущество фиброгастродуоденоскопии в том, что она действует прицельно, можно затронуть только интересующий специалиста участок. Изъятый образец передается на диагностику, во время которой устанавливается точная причина патологии. При современном ритме жизни, постоянных стрессах и неправильном питании расстройствами пищеварения страдает большая часть населения. В последнем случае воспаление нередко возникает на фоне других заболеваний аутоимунного характера, например, сахарного диабета I типа.

Воспаление проявляется сильной тошнотой, рвотой, ноющими болями и тяжестью после еды. При появлении данных симптомов требуются немедленная диагностика и лечения. При отсутствии терапии болезнь может спровоцировать ряд осложнений, одно из которых — увеличение стенок органа, что повышает риск ракового образования. В качестве причины появления утолщения стенок желудка иногда выступает данная патология. Она является довольно редкой, этиология до конца не установлена.

Характерный признак болезни Менетрие — образование на слизистой складок, толщина которых может достигать см. Заболевание диагностируется после ряда процедур: анализ крови, фиброгастроскопия, иногда рентгенография. Хотя точные причины заболевания неизвестны, врачи называют негативные факторы, которые могут усилить патологию:.

Также складки на стенках желудка могут появляться вследствие доброкачественного образования, аномалии или генетической предрасположенности. Специфический фактор — хроническая интоксикация свинцом. Так как патология затрагивает пищеварительный тракт, пациенту обязательно прописывают щадящую диету. Ее основной компонент — белок.

Требуется убрать жареные блюда и острые из меню, а также не употреблять горячую или холодную пищу. Если заболевание протекает тяжело: с кровотечениями, сильным болевым синдромом, — потребуется хирургическое лечение.

Проводится гастроэктомия, то есть удаление желудка. После данной процедуры пациент постоянно наблюдается у врача, раз в полгода посещает ФГДС. В серьезных случаях данная патология является симптомом онкологического заболевания. Точно установить этот факт поможет биопсия, проводимая во время ФГДС. Специалист также определяет стадию заболевания: рак желудка развивается постепенно, на нулевой стадии симптомы отсутствуют, на первой обнаруживается легкое недомогание.

Применяются также лучевая и химиотерапия. В критических ситуациях рекомендуется хирургическое лечение: стенки желудка или орган целиком иссекаются. Чтобы снизить вред для организма, требуется обратиться на лечение сразу же после обнаружения патологии.

Гастрит воспринимается людьми однозначно, как патология внутри желудка, воспаление его стенок. Специалисты распознают виды хронического гастрита по этиологии и патогенезу заболевания — причинам и механизму зарождения поражения слоев стенок желудка.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Большинство видов гастрита с повышенной кислотностью возникает при размножении в желудке бактерий. В основном это Helicobacter Pylori, но может быть кишечная палочка и другие виды возбудителей заболеваний ЖКТ. Опасность гастрита в его перерождении в тяжелые формы болезней: прободную язву, рак. По скорости развития воспаления гастрит делят на хронический и острый.

Первый характеризуется отсутствием симптомов и вялым течением воспаления. Большинство людей не обращают на периодически появляющуюся тяжесть в желудке, отрыжку и запоры. Они не догадываются о гастрите до его обострения. В любой момент может возникнуть фактор, вызывающий ускорение развития болезни, ее переход в острую форму.

Тогда появляются:. Лечится гастрит медикаментозно и народными средствами. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Специалисты делят заболевания на три группы, отличающиеся этиологическими механизмами возникновения. При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение органа, перистальтику в реальном времени. Это полый мышечный орган и такой признак, как утолщение стенки желудка, указывает на патологические изменения в нем.

Желудок выполняет в организме несколько важных функций. В нем происходит расщепление пищевых продуктов под действием соляной кислоты и ферментов, которые вырабатываются железами, расположенными в толще слизистой. Кроме того, под действием перистальтики — мышечных сокращений — пищевые массы в желудке перемешиваются, измельчаются, и продвигаются в кишечник. Также он выполняет защитную функцию, обеззараживает пищу, уничтожая попавшие вместе с ней болезнетворные микробы, и защищает брюшную полость от агрессивного действия желудочного сока.

Все это обеспечивается особым строением стенок органа, поэтому, если на УЗИ в них обнаруживают какие-либо изменения, это может дать врачу диагносту повод заподозрить развитие ряда заболеваний, в том числе и такой опасной патологии, как рак. Рассмотрим, о чем говорит утолщение стенок желудка, что это такое, и какое диагностическое значение имеет этот показатель?

Утолщение стенок желудка: первые причины, симптомы и лечение заболевания

При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение органа, перистальтику в реальном времени. Это полый мышечный орган и такой признак, как утолщение стенки желудка, указывает на патологические изменения в нем. Желудок выполняет в организме несколько важных функций.

