Заворот кишок что это

Заворот кишок — патологическое состояние, характеризующееся острой непроходимостью кишечника. Диагностируется достаточно редко, однако представляет особую опасность для здоровья человека. Выявляется болезнь преимущественно у представителей сильного пола среднего или преклонного возраста, реже встречается у детей, в том числе, новорожденных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заворот кишок: причины, симптомы и лечение

Заворот кишок представляет собой внезапное извращенное перистальтическое движение стенки кишечника, вызывающее создание механического препятствия для продвижения содержимого. По сути — это один из видов кишечной непроходимости. Одновременно происходит сдавливание питающих сосудов и нервов. В результате образуется некроз всего пораженного участка, стенка кишечника разрушается и через нее свободно выходит содержимое в брюшную полость. Наибольшее количество случаев обнаруживают у людей в пожилом возрасте.

Возникает риск у молодых женщин при беременности в III триместре, когда сигмовидная кишка смещается в сторону растущей маткой. Статистика хирургических отделений указывает на максимальное поступление пациентов из домов престарелых и психиатрических лечебниц.

Возможен неоднократный перекрут. У детей на первом месте — заворот тонкой кишки. О причинах и течении патологии в детском возрасте читайте в этой статье. Причины заворота кишок чаще всего вызваны аномалиями развития и нарушением нервной регуляции сократимости.

Среди врожденных аномалий анатомические несоответствия, повышающие подвижность кишок: удлинение брыжейки, отсутствие связочного аппарата, фиксирующего кишечник к брюшине, дивертикулы.

Возможно осложнение после процедуры колоноскопии. Заворот кишок проявляется при тяжелом течении острого аппендицита, болезни Гиршпрунга, мегаколона, распадающейся опухоли, кистозного фиброза кишечника.

Часто сопутствует старческой деменции, психическим расстройствам, рассеянному склерозу. Чтобы разобраться в механизме патологии, нужно обратить внимание на анатомические структуры, поддерживающие кишечник в умеренно подвижном состоянии и обеспечивающие перистальтику.

Это образование выполняет роль огромной связки, фиксирующей положение кишечника. Более всех отделов ограничена подвижность двенадцатиперстной кишки. В ней заворот практически невозможен. Другие петли способны поворачиваться на 90 градусов без признаков непроходимости. Внутри листков брыжейки проходят ветви сосудов и нервные стволы.

От ее состояния зависит питание стенок кишечника и органов пищеварения, своевременное получение нервного импульса из центров головного и спинного мозга для возникновения волны движений. Перистальтика в кишечнике происходит круглосуточно, активируется после еды. Моторная функция не только обеспечивает транспортировку содержимого, но и перемешивает пищу с ферментами, соками, бактериями.

Этот процесс позволяет активно всасывать необходимые вещества в кровоток. Циркулярные и продольные мышечные волокна создают движение волны в одном направлении. Сила перистальтики зависит от количества съеденной пищи: чем сильнее растягиваются петли, тем выраженнее волна движения. Одновременно в тонком кишечнике образуются 2—3 волны. Толстый кишечник менее активен: в нем за сутки проходит 4 сильных сокращения. Заворот кишок бывает на одном участке или сразу в нескольких местах.

Чаще всего формируется в зоне толстого кишечника, реже страдает тонкий кишечник. Перекручивание обычно происходит под углом от 90 до градусов.

Различают 2 вида заворота в зависимости от степени перекрута:. Для сигмовидной кишки решающим является перекрут вокруг продольного направления при удлиненной брыжейке. Завороту кишечника способствует сморщивание брыжейки при воспалении типа мезосигмоидита. При завороте слепой и тонкой кишки главное значение придается аномалиям развития брыжейки.

Несостоятельность факторов фиксации и срыв нормальной двигательной активности приводят к созданию механического препятствия для прохождения содержимого кишечника, застою, ущемлению сосудов и нервов, ишемии стенок. На первом этапе перистальтика усиливается. Затем в зоне приводящего отдела кишечника развивается парез.

У пациента происходит некротизация стенки, прекращается передвижение кала и газов по кишечнику. Распад тканей приводит к тяжелому перитониту. Течение заболевания и симптоматика зависят от локализации участка непроходимости. Общие признаки: боли в животе, вздутие приводящей петли с асимметрией формы живота, задержка газов и дефекации, рвота каловыми массами, отсутствие раздражения брюшины.

Признаком заворота кишок является пальпируемая перераздутая петля кишечника. У пациентов в связи с упорной рвотой теряется значительное количество жидкости и электролитов. Возникает тахикардия, аритмия сердечных сокращений. Главный клинический симптом — острые схваткообразные боли, значительной интенсивности, локализуются в зоне эпигастрия, вокруг пупка, редко ниже. Одновременно у пациента наблюдается рвота съеденной пищей.

Важно, что она со временем не уменьшается, а усиливается. В рвотных массах появляется кал. Нарастает интоксикация. Перистальтика затухает и не прослушивается. Патология протекает остро или подостро. В остром случае — возникают внезапные схваткообразные боли в левой части живота, каловая рвота, состояние быстро тяжелеет за счет интоксикации, шока. Перитонит развивается за несколько часов. При подострой форме — ухудшение состояния больного наступает за несколько дней.

Боли временами исчезают, вздутие живота возникает позже, состояние переносится легче. Рвота присоединяется в поздней стадии. Симптомы кишечной непроходимости задерживаются до 10 дней. Затем проявляется приступ интенсивной боли в зоне пупка, нарастает рвота. Если вначале болезни отходили скудные каловые массы и газы, то позже дефекация и газовыделение прекращаются. Пальпаторно перераздутый кишечник определяется в левой половине живота.

Справа образуется пустота, поскольку слепая кишка смещается вверх и к центру. Патология протекает с выраженными тяжелыми осложнениями в виде разрыва кишки, калового перитонита , сепсиса, гиповолемического шока из-за потери жидкости. При более длительном подостром течении успевают сформироваться: кисты в брыжейке, стеноз петли кишечника, асцит.

Подозрение возникает после опроса и осмотра пациента с перечисленными симптомами. Подтвердить диагноз помогает рентгенологическое исследование органов брюшной полости с контрастированием взвесью бариевой соли. Если в завороте участвует сигмовидная кишка, на рентгенограмме видна перераздутая сигма с верхней границей почти у купола диафрагмы.

Обязательно наблюдаются уровни жидкости в верхнем и нижележащем отделах. Заворот слепой кишки определяется в правой половине полости живота. Здесь находят округлую, раздутую и сморщенную петлю, в которой имеется жидкость. Ширина петли на уровне жидкости способна доходить до 20 см. При рентгенологической картине перекрута петель тонкой кишки видно несколько уровней жидкости на фоне спавшегося конечного отдела. Прохождение бария задерживается в месте заворота.

В толстом кишечнике его не находят спустя 6—12 часов. Метод ирригографии проводится путем введения контраста с клизмой и последующих рентгенограмм. Он показывает при локализации заворота в сигмовидной кишке клювовидное образование с перераздутой петлей над ним. Ирригоскопия при завороте слепой кишки задерживает контраст в средней зоне восходящей кишки. Самым достоверным методом считается мультисрезовая спиральная компьютерная томография. Он позволяет увидеть спиральный перекрут, утолщенные стенки кишечника и измененную брыжейку.

В лабораторных анализах на появление некротических изменений в стенке кишечника и их распространение указывают: рост лейкоцитоза и СОЭ. Заворот кишок дифференцируют с основной патологией, также вызывающей непроходимость. В группу похожих заболеваний входят:. Женщин обязательно осматривают гинекологи, чтобы исключить разрыв кисты яичника или апоплексию, внематочную беременность, опухоль матки, придатков. Пациент поступает с сомнительным диагнозом в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение стационара.

После подтверждения заворота кишок его обязательно переводят в хирургию. Лечить заболевание возможно только хирургическим способом. Антибиотики назначают с целью предупреждения и лечения перитонита. Объем оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и уровня заворота. При отсутствии некроза хирург пытается расправить перекрученные петли, закрепить их к брыжейке.

Наличие некроза требует удаления резекции поврежденной части кишечника, в тонком кишечнике чаще выполняется сегментарная резекция с созданием анастомоза между концами или из тонкой в толстую кишку. Если в брюшной полости обнаружен перитонит, то первоначально нужно избавиться от воспаления брюшины.

Поэтому на кожу живота выводится стома, через которую отходят каловые массы. Окончательная реконструктивная операция проводится спустя 3 месяца. За это время состояние больного стабилизируется, есть возможность создать межкишечный анастомоз.

Продолжается внутривенной введение жидкости, восстановление электролитного баланса. Значительную угрозу представляет присоединение инфекции межкишечные абсцессы, свищи, сепсис. Поэтому назначается антибиотикотерапия. В послеоперационном периоде питание осуществляется 1—2 дня парентерально специальными растворами, содержащими минимум белков, жиров и углеводов.

Это разновидность непроходимости кишечника, которая возникает из-за поворота петли кишечной трубки вокруг своей оси, оси брыжейки или другой петли.

Заворот кишок: что это такое, причины и симптомы заболевания

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации.

При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию.

Для других видов непроходимости в качестве провоцирующих факторов нередко выступают изменения моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима:. Чаще всего возникает паралитическая непроходимость, развивающаяся в результате травмы в том числе операционной , метаболических расстройств гипокалиемия , перитонита.

Все острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые потенциально могут привести к перитониту, протекают с явлениями пареза кишечника. Снижение перистальтической активности желудочно-кишечного тракта отмечают при ограничении физической активности постельный режим и в результате длительно некупируемой жёлчной или почечной колики.

Спастическую кишечную непроходимость вызывают поражения головного или спинного мозга метастазы злокачественных опухолей, спинная сухотка и др. Гуморальные нарушения связаны с потерей большого количества воды, электролитов и белков. Происходит потеря жидкости с рвотными массами, депонирование её в приводящем отделе кишечника, скопление в отёчной кишечной стенке и брыжейке, она содержится в брюшной полости в виде экссудата. В условиях неликвидированной непроходимости потери жидкости в течение суток могут достигать 4,0 л и более.

Это ведёт к гиповолемии и дегидратации тканей, гемоконцентрации, нарушениям микроциркуляции и тканевой гипоксии. Указанные патофизиологические моменты напрямую отражаются на клинических проявлениях данного патологического состояния, для которого характерны сухость кожного покрова, олигурия , артериальная гипотензия , высокие показатели гематокрита и относительный эритроцитоз.

Гиповолемия и дегидратация увеличивают выработку антидиуретического гормона и альдостерона. Это обусловливает внутриклеточный ацидоз, гипокалиемию и метаболический внеклеточный алкалоз. Низкий уровень калия в крови чреват снижением мышечного тонуса, уменьшением сократительной способности миокарда и угнетением перистальтической активности кишечника.

В дальнейшем, в связи с деструкцией кишечной стенки, развитием перитонита и олигурии возникают гиперкалиемия что может привести к калиевой остановке сердечной деятельности и метаболический ацидоз. Особенно значимы потери альбумина плазмы. Белковые потери усугубляются превалированием процессов катаболизма. Из этого ясно, что для лечения больных острой кишечной непроходимостью необходимо не только переливание жидкости до 5,0 л в первые сутки лечения , но и введение электролитов , белковых препаратов, нормализация кислотно-основного состояния.

Содержимое приводящего отдела кишечника пищевой химус , пищеварительные соки и транссудат довольно быстро разлагается и подвергается гниению. Этому способствует размножение микрофлоры в застойном кишечном содержимом. В нормальных условиях эти и подобные им соединения не всасываются через кишечную стенку. В условиях же циркуляторной гипоксии кишка утрачивает функцию биологического барьера и значительная часть токсических продуктов поступает в общий кровоток, что способствует нарастанию интоксикации.

Вместе с тем главным фактором патогенеза эндогенной интоксикации следует признать микробный. При острой кишечной непроходимости нарушается нормальная микробиологическая экосистема за счёт застоя содержимого, что способствует бурному росту и размножению микроорганизмов, а также в связи с миграцией микрофлоры, характерной для дистальных отделов кишечника, в проксимальные, для которых она чужеродна колонизация тонкой кишки толстокишечной микрофлорой. Выделение экзо- и эндотоксинов, нарушение барьерной функции кишечной стенки приводят к транслокации бактерий в портальный кровоток, лимфу и перитонеальный экссудат.

Эти процессы лежат в основе системной воспалительной реакции и абдоминального хирургического сепсиса, характерных для острой кишечной непроходимости. Апофеозом данного процесса служит усугубление нарушений тканевого метаболизма и возникновение полиорганной дисфункции и недостаточности , свойственных тяжёлому сепсису. Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника.

В раннюю стадию непроходимости перистальтика усиливается, при этом кишечник своими сокращениями как бы стремится преодолеть появившееся препятствие.