В нем происходит расщепление пищевых продуктов под действием соляной кислоты и ферментов, которые вырабатываются железами, расположенными в толще слизистой. Кроме того, под действием перистальтики — мышечных сокращений — пищевые массы в желудке перемешиваются, измельчаются, и продвигаются в кишечник. Также он выполняет защитную функцию, обеззараживает пищу, уничтожая попавшие вместе с ней болезнетворные микробы, и защищает брюшную полость от агрессивного действия желудочного сока.

Все это обеспечивается особым строением стенок органа, поэтому, если на УЗИ в них обнаруживают какие-либо изменения, это может дать врачу диагносту повод заподозрить развитие ряда заболеваний, в том числе и такой опасной патологии, как рак. Рассмотрим, о чем говорит утолщение стенок желудка, что это такое, и какое диагностическое значение имеет этот показатель? Стенка желудка состоит из трех основных слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Они хорошо различимы при УЗ обследовании:. Обследуя желудок, врач диагност обращает внимание не только на толщину стенок и ее изменение в различных частях, но и на их ригидность, отсутствие перистальтики на определенном участке, сглаживание рельефа складок.

Обнаружение таких признаков может быть первым симптомом развивающейся патологии, даже при нормальной толщине. Изменения, происходящие в стенке желудка, и обнаруживаемые на УЗИ называют синдромом полого органа. Утолщение стенок можно обнаружить и с помощью рентгенографии, но УЗИ имеет несколько преимуществ. Обследование позволяет изучить орган в разных проекциях, оно безопасно и не оказывает вредного влияния на организм.

При обследовании Врач может увидеть изменения каждого слоя. На УЗИ стенка выглядит как тонкая линия, состоящая из трех слоев — гиперэхогенный внутри и гипоэхогенные по бокам. Слизистая имеет складки, которые разглаживаются при надавливании датчика. В норме также можно наблюдать движения перистальтику. Увеличение толщины бывает за счет любого из слоев.

Так, при интерстициальных опухолях часто обнаруживают изменение размеров подслизистого или мышечного слоя на определенном участке. Увеличение слизистого слоя бывает при воспалительных процессах, гипертрофии. Также в этом слое часто формируются новообразования доброкачественный полипы , злокачественные аденокарцинома.

Дифференцировать злокачественные новообразования позволяет доплеровское исследование, на котором можно обнаружить усиление кровотока в этой зоне. Notify me of followup comments via e-mail. You can also subscribe without commenting. Толщина каждого слоя органа от пищеводного отверстия до антрума практически не меняется. Поэтому считают, что в норме толщина стенок желудка составляет мм. В антральном отделе она составляет мм.

Появление уплотнений и увеличение этих показателей возникает при инфильтрации, отечности или вследствие формирования различных новообразований как на слизистой, так и в толще тканей. Важным прогностическим признаком является протяженность обнаруженных изменений. Они могут быть очаговыми, охватывать участки см и более, при этом также можно обнаружить сглаживание складок, отсутствие перистальтики в этой области. Диффузные изменения распространяются на часть органа или все стенки, часто сопровождаются деформацией, изменением объема.

Утолщение стенки желудка на УЗИ является важным диагностическим признаком, который указывает на формирование патологического очага. Диагноз ставят на основе клинического обследования пациента анамнез, жалобы и лабораторных данных. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика, пункция и биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Если в органах ЖКТ разрастается слизистая, возникает гипертрофический гастрит. Заболевание сопровождается болью в эпигастральной области, изжогой, отсутствием аппетита.

Утолщение стенок желудка гастрит

Толщина стенки желудка — величина более-менее постоянная, независимо от пола и возраста. В норме она составляет 0,,6 см по всей площади органа. Однако иногда могут возникать утолщения, стенка становится шире, что является тревожным симптомом. При появлении данного дефекта рекомендуется немедленная консультация специалиста.

Наличие даже небольших утолщений — тревожный признак, требующий подробной диагностики. Назвать точную причину их появления трудно: они являются симптомами самых разных заболеваний, включая онкологические, доброкачественные или злокачественные. Точную причину и характер болезни можно установить после обследования и биопсии. Основным методом диагностики является эндоскопическое ультразвуковое исследование. Оно предполагает использование эхоэндоскопа, на конце которого расположены миниатюрный датчик и специальный оптический прибор, которые позволяют внимательно изучить рельеф желудка.

Современное оборудование отличается высоким разрешением, до 1 мм. Такая точность недоступна иным методам. Эффективность осмотра гарантирует также использование высокочастотного ультразвука, проникающего в самые глубокие слои слизистой.

Процедура рекомендована при утолщениях слизистой желудка различного типа, включая онкологические. Однако, в отличие от обычного УЗИ, эндоскопическое исследование имеет ряд противопоказаний:.

Не являются противопоказанием, но могут осложнить процедуру операции на верхнем отделе ЖКТ или желудка, особенно чреватые образованием рубцов. Необходимо предупредить лечащего врача о послеоперационном периоде перед началом процедуры. Этот вид эндоскопического исследования — еще один из самых популярных. Он позволяет врачу визуально осмотреть стенки желудка и выявить возможные патологии. Для проведения процедуры используется особый прибор — гастроскоп.