На этом этапе перистальтические движения в приводящей петле укорачиваются по протяжённости, но становятся чаще. Возбуждение парасимпатической нервной системы при сохранении препятствия может привести к возникновению антиперистальтики.

В дальнейшем, в результате гипертонуса симпатической нервной системы возникает фаза значительного угнетения моторной функции, перистальтические волны становятся более редкими и слабыми, а в поздних стадиях непроходимости развивается полный паралич кишечника. В основе этого лежит нарастающая циркуляторная гипоксия кишечной стенки, вследствие которой постепенно утрачивается возможность передачи импульсов по интрамуральному нервному аппарату.

Затем уже и сами мышечные клетки оказываются не способны воспринимать импульсы к сокращению в результате глубоких метаболических расстройств и внутриклеточных электролитных нарушений. Расстройства метаболизма кишечных клеток усугубляет нарастающая эндогенная интоксикация, которая, в свою очередь, увеличивает тканевую гипоксию.

Выраженный болевой синдром чаще возникает при обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости за счёт сдавления нервных стволов брыжейки. Это поддерживает расстройства центральной гемодинамики и микроциркуляции, что определяет тяжёлое течение данного патологического состояния.

Во всех случаях, когда диагноз острой механической кишечной непроходимости установлен или предполагается, больной должен быть экстренно госпитализирован в хирургический стационар. Экстренное хирургическое вмешательство после кратковременной предоперационной подготовки часа показано только при наличии перитонита, в остальных случаях лечение начинают с консервативных и диагностических если диагноз окончательно не подтвержден мероприятий.

Мероприятия направлены на борьбу с болью, гиперперистальтикой, интоксикацией и нарушениями гомеостаза, освобождение верхних отделов пищеварительного тракта от застойного содержимого посредством постановки желудочного зонда, сифонные клизмы. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение. Консервативное лечение эффективно лишь в случаях исчезновения боли в животе, вздутия живота, прекращения рвоты, тошноты, адекватного отхождения газов и кала, исчезновения или резкого уменьшения шума плеска и симптома Валя, значительно уменьшения количества горизонтальных уровней на рентгенограммах, а также явного продвижения бариевой контрастной массы по тонкой кишке и появления её в толстой через часов от начала исследования наряду с разрешением явлений копростаза на фоне проводимых клизм.

После выполнения лапаротомии осуществляют ревизию брюшной полости , перед началом которой рекомендуется произвести новокаиновую блокаду брыжейки тонкой и толстой кишок. Ревизия начинается от дуоденоеюнального перехода, постепенно приближаясь к илеоцекальному углу. Ориентирование производится по петлям кишечника, раздутых газом, которые располагаются выше места препятствия.

При раздутии всего тонкого кишечника возникает предположение о локализации непроходимости в толстом кишечнике. При ревизии определяют жизнеспособность кишки, этиологию непроходимости. Главной задачей оперативного вмешательства является восстановление пассажа по кишечнику: рассечение спаек, расправление заворота, узлов петель, дезинвагинация, удаление опухоли. Имеется несколько правил:.

Цели декомпрессии:. Длительно пребывание зонда может предрасполагать к развитию пролежней кишки. Критерии удаления зонда:. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 19 мая ; проверки требуют 4 правки. Эту статью следует викифицировать.

Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Текст содержит много маловажных , неэнциклопедичных или устаревших подробностей. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей.

Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания желудочно-кишечного тракта Хирургические болезни. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 28 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Содержимое этой статьи или раздела нуждается в чистке. Медиафайлы на Викискладе.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Специфика боли при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость

Заворот кишок — это перекрут кишечной петли вокруг оси брыжейки с нарушением питания и кровоснабжения кишечной стенки, формированием непроходимости пищеварительной трубки. Первый клинический признак - резкая схваткообразная боль в животе, через несколько часов сменяющаяся постоянной болью, чувством распирания, рвотой кишечным содержимым, отсутствием стула или диареей. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование; обязателен контроль биохимического и кислотно-основного состояния крови.

Лечение некоторых форм заворота кишок рекомендуется начинать с консервативных мероприятий, однако в большинстве случаев требуется операция. Заворот кишок — механическая кишечная непроходимость , развивающаяся вследствие поворота петли кишечника вокруг брыжеечной оси. Наибольшую распространенность имеет среди пожилых пациентов преимущественный возраст больных — 60 лет и старше.

Для детей более характерен заворот в области тонкого кишечника, так или иначе связанный с врожденной патологией. У беременных женщин данная форма непроходимости кишечника обычно встречается в третьем триместре, когда увеличенная матка смещает сигмовидную кишку, провоцируя ее перекрут. Значительная часть пациентов с заворотом кишок представлена контингентом домов престарелых и психиатрических клиник. Чаще всего происходит заворот сигмовидной и тонкой кишок. Возникновение патологии обычно связывают с врожденными особенностями брыжейки кишечника и аномалиями ее прикрепления; спаечной болезнью , при которой спайки сближают отдельные петли кишки между собой, провоцируя застой содержимого и растяжение кишечника, фиксацию петель и брыжейки.

Предрасполагают к развитию заболевания следующие факторы: резкое возрастание внутрибрюшного давления при физических нагрузках, поднятии тяжестей; внезапное усиление перистальтической работы кишечника после вынужденного голодания, значительного переедания, употребления непривычной пищи; длительные стойкие запоры.

При завороте тонкой кишки причиной в большинстве случаев выступает аномалия развития брыжейки, реже — спайки брюшной полости. Обычно поворот петель кишечника происходит по часовой стрелке, в процесс может быть вовлечен полностью весь тонкий кишечник. Причинами заворота толстого кишечника служат спаечный процесс, большие опухоли и кисты брюшной полости, беременность, послеоперационный период при вмешательствах на органах брюшной полости, назначение лекарств, усиливающих перистальтику кишечника.

Чаще всего заворот происходит в области сигмовидного отдела, так как он имеет самую длинную брыжейку. Реже патология возникает в правой половине ободочной кишки, в области селезеночного угла. Заворот кишок может осложнять течение таких заболеваний, как острый аппендицит , болезнь Гиршпрунга , кистозный фиброз кишечника, мегаколон , карциномы ЖКТ, энтероптоз , старческая деменция, различные психические расстройства, рассеянный склероз.

Часто данная патология развивается на фоне приема психотропных средств, солевых и осмотических слабительных, после проведения колоноскопии. Перекрут петель кишки вокруг брыжейки вызывает сдавливание сосудов и нервов, из-за чего нарушается питание и иннервация кишечника.

Перистальтика сначала усиливается, а затем возникает парез приводящего отдела кишечника - развивается механическая кишечная непроходимость. Клиника зависит от того, в каком отделе кишечника произошел перекрут. Общими критериями клинической диагностики являются абдоминальные боли, значительное вздутие и асимметрия живота, сопровождающиеся задержкой отхождения газов и стула; каловая рвота, отсутствие симптомов раздражения брюшины.

Через переднюю брюшную стенку может пальпироваться перераздутая приводящая петля кишечника, при толчковых надавливаниях на которую слышен шум плеска, а при перкуссии — тимпанит. Из-за выраженных потерь жидкости и электролитов развивается обезвоживание , которое сопровождается тахикардией. При перекруте любого из отделов кишечника клиника будет зависеть от степени и скорости заворота кишок. Заворот тонкого кишечника проявляется возникновением острых интенсивных схваткообразных болей в эпигастрии или околопупочной области, реже в нижних отделах живота.

Появление боли сопровождается рвотой съеденной пищей , которая постепенно учащается и усиливается, рвотные массы становятся каловыми. На начальных стадиях может отходить кал, позже кал и газы не отходят. В начале заболевания перистальтика кишечника значительно усиливается, однако в последующие часы она постепенно затухает и сменяется парезом кишечника. Перераздутие петель кишки чаще встречается при частичном завороте, а при полном повороте у худощавых пациентов в брюшной полости можно прощупать конгломерат перекрученных петель.

Состояние больного крайне тяжелое, выражены явления интоксикации. Перекрут сигмовидной кишки может протекать остро или подостро. Острый заворот сигмовидной кишки проявляется схваткообразными болями в левой половине живота, каловой рвотой, резким падением артериального давления. При этой форме патологии некротизация происходит очень быстро, перитонит развивается в первые часы заболевания.

Подострая форма перекрута сигмовидной кишки развертывается исподволь, протекает легче. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью через несколько дней от начала заболевания, предъявляя жалобы на рецидивирующие боли, вздутие живота и лишь на поздних стадиях — рвоту. При ректальном исследовании определяется расширенная и пустая ампула прямой кишки. Для заворота сигмовидной кишки характерны симптом косого живота Байера асимметрия живота за счет выпячивания раздутой петли кишечника, располагающейся слева направо сверху вниз ; симптом Цеге-Мантейфеля при постановке сифонной клизмы вся введенная жидкость быстро покидает кишечник, не содержит примесей кала и газы.

Заворот кишок в области илеоцекального угла может протекать по типу странгуляционной при одновременном перекруте слепой и подвздошной кишок вокруг брыжейки или обтурационной при повороте слепой кишки вокруг своей продольной или поперечной оси кишечной непроходимости.

Задержка появления симптоматики в этом случае может составлять до десяти дней, хотя известны эпизоды предъявления жалоб уже через два часа после завершения перекрута.

Возникают приступообразные, очень интенсивные боли вокруг пупка , частая истощающая рвота. В начале заболевания возможно отхождение скудного количества каловых масс, затем стул и газы перестают выделяться. В левой половине живота определяется перераздутая петля кишечника, над ней выслушивается тимпанический звук. При пальпации живота в правом фланке определяется пустота, так как перекрученная слепая кишка смещается к центру или вверх. Течение патологии может осложняться перфорацией кишки, перитонитом, развитием генерализованной инфекции, критического обезвоживания и гиповолемического шока.

При длительном течении подострого заворота кишок возможно формирование кисты брыжейки, стеноза кишечной петли, хилезного асцита. Первичные жалобы нередко заставляют пациента обратиться за консультацией гастроэнтеролога. После клинического осмотра и диагностики заворота кишок пациент направляется в хирургический стационар. Диагностику осуществляет абдоминальный хирург. При завороте сигмовидной кишки обзорная рентгенография выявляет увеличенную в размерах кишку, верхняя граница которой может доходить до диафрагмы.

Четко видны два уровня жидкости — в проксимальном и дистальном отделах кишечника. При завороте слепой кишки в правой половине брюшной области определяется округлая, перераздутая гаустрированная петля, ширина горизонтального уровня жидкости может достигать 20 см.

В случае перекрута петель тонкой кишки в ней также определяются множественные уровни жидкости; дистальный отдел кишечника узкий, спавшийся. При рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику отмечается задержка контраста на уровне заворота, отсутствие контраста в толстой кишке через часов от начала исследования. При завороте слепой кишки контраст не проходит далее середины восходящей части ободочной кишки.

Наиболее информативным методом исследования является мультисрезовая спиральная компьютерная томография органов брюшной полости. Лабораторные анализы могут указать на умеренное повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в начале заболевания, но по мере нарастания некроза кишечника эти показатели будут значительно увеличиваться. Биохимический анализ крови не выявляет патологии, однако отмечается снижение уровня альбумина в крови, на фоне рвоты снижается количество калия и хлора.

Кислотно-основное состояние крови нарушается в сторону ацидоза, снижения уровня бикарбонатов. Диагностика патологии при беременности затруднена, так как использование рентгенологических методик ограничено. Обследование беременной начинают с УЗИ брюшной полости , при подозрении на заворот выполнять колоноскопию не рекомендуется, наиболее информативным методом будет диагностическая лапароскопия. Дифференциальный диагноз проводят с дивертикулезом, опухолями и конкрементами, спайками кишечника.

Заворот сигмовидной кишки по клинике схож с раком толстой кишки , ишемией брыжейки. Заворот слепой кишки наиболее часто путают с острым аппендицитом, разрывом кисты и апоплексией яичника , почечной коликой , воспалительной патологией толстой кишки.

В начале диагностического поиска пациент может находиться в отделении гастроэнтерологии, однако после постановки диагноза он должен быть переведен в отделение абдоминальной хирургии. Консервативную терапию и подготовку к операции начинают с введения назогастрального зонда для разгрузки кишечника, выведения застойного содержимого и газов. Целью инфузионной терапии является восстановление жидкостного баланса, водно-электролитного равновесия крови, уровня белка.

Антибактериальная терапия обязательна, если подозревается перитонит или сепсис — её начинают немедленно после госпитализации больного в стационар, если же данные осложнения исключены — за два часа до операции. Заворот тонкого кишечника лечится исключительно оперативным путем.

Во время операции хирург должен попытаться расправить перекрут петель, при наличии некроза кишок производится сегментарная резекция тонкой кишки, наложение анастомоза тонкой кишки в тонкую или толстую. Если же во время операции выявляется перитонит — накладывается илеостома , через три месяца производится реконструктивная операция. Операция при завороте слепой кишки преследует своей целью проведение гемиколэктомии с наложением межкишечного анастомоза либо илеостомы при наличии воспалительного экссудата в брюшной полости.