Он состоит из трубки диаметром мм и длиной примерно см. Передний наконечник подвижный, может вращаться на градусов. Также здесь имеются лампочка и камера, упрощающие осмотр. Зонд используется не только для визуальной диагностики, но и для биопсии. Через зонд вводятся микроскопические щипцы, помогающие изъять материал. Данная процедура производится, если есть подозрение, что утолщение стенок связано с онкологическим заболеванием.

Преимущество фиброгастродуоденоскопии в том, что она действует прицельно, можно затронуть только интересующий специалиста участок. Изъятый образец передается на диагностику, во время которой устанавливается точная причина патологии. При современном ритме жизни, постоянных стрессах и неправильном питании расстройствами пищеварения страдает большая часть населения.

В последнем случае воспаление нередко возникает на фоне других заболеваний аутоимунного характера, например, сахарного диабета I типа. Воспаление проявляется сильной тошнотой, рвотой, ноющими болями и тяжестью после еды.

При появлении данных симптомов требуются немедленная диагностика и лечения. При отсутствии терапии болезнь может спровоцировать ряд осложнений, одно из которых — увеличение стенок органа, что повышает риск ракового образования.

В качестве причины появления утолщения стенок желудка иногда выступает данная патология. Она является довольно редкой, этиология до конца не установлена. Характерный признак болезни Менетрие — образование на слизистой складок, толщина которых может достигать см.

Заболевание диагностируется после ряда процедур: анализ крови, фиброгастроскопия, иногда рентгенография. Хотя точные причины заболевания неизвестны, врачи называют негативные факторы, которые могут усилить патологию:. Также складки на стенках желудка могут появляться вследствие доброкачественного образования, аномалии или генетической предрасположенности.

Специфический фактор — хроническая интоксикация свинцом. Так как патология затрагивает пищеварительный тракт, пациенту обязательно прописывают щадящую диету. Ее основной компонент — белок. Требуется убрать жареные блюда и острые из меню, а также не употреблять горячую или холодную пищу. Если заболевание протекает тяжело: с кровотечениями, сильным болевым синдромом, — потребуется хирургическое лечение. Проводится гастроэктомия, то есть удаление желудка. После данной процедуры пациент постоянно наблюдается у врача, раз в полгода посещает ФГДС.

В серьезных случаях данная патология является симптомом онкологического заболевания. Точно установить этот факт поможет биопсия, проводимая во время ФГДС.

Специалист также определяет стадию заболевания: рак желудка развивается постепенно, на нулевой стадии симптомы отсутствуют, на первой обнаруживается легкое недомогание. Применяются также лучевая и химиотерапия. В критических ситуациях рекомендуется хирургическое лечение: стенки желудка или орган целиком иссекаются. Чтобы снизить вред для организма, требуется обратиться на лечение сразу же после обнаружения патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Чтобы хорошо ориентироваться в результатах УЗИ желудка и пищевода , необходимо, в первую очередь, знать анатомию этих органов, которую мы в краткой форме приведем ниже. Пищевод представляет собой полую трубку, продолжающуюся от глотки до желудка.

Пищевод условно делится на три части — верхнюю, среднюю и нижнюю трети, причем границами каждой части являются физиологические сужения органа. Так, верхняя треть пищевода начинается от глотки и продолжается до уровня второго физиологического сужения, которое лежит на уровне разделения трахеи на правый и левый главный бронх. Средняя треть пищевода грудная часть продолжается от второго физиологического сужения до уровня диафрагмы. Наконец, нижняя треть пищевода брюшная часть протягивается от уровня диафрагмы и до его соединения с желудком.

Желудок располагается в верхней часть брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой см. Область соединения желудка с пищеводом называется кардиальной частью или просто кардией , верхняя часть — дном желудка.

Ниже дна расположено тело желудка, которое переходит в пилорическую привратниковую часть. Пилорическая часть, в свою очередь, состоит из привратниковой пещеры синуса и канала привратника.

Кардия, дно и тело желудка образуют пищеварительный мешок, а пещера и канал привратника — эвакуаторный канал. Рисунок 1 — Строение желудка. В самом желудке выделяют переднюю и заднюю стенки.

Передняя стенка желудка контактирует с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней частью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки и левому надпочечнику, частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке. На передней стенке желудка расположена малая кривизна, а на задней — большая кривизна. Форма желудка бывает различной в зависимости от возраста, пола, его расположения, наполнения, функционального состояния.

Однако в норме желудок чаще всего имеет форму либо рога, либо крючка. Размеры желудка также варьируют — его длина в норме составляет 20 — 25 см, ширина — 12 — 14 см, длина малой кривизны — 18 — 19 см, длина большой кривизны — 45 — 56 см, толщина стенки — 2 — 5 см, а емкость — 1,5 — 3 литра. Пищевод виден в форме трубки с характерными физиологическими сужениями. В норме трубка должна быть с равномерной стенкой, без выбуханий, скоплений жидкости, утолщений и т.