У ослабленных больных может быть проведена чрескожная тифлостомия — она позволит улучшить состояние кишечника, стабилизировать пациента. Терапию заворота сигмовидной кишки предпочтительно начинать с ректороманоскопии или колоноскопии, во время которых в сигмовидную кишку вводят гибкую трубку для разгрузки кишечника.

При необходимости после декомпрессии производится радикальная операция, показаниями к которой являются острый заворот сигмовидной кишки, отсутствие эффекта от консервативной терапии. После операции необходимо продолжить массивную антибактериальную и инфузионную терапию, осуществлять наблюдение за пациентом для раннего выявления осложнений: присоединение инфекции, несостоятельность швов на кишке, образование межкишечных абсцессов и свищей, развитие генерализованной инфекции.

Так как заворот кишок в подавляющем большинстве случаев развивается у пожилых пациентов, прогноз при этом заболевании достаточно серьезен, обусловлен плохим исходным состоянием здоровья, наличием тяжелой сопутствующей патологии.

После эндоскопического лечения у половины пациентов случаются рецидивы заболевания. Для профилактики требуется контроль назначения и приема психотропных и слабительных средств, препаратов, усиливающих или замедляющих перистальтику кишечника. Количество грубых пищевых волокон в рационе должно быть достаточным, но не избыточным. После оперативных вмешательств в обязательном порядке должна проводиться профилактика образования спаек.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Заворот кишок. МКБ K Код МКБ Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Заворот кишок - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Консультация хирурга. Сегментарная резекция тонкой кишки. Инвагинация кишечника Обтурационная кишечная непроходимость Комментарии к статье.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении заворота кишок.

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации.

Заворот кишок. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Заворот кишечника — это перекрут петли какой-либо кишки вокруг оси брыжейки и ее ущемление. Это состояние относится к странгуляционной кишечной непроходимости. Перекручивание самой брыжейки может вовлечь брыжеечные сосуды, что повышает риск развития гангрены кишечника с последующей перфорацией и перитонитом. Если брать во внимание возраст, то чаще эта патология случается в зрелом и пожилом возрасте. Не исключена эта патология и у детей, особенно новорожденных, что связано с врожденной патологией кишечника и несовершенством желудочно-кишечного тракта.

Завороты могут быть частичными и полными. При полном завороте петля кишки и брыжейка перекручиваются на В редких, но тяжелых случаях могут быть двукратные и трехкратные перекруты и образование узлов. Данное состояние является острым и требует срочного вмешательства. Врожденные аномалии ротации и фиксации кишечника развиваются в первые 3 месяца беременности и развития плода.

Сначала первичная кишка эмбриона выступает из брюшной полости, а с шестой-десятой недели кишечник поворачивается, возвращаясь в брюшную полость. Аномалии ротации и фиксации кишечника заключаются в отсутствии ротации, ее незавершенности, обратной ротации и неправильном прикреплении брыжейки. При возвращении в брюшную полость толстая кишка вращается против часовой стрелки.

Удлиняющийся кишечник поворачивается сначала на 90 градусов и продолжает ротацию до градусов. На й неделе двенадцатиперстная кишка закрепляется в левом верхнем квадранте живота. В это же время заканчивает ротацию толстая кишка. При этом слепая кишка располагается в правом нижнем квадранте. При различных нарушениях к моменту рождения ребенка может остаться не ротированной двенадцатиперстная кишка, тонкая и часть толстой.

Могут остаться не фиксированными отдельные части или весь толстый кишечник, а также в неправильном положении может оказаться слепая кишка. Если произошел неполный поворот, то слепая кишка оказывается в другом месте в правом подреберье или в эпигастрии. Бывают случаи, когда у новорожденного желудок, двенадцатиперстная кишка и вся толстая расположены слева, а тонкая — справа.

В области двенадцатиперстной и слепой бывают патологические сращения и заворот, в котором часто участвует весь кишечник. В случае приобретенной странгуляционной кишечной непроходимости у взрослых отмечается нарушение притока артериальной крови и ухудшение венозного оттока в брыжеечных сосудах.

Когда прекращается пассаж кишечного содержимого, повреждается стенка кишечника от перерастяжения происходит выброс медиаторов воспаления. Это приводит к значительному повышению проницаемости стенки сосудов и прогрессированию ишемии ущемленной кишки.

При странгуляции расстройства кровотока более значительны и развиваются очень быстро. В клинике это проявляется глубокими нарушениями гомеостаза. Из-за выпотевания жидкости развивается отек стенки кишечника, и стремительное пропотевание крови в просвет кишки.

В брюшной полости быстро образуется выпот — при странгуляции геморрагический. Объем выпотеваемой жидкости при ущемлении в первые сутки может быть л. В клинике это проявляется обезвоживанием тканей, сгущением крови, сухостью кожи, уменьшением циркулирующей крови и уменьшением выделения мочи.

Дегидратация организма влечет увеличение выработки антидиуретического гормона и альдостерона , поэтому с рвотными массами усиленно выделяется калий. Развивается гипокалиемия и внутриклеточный ацидоз.

Развивающиеся электролитные нарушения, блокируют возникновение и распространение перистальтической волны — возникает парез петель кишечника и их расширение. Перерастяжение кишки вызывает сильные боли в животе и рефлекторную рвоту. В участках ишемии кишки быстро разрушаются мембраны клеток, клетки погибают и нарастает уровень токсических веществ, всасывание которых в кровоток вызывает эндогенную интоксикацию.

Прогрессирование эндотоксикоза вызывает развитие полиорганной недостаточности. Нарастание ишемии и повреждение кишки вызывают перфорацию стенки кишки. При странгуляции перфорация происходит уже в первые часов от момента ее возникновения. Если рассматривать причины у взрослых, то в большинстве случаев — это различная приобретенная патология кишечника или близлежащих органов. От чего бывает заворот кишок? Назовем основные причины:. Как отмечалось выше, наиболее часто заворот возникает в сигмовидной кишке и возникает он при хронических запорах у лежачих спинальных больных, при чрезмерном использовании слабительных средств, высоком содержании клетчатки, приеме препаратов, угнетающих моторику кишечника, асците , опухолях яичников, беременности.

Заворот кишок у взрослых, в частности сигмовидной кишки, характерен для людей пожилого возраста старше 60 лет и отмечается рост заболеваемости с возрастом.