Стенка пищевода имеет толщину около 6 мм. Хорошо визуализируется брюшной отдел пищевода, видимый в качестве трубки с наружным гипоэхогенным мышечным слоем и внутренней гиперэхогенной слизистой оболочкой. Обязательно измеряется диаметр брюшного отдела пищевода, который в норме составляет 5 — 10 мм у детей и подростков, а у взрослых более 10,5 мм.

При прохождении перистальтической волны или пищи просвет пищевода раскрывается на 1 — 2 мм. Желудок начинают сканировать натощак, без водно-сифонной пробы.

В ходе сканирования обязательно определяют положение и форму желудка, содержание жидкости натощак, состояние стенок, перистальтику и эвакуаторную способность.

Следует знать, что в положении лежа полностью увидеть весь желудок удается только у худых пациентов, а у людей плотного телосложения или с лишним весом возможно визуализировать только выходной отдел желудка и его соединение с двенадцатиперстной кишкой.

В положении больного на боку можно также рассмотреть малую и большую кривизну, пилорическую часть желудка, дно желудка. В норме желудок располагается под нижним краем печени. Положение желудка определяют по нижней границе большой кривизны и привратника, который хорошо видим на УЗИ и может иметь различное положение, в зависимости от позы и телосложения пациента.

У людей с нормальным нормостеническим телосложением в положении лежа привратник обычно расположен выше пупка, а в положении стоя опускается примерно на 3 — 5 см. Привратник обычно на УЗИ виден в форме округлого образования диаметром 2 — 2,5 см со стенками толщиной 4 — 5 мм, с гипоэхогенным периферическим ободком и эхогенной центральной частью.

Периферический ободок отражает стенку желудка, а центральная часть — складки слизистой оболочки. В процессе проведения исследования вследствие перистальтических сокращений форма желудка и толщина его стенок постоянно меняются.

В норме натощак в желудке может содержаться до 40 мл жидкости, что свидетельствует о нормальной эвакуаторной функции. Если жидкости в желудке содержится более 40 мл, то это свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции, что может быть обусловлено атонией желудка, пилоростенозом, пилороспазмом. После заполнения желудка водой при выполнении УЗИ с водно-сифонной пробой орган принимает овально-удлиненную или грушевидную форму. Растяжение желудка водой позволяет более детально изучить равномерность и толщину стенок, а также оценить перистальтику.

При этом обращают внимание на величину и форму полости желудка, следят за глубиной, частотой и периодичностью волн перистальтики. После приема жидкости на УЗИ в желудке видны анэхогенная вода, гиперэхогенные подвижные пузырьки воздуха в ней, а также три слоя стенки органа.

Внутренняя слизистая и наружная серозные оболочки образуют как бы две гиперэхогенные линии, между которыми заключено гипоэхогенное содержимое мышечного слоя. Если по данным УЗИ выявляется утолщение стенки пустого или наполненного водой желудка более 5 мм, то обязательно определяют локализацию такого участка, его максимальную толщину, форму и очертание наружных и внутренних контуров, расстояние между стенками в области этого участка, наличие слоистости стенки, ее равномерность и эхогенность.

Также обязательно определяют наличие свободной или осумкованной жидкости, газа рядом с пораженным участком, болезненность или чувствительность при надавливании датчиком на кожу над патологическим очагом.

Утолщение стенки желудка при гастрите и тонкие стенки желудка

Обычно проводят комплексное абдоминальное УЗИ. Абдоминальным УЗИ называется исследование желудка, перстной кишки, поджелудочной железы, кишечника, почек, селезенки. Ультразвуковые волны по-разному отражаются от тех или иных органов организма, т.

На этом основывается метод УЗИ. Желудок — это мышечный полый орган, состоящий из нескольких отделов. На УЗИ видны наиболее толстые стенки свода и тела желудка, привратника, луковицы перстной кишки. При вспомогательных методах можно определить функциональное состояние желудка: определить застой пищи или жидкости в желудке на УЗИ, уточнить локализацию и глубину дефектов, размеры патологических образований. При необходимости эндоскопической гастроскопии может потребоваться общий наркоз.

Целесообразность наркоза определяет врач в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья. Процедура рекомендована при утолщениях слизистой желудка различного типа, включая онкологические. Не являются противопоказанием, но могут осложнить процедуру операции на верхнем отделе ЖКТ или желудка, особенно чреватые образованием рубцов. Необходимо предупредить лечащего врача о послеоперационном периоде перед началом процедуры. Показаниями к ультразвуковому обследованию могут быть частые боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, изжога и метеоризм.

УЗИ — способ диагностики на раннем этапе обнаружения проблемы; полученные данные служат для определения дальнейшего комплекса диагностических методов и выбора дальнейшей терапии. Как подготовится к УЗИ желудка? Советы для подготовки к исследованию обязательны к выполнению, так как от них напрямую зависит точность результата обследования.