Причины заворота слепой кишки ассоциированы с врожденными аномалиями значительно удлиненная брыжейка , операциями на этой кишке, объемными образованиями брюшной полости и малого таза, образованием спаек. Если говорить о завороте тонкого кишечника, то длина кишечных петель может быть различной и возможен тотальный заворот тонкой кишки.

Симптомы заворота кишок у взрослых будут рассмотрены ниже. В детском возрасте заворот толстого кишечника является редкостью. Также редко у детей встречаются приобретенные завороты.

В этом возрасте чаще преобладают завороты тонкого кишечника, которые связанны:. Целесообразно рассматривать симптомы при поражении разных отделов кишечника, поскольку они отличаются. Чем выше уровень непроходимости , тем приступы возникают чаще. Наиболее интенсивная боль при странгуляционной непроходимости, чем при обтурационной.

Рвота при тонкокишечной непроходимости — это ранний симптомом и возникает сразу при приступе боли. Рвота при толстокишечной непроходимости развивается на поздних стадиях.

Задержка стула и газов в первую очередь беспокоит пациентов при низкой толстокишечной непроходимости. Задержка стула и газов более характерна для толстокишечной непроходимости и проявляется рано. При тонкокишечной непроходимости — позднее, поскольку опорожнение кишечника продолжается. Если рассматривать заворот тонкой кишки, то только повороты ее на вызывают перекрытие ее просвета и сдавливание сосудов.

Если произошел заворот тонкой кишки, симптомы у взрослых развиваются внезапно и имеют характерные признаки высокой странгуляционной непроходимости — выраженная боль, рвота, задержка стула. Характерна схваткообразная боль в животе, усиливающаяся при перистальтических движениях. Она имеет различную локализацию: в пупочной области, эпигастральной в правой половине живота или внизу живота. Боль настолько выраженная, что больные кричат от боли, становятся беспокойными и принимают положение с приведенными к животу ногами.

Сразу за болью развивается рвота съеденной пищей. Рвота становится обильной, а рвотные массы включают застойное содержимое кишечника. На поздних стадиях рвота имеет каловый характер. При завороте тонкого кишечника всегда отмечается задержка газов и стула. В первые часы заболевания дефекация еще присутствует оставшееся содержимое конечного отдела кишечника. Состояние больных тяжелое и прогрессивно ухудшается.

При пальпации живот безболезнен и сначала заболевания не вздутый. У худых больных можно прощупать конгломерат петель кишечника. Язык сухой и обложенный налетом. При перкуссии брюшной полости можно выявить выпот. При неполных заворотах отмечается вздутие и видна перистальтика. Заворот сигмовидной кишки у взрослых чаще всего развивается медленно, а острое начало встречается крайне редко.

Обычно это пациенты пожилого возраста, у которых длительное время были запоры и вздутие живота при не выраженном болевом синдроме. В связи с медленным прогрессированием состояние больного остается удовлетворительным, а явлений интоксикации не наблюдается. С запорами пациенты обычно борются осмотическими слабительными и постановкой клизмы. В случае заворота боли усиливаются и становятся схваткообразными. Интенсивность их различна. Ведущий симптом при этой патологии — задержка стула и газов.

Из-за сильного вздутия ободочной кишки диафрагма и внутренние органы оттесняются вверх, а это затрудняет дыхание и сердечную деятельность. Рвота развивается редко, стул отсутствует. Таким образом типичными признаками заворота сигмовидной кишки является асимметрия живота с выпячиванием кишечной петли и симптом Цеге-Мантейфеля — небольшая вместимость нижнего отдела кишечника не более мл воды при постановке клизмы.

При исследовании через прямую кишку выявляется расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса. Если симптомы нарастают быстро, то состояние больного ухудшается, отмечается резкая болезненность живота, он асимметричен и напряжен. Боли локализуются в нижних отделах живота и в крестце, сопровождаются однократной рвотой. Рвота с примесью фекалий возникает только при присоединении паралитической непроходимости и перитонита.

Быстро нарастает интоксикация, а в брюшной полости собирается геморрагический выпот. Заворот слепой кишки может протекать в нескольких вариантах и клинические проявления будут отличаться. Прежде всего, возможен заворот слепой вместе с подвздошной кишкой, когда они проворачиваются вокруг их общей брыжейки.

В таком случае возникает картина странгуляционной кишечной непроходимости, для которой характерно нарушение кровоснабжение кишки с развитием некроза.

Это наиболее опасная форма. При странгуляционной непроходимости отмечается наиболее интенсивная боль. При втором варианте заворота вокруг продольной оси слепой кишки возникает обтурационная непроходимость без нарушения кровоснабжения.

Боль менее интенсивная, носит постоянный характер и нарастает со временем. В зависимости от этого пациенты либо сразу обращаются за медицинской помощью в первом случае , либо с отсрочкой по времени до дней.

Вначале появляются боли, рвота, у большинства пациентов отсутствует стул, газы не отходят. Боли или постоянные или схваткообразные локализуются около пупка и в правой половине живота.

Заворот кишок

Многие даже не подозревают о предрасположенности к заболеванию, что плохо, ведь болезнь чревата рядом негативных последствий. Однако данную болезнь не так тяжело выявить, главное - суметь сопоставить все факторы. Рассмотрим, как проявляется заворот кишок, почему появляется, как формируется и способы диагностики заболевания. Заворотом кишок называют механическую кишечную непроходимость, которая развивается вследствие поворота петли кишечника вокруг брыжеечной оси. Больше всего проявляется у пожилых людей, возраст которых от 60 лет.

Для детей более характерно заболевание в области тонкого кишечника, у которого та или иная связь с врожденной патологией. У беременных женщин данная форма непроходимости кишечника обычно встречается в третьем триместре, когда увеличенная матка смещает сигмовидную кишку, провоцируя ее перекрут.

Заворот кишок могут вызвать различные патологические процессы в брюшной полости, заболевания желудочно-кишечной системы, а также неправильное питание. Болезнь может возникнуть из-за:. Независимо от причины возникновения патологические изменения при завороте кишок схожи. Однако, узнав фактор, который спровоцировал заболевание, можно почти полностью искоренить его.

Лучше всего рассматривать симптоматику в разных отделах кишечника - она отличается в зависимости от локализации поражения. Чем выше уровень непроходимости, тем приступы возникают чаще. Странгуляционная непроходимость отличается самой интенсивной болью. Рвота при тонкокишечной непроходимости — это ранний симптом и возникает сразу при приступе боли. Однако, проявления у взрослых и детей данной болезни значительно отличается. Симптомы заворот кишок.

После сдавливания сосудов симптоматика начинает развиваться быстро и внезапно. Характерные признаки:. Боли могут возникать области пупка, правой части или внизу живота. Болезненные ощущения часто практически сводят с ума пациентов, наблюдаются частые стрессы.

После боли наблюдаются рвотные позывы. Заворот сигмовидной кишки у взрослых особей чаще всего протекает и развивается медленно - острое начало встречается крайне редко. Обычно появляется у пациентов пожилого возраста, которые длительное время страдали запорами и вздутием живота при невыраженном болевом синдроме. Типичным признаком также является асимметрия живота с выпячиванием кишечной петли и небольшая вместимость нижнего отдела кишечника при постановке клизмы.

Боли локализуются в нижних отделах живота и в крестце, сопровождаются единоразовой рвотой с примесью фекалий. Заворот слепой кишки может протекать в нескольких вариантах и клинические проявления будут отличаться.

Могут наблюдаться не очень интенсивные, но постоянные, болезненные ощущения, которые будут нарастать со временем. Через неделю боль принимает резкий характер. У детей заворот кишок встречается реже, чем у взрослых, однако имеют более острую форму.

Отсутствие поступления питательных компонентов, циркуляции крови приводит к некрозу, перитониту пищеварительного тракта. Данное состояние угрожает жизни. Признаки заворота кишок у детей:. У ребенка вначале заболевания может быть неярко выраженная симптоматика. Со временем, состояние прогрессивно ухудшается. Главное - вовремя заметить неладное и обратиться к специалисту во избежание серьезных последствий.

Слепая кишка находится поблизости, следовательно, признаки ее заворота будут выглядеть аналогично. Данный вид можно обнаружить по неутихающей, непрерывной, колющей или режущей боли в верхней части живота. Болевые ощущения буду усиливаться, в итоге станут нетерпимыми.

При этом виде заворота пациенты проявляют беспокойство, возбуждение, иногда кричат от боли. Если перекручены петли нижних отделов тонкого кишечника или слепой кишки, то наблюдается асимметричное вздутие в зоне пупка из-за скопления фекальных масс над уровнем заворота. Данный тип сопровождается рвотой, которая начинается одновременно с болью сначала извергается рвота с желчью, позже — с примесью фекалий.

К сожалению, она не улучшает состояние пациента. При незамедлительном обращении к врачу с подозрением на заворот тонкого кишечника, тяжелую стадию можно миновать, но в случае продолжительного времени выделение кала и газов может прекратиться. Позже можно заметить мышечную боль, тахикардию, бледность, высокую температуру и испарины. Довольно распространенный вид, чаще всего локализуется в сигмовидной кишке.

Симптомы схожи с проявлением заворота тонкого кишечника, однако есть некоторые отличия. Боль возникает остро, обычно внизу живота. Запор и отсутствие выделения газов начинается сразу же. Сначала может быть заметна активная моторика кишечника, со временем она затухает. Заметно вздут и асимметричный живот. Очень редкое явление, которое наблюдается у людей любого возраста.

Симптоматика почти идентичная завороту сигмовидной кишки. Рентгенографией называют исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование результатов на специальную пленку. Заворот имеет вид шаровидно раздутой петли с выраженными перемычками с горизонтальным уровнем жидкости.

У детей при любой локализации патологии обзорное обследование выявляет общие признаки непроходимости. Ирригоскопия - еще одно название процедуры - метод исследования толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. Процедура исследования, при котором применяется бариевая взвесь, которую вводят в кишку.

После этого врач выполняет серию снимков на них заворот представлен в виде своеобразного клюва с расширенной петлей сверху. Это - прием бариевой извести, а потом исследование рентгеном.

Метод дополнительно предусматривает введение воздуха после введения бариевой смеси. Нагнетание воздуха в толстую кишку при ирригоскопии позволяет также оценить эластичность и подвижность кишки, что очень важно при постановке диагноза и выбора адекватной тактики лечения заболевания.

Компьютерная томография — диагностический метод визуализации структур тканей и органов, который, для получения изображения использует рентгеновское излучение, цифровую реконструкцию данных. С помощью этого высокоточного исследования можно выявить расширение отделов кишки, утолщение стенок и отек брыжейки. Для послойного представления используются различные излучения, проходящие сквозь кишку.

Повышенному риску подвергаются пациенты с врожденными аномалиями строения кишечника - этот процесс был описан выше. Конечно, опасаться этого заболевания должны пожилые пациенты.

Людям с воспалением брыжейки также нужно внимательно присматриваться к своему здоровью и малейшим болям в животе. В группу риска также попадают клиенты с воспалительными особенно хроническими процессами, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта. Заворот кишок может быть как на одном, так и на нескольких участках. Обычно формируется в толстом кишечнике, редко проявляется в тонком.

Угол перекрута составляет от 90 до градусов. Для сигмовидной кишки решающим является перекрут вокруг продольного направления при длинной брыжейке.

Завороту кишечника способствует сморщивание брыжейки при воспалении типа мезосигмоидита. При завороте слепой и тонкой кишки главное значение придается аномалиям развития брыжейки. Механическая непроходимость кишечника может быть странгуляционной. Данный вид патологии представляет собой отдельный, самостоятельный подвид заболевания.

Помимо того, что происходит сжатие просвета, сжимаются нервы и сосуды брыжейки, что нарушает кишечное кровообращение. Если вовремя не провести операцию, может случиться некроз кишки. Имеется 3 вида данной патологии: защемление, образование узлов, заворот. Если вовремя не обратиться к специалисту, через часа может развиться перитонит.

Наблюдается повышение температуры и ложное улучшение самочувствия. Пациент может подумать, что заботиться не о чем, однако это лишь заблуждение. Возможными осложнениями может стать дегидратация, перфорация и некроз стенки кишечника; системная гнойная инфекция и интоксикация; спаечная болезнь и повторное перекручивание кишок. Если воспалительного процесса в брюшине нет, можно проводить лечение с помощью медикаментозной терапии: назначить обезболивающие лекарства, поставить сифонную клизму, очистить кишечник и восстановить водно-солевой баланс.

Если данные процедуры не улучшают состояние пациента, назначают операцию. Если сохранена жизнеспособность кишки в виде наличия естественной окраски, сохранения перистальтики и пульса, то операцию можно ограничить раскручиванием петель и предотвращением новых заворотов.