Трансабдоминальный способ не имеет каких-либо противопоказаний. Эндоскопический метод применяется реже, ввиду ряда запретов, связанных с введением части аппарата внутрь организма. ЭндоУЗИ запрещено:. Эндоскопический способ диагностики приносит дискомфорт пациенту, в некоторых случаях процедуру проводят под анестезией, что также требует индивидуального подхода — необходимо удостовериться, что медикамент хорошо переносится обследуемым.

УЗИ желудка — быстрый способ первичной диагностики заболеваний этого органа. На базе полученной при обследовании информации, врач назначит уточняющие методики определения заболевания, а затем подберет лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Также этот способ незаменим для наблюдения за органом в процессе терапии — благодаря отсутствию противопоказаний, его можно применять так часто, как того требует ситуация. Профилактические осмотры с применением УЗИ позволяют контролировать состояние желудка и вовремя реагировать на негативные изменения в нем. УЗИ желудка у детей проводится при жалобах со стороны органов ЖКТ боль в животе, изжога, тошнота, отрыжка, метеоризм , а также при снижении веса, проглатывании предметов, астме, астматическом бронхите, частом срыгивании у грудничков.

Обследование показано всем новорожденным для диагностики врожденных аномалий развития. Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ трансабдоминальным способом нет. Относительные противопоказания — невозможность контакта с человеком из-за психического расстройства, поражение кожи живота ожогами, ранами, инфекционным процессом.

Для эндоскопического исследования существует ряд противопоказаний. Это обусловлено тем, что аппарат вводится внутрь и может повредить органы.

Противопоказания к гастроскопии:. Перед обследованием человек задается вопросом, УЗИ делают на голодный желудок или нет. Теоретически обследование можно делать и на голодный, и на сытый желудок. Но это отразится на результатах. Чтобы получить наиболее информативные результаты, нужно правильно подготовиться к УЗИ желудка. Избыточное скопление газов в органах ЖКТ, наличие пищи или жидкости в полости органа приведет к затруднению осмотра.

Из-за отсутствия подготовки к обследованию врач может не увидеть серьезные заболевания. После несложной подготовки осуществляется трансабдоминальное обследование. Для этого пациент принимает положение лежа на спине или полусидя, а врач помещает на предварительно обработанную гелем надчревную область датчик. Перемещая манипулятор, специалист осматривает все части органа и фиксирует его размеры, установленные отклонения от нормы. Порой для более точного обследования применяют контрастное вещество питьевая вода с препаратом Эховист в объеме мл.

Как делается эндоУЗИ? Процедура заключается во введении гибкого датчика через рот в полость желудка. В это время пациент лежит на кушетке на боку, сжимает зубами загубник, который служит для сохранения работоспособности аппарата. Введение датчика вызывает дискомфорт, при желании пациента, осмотр можно провести под анестезией. Такая методика особенно информативна при патологиях сосудистой сетки можно увидеть и оценить состояние сосудов и на данном этапе развития медицины это единственный малоинвазивный способ флебоскопии.

УЗИ делается на первичном этапе диагностирования желудочных патологий. Для более точных данных применяют другие методики комплексно. Недостатков УЗИ немного, но они существенны — процедура не позволяет осуществить забор тканей биопсия и жидкостей для лабораторного анализа.

Для подтверждения данных, полученных на УЗИ желудка требуется углубленное эндоскопическое обследование. Обследование желудка можно условно разделить на абдоминальное ультразвуковое исследование и гастроскопию.

Гастроскопия — это метод исследования, при котором человек глотает специальный зонд с лампочкой и видеокамерой. Чтобы обследовать желудок, не глотая зонд с лампочкой, можно сделать обычное УЗИ желудка через переднюю брюшную стенку. Но гастроскопия тем лучше, что врач может осмотреть внутренние органы изнутри. Поэтому эти два метода должны дополнять друг друга. Классическое ультразвуковое исследование проводится через кожу живота, т.

Выделяют несколько разновидностей:. Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Рак желудка занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей другой локализации и практически в половине случаев выявляется на поздних некурабельных стадиях [1]. Клинические проявления рака желудка не всегда специфичны. Общепризнанными методами диагностики этого заболевания считаются рентгеновские и эндоскопические.

Однако за последние годы появились работы, свидетельствующие о возможности применения других методов, в частности, ультразвукового исследования УЗИ желудка, в том числе для выявления рака желудка []. Больная 62 лет в течение 6 лет находилась на диспансерном учете у эндокринолога по поводу легкой формы сахарного диабета. Жалоб не предъявляла, лечилась амбулаторно, периодически принимала диабетон. В течение нескольких месяцев стала отмечать общую слабость, затем присоединились боли в эпигастрии, правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, постепенно ухудшился аппетит, больная потеряла в весе около 3 кг.