Однако после начала омертвления кишечника, пораженный участок нужно удалить. В послеоперационное время больной должен быть под строгим контролем врача, соблюдать постельный режим и специально подобранную диету для нормализации стула. Чтобы заболевание не одолело человека, второй должен соблюдать несколько простых правил. В основном нужно остерегаться того, от чего бывает заворот кишок:. Заворот кишок — опасный недуг, поэтому крайне важно не допустить его развития. А в случае появления патологии необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Заворот кишок у человека - очень неприятный недуг, который причиняют массу неудобств и боли. После первичного осмотра фельдшер примет решение о доставке больного либо к врачу-инфекционисту, либо на прием к хирургу. Если кишечный недуг носит хронический характер, требуется наблюдение у гастроэнтеролога — врача, в ведении которого находятся болезни пищеварительного тракта. Если поражена прямая кишка, следует обращаться к проктологу. Установи приложение Вести. Хотите получить быстрый доступ к Вести.

Симптомы заворота кишок

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Заворот кишок. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.

Содержание статьи: Анатомия пищеварительной системы Строение кишечника Моторика кишечника Строение и функции брыжейки Причины заворота кишечника Симптомы и признаки заворота кишок Заворот тонкой или слепой кишки Заворот сигмовидной ободочной кишки Диагностика заворота кишечника Опрос больного Клиническое обследование Рентгенография брюшной полости Общий анализ крови Лечение заворота кишок Первая помощь при завороте кишечника Когда необходима операция при кишечной непроходимости?

Операции при завороте кишечника Операция при завороте тонкой кишки Операция при завороте слепой кишки Операция при завороте сигмовидной кишки Реабилитация после операции по поводу заворота кишечника Обезболивание Постельный режим Обработка послеоперационной раны Диета Дыхательная гимнастика Физиотерапия Профилактика заворота кишечника Рациональное питание Предотвращение образования спаек в брюшной полости Своевременное лечение запоров Своевременное лечение кишечных инфекций.

Почему развивается заворот кишок у грудничков? Какими могут быть последствия и осложнения заворота кишок? Возможно ли лечение заворота кишок в домашних условиях?

Эффективно ли лечение заворота кишок народными средствами? Чем опасен заворот кишок при беременности? Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Заворот кишок — один из видов кишечной непроходимости , при котором происходит закручивание одного из отделов кишечника вокруг своей оси или вокруг оси брыжейки.

При этом также наблюдается перекручивание и сдавливание кровеносных сосудов и нервов, питающих пораженный отдел, в результате чего довольно быстро наступает гибель клеток и некроз омертвение ткани кишечной стенки, повышение ее проницаемости и выход кишечного содержимого в брюшную полость.

Из вышесказанного следует, что заворот кишок является крайне опасным патологическим состоянием, которое без срочного хирургического вмешательства может привести к смерти человека. Мужчины страдают данным заболеванием чаще, чем женщины, а взрослые страдают чаще детей. Стоит отметить, что в последние годы частота встречаемости заворота кишок значительно снизилась, что объясняется улучшением качества жизни и правильным, рациональным питанием.

Интересные факты Заворот может произойти на одном или нескольких участках либо вовлекать весь кишечник целиком. Заворот двенадцатиперстной кишки начального отдела тонкого кишечника невозможен, так как она плотно фиксирована к окружающим органам.

Сегодня же данный показатель уменьшился в несколько раз. Медикаментозное лечение боли после оперативного лечения заворота кишок.

Нулевая диета для больных после операции по поводу заворота кишок. Автор: Дубинчак-Мулер Д. Специальность: Практикующий врач 2-й категории. Кишечная колика спазмы кишечника. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Желудочно - кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки рвота, кал с кровью, диагностика, первая помощь при кровотечении. Рентген толстого кишечника. Ирригоскопия, ирригография - показания, противопоказания к обследованию.

Как подготовиться к обследованию, как оно производится, расшифровка результата? Рентген желудка. Как производится обследование, как подготовиться, что показывает рентген желудка? Дисбактериоз кишечника. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение.

Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте.

Вернуться к логину. Я забыл пароль. Наркотические обезболивающие средства. Угнетают передачу болевых импульсов от поврежденных органов к головному мозгу, а также снижают эмоциональное восприятие боли, ввиду чего являются препаратами выбора в раннем послеоперационном периоде.

Комбинированный препарат, содержащий несколько наркотических анальгетиков морфин, кодеин, тебаин и спазмолитик папаверин препарат, устраняющий спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Нестероидные противовоспалительные средства. Индометацин Кеторолак. Данные препараты действуют в месте повреждения тканей. Они препятствуют высвобождению медиаторов воспаление серотонина, гистамина и других , тем самым снижая выраженность воспалительной реакции и боли в области послеоперационной раны.

Дротаверин Папаверин. Препараты из данной группы расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов в том числе и кишечника , снижая перистальтическую активность и предотвращая возникновение спазмов. Внутримышечно по 20 — 40 мг каждые 6 — 8 часов в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома. Что не рекомендуется употреблять?

Комментариев: 5

  1. ludaco:

    Когда же они вообще выйдут из моды, а то на это без боли смотреть невозможно и часто даже противно.

  2. Ранохон:

    Васёк, По скольку вам лет? Вы не попали случайно не туда?

  3. madam.irina-er:

    от бомжа и до звезды все мы родом из п…..

  4. nikki54:

    О ЗОЖ говорят все, кому не лень, но мало кто знает, что четкого понимания того, что такое ЗОЖ нет и каждый говорит о нем в силу своих особенностей… ну, вроде как лебедь, рак и щука воз тянут.

  5. Smirnov2028.46:

    2. Про этот способ я узнала уже, когда вылечила свои шпоры.Но пользуюсь им, когда болят стопы – помогает!!!!!!!!! Нужна 5-ти литровая кастрюля, которой уже не пользуетесь.Собираете ЕЛОВЫЕ шишки (они у меня теперь всегда есть “про запас”) Есло маленькие, то берете штук 15, большие -10. В кастрюлю наливаете воды и туда же шишки. Как вода закипела, варить 30 минут. Эту воду нельзя разбавлять. Поэтому наливаете в чашку немного и даете остыть так, чтоб ноги терпели.И постепенно добавляете отвар, пока не кончится.Потом я все сливаю назад в кастрюлю. На следующий день доливаю воду, чтоб была полная ну и т.д.Ее можно использовать 3 раза. Потом шишки надо менять. Было написано, что после 7-10 процедур шпоры уходят. Т.к шпоры я уже вылечила к тому времени, то утверждать не берусь, но любые боли стопы у меня проходят после 3 процедур