В анализах крови — уровень сахара в пределах нормы, в анализах мочи — сахара не вы явлено. Живот вздут, увеличен в объеме, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются. Было решено начать обследование больной с УЗИ натощак брюшной полости, включающем изучение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Отмечены ультразвуковые признаки хронического холецистита, жировой инфильтрации печени, хронического панкреатита.

Не удовлетворившись результатами, эндокринолог направила больную на повторное УЗИ брюшной полости, а также исследование селезенки и почек, в ходе которых были также отмечены признаки хронического холецистита, диффузных изменений печени, поджелудочной железы с явлениями жировой инфильтрации.

Со стороны селезенки и почек изменений не выявлено. Однако в брюшной полости была обнаружена свободная жидкость, что заставило расширить рамки УЗИ. При осмотре области проекции желудка был выявлен симптом поражения полого органа ППО , свидетельствовавший об утолщении стенок желудка преимущественно, задней и сужении его полости в области выходного отдела и тела рис.

Максимальный наружный диаметр пораженного сегмента желудка составил 54,7; максимальная толщина стенки 28 и протяженность по органу 82 мм. При цветном доплеровском исследовании в области утолщенной стенки были видны хаотично расположенные мелкие сосуды неправильной формы. После заполнения жидкостью измененная стенка желудка была видна в виде гипоэхогенной, неравномерной, ригидной полосы. Слоистость стенки не выражена, наружные контуры желудка неровные, нечеткие, в области тела по задней стенке и по малой кривизне не просматриваются, сливаются с передней поверхностью поджелудочной железы.

Полость желудка в этом месте сужена, деформирована, перистальтика не прослеживалась. Учитывая интимное прилегание желудка к поджелудочной железе, на фоне заполненного жидкостью желудка, более детально изучена поджелудочная железа. В паренхиме железы выявлены три гипоэхогенные, неоднородные структуры с неровными контурами, размерами: в области головки 6х9, области тела 25х29 и области хвоста 19х23 мм. Было сделано заключение о наличии ультразвуковых признаков новообразования желудка с метастазами и прорастанием в поджелудочную железу; асцита и рекомендовано проведение гастроскопии с биопсией.

Эхограмма А. Продольное сечение в эпигастрии левее средней линии. Поперечное сечение желудка симптом поражения полого органа. Видно значительное утолщение стенок желудка, преимущественно задней стенка неровная, нечеткая, сливается с передней поверхностью поджелудочной железы. Эхограмма B. Косое сечение в эпигастрии. Изображение циркулярно утолщенных стенок желудка в месте их наибольшего утолщения поражение полого органа.

При гастроскопии: в полости желудка обнаружено мало секрета, складки сглажены, отечные; слизистая бледно-коричневая в области тела, по малой кривизне — бугристая, ригидная, местами с язвенно-некротическим налетом.

Взята биопсия. Заключение морфологического исследования биоптата желудка — перстневидноклеточная карцинома. Больная направлена в онкологический диспансер. Лемешко З. Тема 3. Портной, Т. Легостаева, Н. Яурова, Л.

Утолщение стенок желудка

Стенка желудка. Толщина стенки желудка в норме в среднем равна 0,5—0,6 см. Увеличение указанного размера является утолщением стенки желудка.

Различают ограниченное и распространенное по протяжению утолщение стенки желудка. Ограниченное утолщение характеризуется утолщением стенки желудка на небольшом протяжении 1—3 ем , оно в большинстве случаев сочетается с ригидностью и изменением рельефа слизистой оболочки, отсутствием перистальтики, ограничением сменяемости. Распространенное утолщение стенки желудка может охватывать всю стенку желудка или часть ее, сочетаясь с деформацией желудка, уменьшением его объема, изменением рельефа слизистой оболочки, отсутствием перистальтики, ограничением смещаемости и другими симптомами рис.

Утолщение стенки желудка париетография. Большая кривизна на значительном протяжении утолщена, контуры ее неровные. Морфологический субстрат — инфильграция стенки желудка воспалительными или опухолевыми элементами, развитие соединительной ткани, травматические повреждения стенки.

Утолщение стенки желудка наблюдается при язвенной болезни, болезни Менетрие, опухоли желудка, в том числе и саркоме, актиномикозе, сифилисе, туберкулезе и др. Распознается при рентгеноскопии, рентгенографии с использованием контрастного вещества в сочетании с приемом фармакологических препаратов но косвенным признакам.

Утолщение стенки желудка может быть четко определено с помощью париетографии. Наблюдается при портальной гипертензии, обострении хронического панкреатита за счет воспалительной инфильтрации стенки желудка Saverymuttu S.

Зона значительного повышения отражательной способности антрального отдела желудка. Наблюдается при язвенном раке желудка за счет локального накопления пузырьков воздуха, повышенной естественной пневматизации просвета желудка Портной Л. Утолщение стенки более 0,5 см в месте поражения, сопровождаемое отсутствием отчетливой послойной дифференцировки, нарушением эластичности стенки в месте поражения, неровностью и бугристостью контуров пораженного участка, отсутствием визуализации наружного слоя стенки, соответствующего серозному слою, его неровностью, нечеткостью признаки прорастания опухоли за пределы органа с вовлечением в процесс соседних анатомических структур Горшков А.

Стойкое гиперэхогенное пятно в стенке желудка или в двенадцатиперстной кишке, соответствующее месту расположения язвы или изъязвившей- ся опухоли, окруженное зоной пониженной плотности отек или инфильтрация стенки. Наблюдается при пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки гиперэхогенный фокус около желчного пузыря и головки поджелудочной железы , изьязвлениях доброкачественных и злокачественных опухолей Martinez-Noguera А. Множественные повышенной плотности образования комочки пищи, пузырьки воздуха в свободной жидкости или отдельно от нее в.

Наблюдается при прикрытой перфорации передней стенки антрального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки, может наблюдаться при остром панкреатите, холецистите Ranschaert Е. Дополнительно может определяться атоничный, наполненный жидкостью желудок Meiser G.

Расширенный, переполненный жидкостью, атоничный желудок. Наблюдается при гиперсекреции при дуоденальных язвах или стенозе антрального отдела желудка антральные язвы , при перфоративных язвах, перитонитах, непроходимости Danneels и соавт. Локальное выбухание слизистой оболочки внутрь желудка.

Наблюдается при субмукозных опухолях Miyamoto Y. Ограниченное или циркулярное стабильное утолщение стенки желудка более более мм, неподвижность стенки с отсутствием перистальтики, или исчезновением пальпаторной деформации нет изменения при компрессии , сужение просвета. Определение стадии при раке желудка- состояние лимфатических узлов, наличие инфильтрации окружающих участков поджелудочная железа, печень , метастазы в печень, перитонеальные метастазы, наличие асцита Dinkel и соавт.

Послеоперационные деформации стенок, рубцовые гранулемы, бе- зоар, карцинома, гиперпластические полипы, еюногастральная инвагинация Mildenberger Р. Утолщение складок слизистой оболочки желудка может наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных заболеваниях.

Если гастроскопия с биопсией не могут определить природу этих изменений, необходимо выполнение ЭУЗИ. В то время как гастрит, фовеолярная и железистая гиперплазия могут быть легко верифицированы при биопсии слизистой оболочки, диагностика при диффузном раке желудка при котором слизистая оболочка может быть не изменена , лимфоме или варикозном расширении вен желудка в отдельных случаях вызывает затруднения.

Если определяется утолщение четвертого слоя и глубокие биопсии включая соскабливание , выполненные при гастроскопии, оказались не информативными, для подтверждения диагноза рака желудка рекомендуется эксплоративное хирургическое вмешательство. Имеется сообщение о данных ЭУЗИ при утолщениях складок слизистой оболочки желудка, вызванных различными причинами.

У пациентов с болезнью Менетрие аденопапилломатоз, гигантский гипертрофический гастрит был утолщен только второй слой; у пациентов, страдающих анизакидозом зоонозный гельминтоз , утолщался только третий слой. В большинстве случаев скиррозного рака было выявлено утолщение третьего и четвертого слоев.

У здоровых людей при случайно обнаруженном утолщении складок слизистой оболочки желудка определялось увеличение толщины второго и третьего слоев; напротив, утолщение четвертого слоя наблюдалось только при злокачественных поражениях.

У пациентов с фовеолярной гиперплазией утолщены два внутренних слоя. Варикозное расширение вен желудка проявляется наличием гипоэхогенных сосудов в подслизистом слое и перигастральной области. Для подтверждения сосудистой природы изменений может использоваться ЭУЗИ с допплерографией, но обычно в этом нет необходимости.

ЭУЗИ помогает оценить поражения стенки желудка и перигастральной области. Во многих лечебных учреждениях ЭУЗИ используется для определения стадии злокачественных новообразований желудка и выработки лечебной тактики. Это наиболее надежный метод для установления стадии опухоли и диагностики подслизистых образований. Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ЭУЗИ позволяет поставить точный диагноз и определить стадию заболевания включая поражение лимфатических узлов.

Было показано, что ЭУЗИ может повлиять на выбор лечебной тактики более чем у двух третей больных. Решила обследовать сына, чтобы не упустить какую-либо болячку у нас была норовирусная инфекция, и рвота, я побоялась что с желудком проблемы. Сделали УЗИ, поставили косвенные признаки гастрита. Стенки, при норме 6 мм, у нас 12 мм так врач-УЗД сказала. Много слизи из-за этого нам сказали может быть плохой аппетит, быстрая насыщаемость.

В целом ребенок чувствует себя нормально, жалоб нет и не было на желудок и ЖКТ никогда. Со всем этим мы пошли к педиатру, сдали анализы на аскарид, хеликобактер, токсокар, токсоплазму, лямблии — ничего нет.

Тем не менее в крови повышенные эозинофилы — врач сказала при норме 0,1 у нас 14 или 0,14 не уточнила. Для желудка прописала Омез 1 капс. Натощак, Аципол 3 р. Мы это все сделали, жалоб у него так же нет, аппетит плохой, вот это да. Всегда было сложно заставить кушать, сейчас уговорами и страхом больницы, пытаюсь заставлять кушать часто, понемногу.

Весит в 5 лет — 15,5 кг. Рост см. Скажите свое мнение — адекватное ли лечение нам назначили? Знаю, что было бы хорошо сделать гастроскопию, но я знаю что сына не заставлю это сделать на светлую голову. Может ли быть такое изменение в желудке из-за антибиотиков?

Мы в этом году уже три раза лежали после садика , трижды получили курсы антибиотиков 1 раз 10 дней, второй раз 10 дней, третий раз 5 дней. Аллергии никогда у него не было, у нас с мужем тоже, даже в ближайшей родне нет аллергиков. На что тогда эозинофилы повышены? И каковы прогнозы с нашим желудком? Не хочется закормить лекарствами, но и больше всего боюсь упустить время, и довести до хронического. Заранее спасибо!

Рак желудка — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия. В этой статье мы расскажем вам про симптомы рака желудка и признаки рака желудка. По заболеваемости и смертности в России рак желудка занимает 2-е место среди злокачественных новообразований заболеваемость составляет 40 нанаселения.

Признаки появляются у мужчин примерно в 2 раза чаще. Пик заболеваемости приходится на возрастлет. Течение рака желудка зависит также от формы роста самой опухоли. Симптомы экзофитного рака, растущего в просвет желудка, даёт скудную местную симптоматику. Нередко первым его проявлением бывает кровотечение. При эндофитном раке в течение длительного времени больных беспокоят только симптомы нарушения общего состояния слабость, бледность, анорексия, похудание.

По мере роста опухоли возникают симптомы, зависящие от её локализации. Для рака пилорического отдела характерны признаки нарушения его проходимости: быстрая насыщаемость, ощущение полноты в эпигастрии, в последующем — рвота съеденной пищей. Для рака кардиального отдела характерны симптомы — нарастающая дисфагия, боли за грудиной, срыгивание.

Поражение тела желудка протекает латентно, и часто начальным симптомами заболевания бывает нарушение общего состояния: признаки — слабость, снижение аппетита, уменьшение массы тела, ощущение тяжести в эпи-гастральной области. Как и при некоторых других солидных опухолях рак почки, бронхогенный рак, рак поджелудочной железы, толстой кишки могут развиться признаки паранеопластического синдрома — артралгии, геморрагический васкулит, тромбозы.

Больных обычно беспокоят такие симптомы, как беспричинный дискомфорт и боли в области эпигастрия. Данные, выявляемые при физикальном осмотре, обычно свидетельствуют о развитой стадии заболевания.

Это пальпируемая опухоль в эпигастрии, желтуха, гепатомегалия пальпируемые узлы в печени , асцит, кахексия, метастаз Вирхова типичное для рака желудка увеличение лимфатических узлов в надключичной области слева.

При ректальном исследовании в ректовагинальной ректовезикальной ямке обнаруживают метастаз Шнитцпера. В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов выделяют несколько клинических вариантов течения рака желудка.

Существуют различные классификации рака желудка, основанные на клинических симптомах, морфологических признаках, эндоскопических данных.

Международная TNM классификация рака желудка tumor — первичная опухоль, modulus — поражение регионарных лимфатических узлов, metastasis — отдалённые метастазы базируется на определении степени распространения опухолевого процесса. Причина развития рака желудка неизвестна.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака желудка, многообразны, их разделяют на экзогенные и эндогенные. Риск развития симптомов рака повышается при частом употреблении в пишу продуктов, содержащих различные консерванты, нитраты.

Канцерогенными свойствами обладают не сами нитраты, а их производные нитриты, нитрозамины, нитрозамиды , которые образуют нитратредуцирующие бактерии при низкой кислотности желудочного сока рН 5,0 и выше. Известно, что аскорбиновая кислота является антагонистом этих соединений. Признаки рака нередко развиваются на фоне хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori. Атрофию и дисплазию,возникающие на этом фоне, рассматривают как симптомы предраковых заболеваний.

В г. Международное агентство по исследованию рака при ВОЗ отнесло Н. Экзофитные опухоли обычно растут в просвет желудка и отграничены от здоровых тканей. Такой рост отличается меньшей злокачественностью. Слизистая оболочка вокруг опухоли не изменена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать при густой желчи

Комментариев: 5

  1. nagmedov:

    Педикюр

  2. Ольчик:

    Таня, и не читать “МУМУ” Пушкина, а то проплачешь до утра…

  3. irkos8:

    Реникса!!!

  4. feofanov1968:

    Лилия, хорошо сказано,-” если будет всё правильно” ) А где гарантия? А черноплодная рябина – гарантирует. Причём без побочных эффектов.

  5. luba595959:

    Никто не хочет нас завоевать